I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на

сердечно-сосудистую систему (нейротропные средства)

1. Средства, понижающие тонус вазомоторных центров (Клофелин Гуанфацин Метилдофа

Моксонидин )

2. Средства, блокирующие вегетативные ганглии (ганглиоблокаторы) Пентамин Гигроний

3. Средства, угнетающие адренергические нейроны на уровне пресинаптических

окончаний (симпатолитики) Резерпин

4. Средства, блокирующие адренорецепторы (адреноблокаторы) А. α-Адреноблокаторы

а) Блокирующие пост- и пресинаптические α-адренорецепторы Фентоламин Тропафен

б) Блокирующие постсинаптические а1-адренорецепторы Празозин

Б. β-Адреноблокаторы

а) Блокирующие β1- и β2-адренорецепторы Анаприлин

б) Блокирующие преимущественно β1-адренорецепторы Атенолол Талинолол Метопролол

В. β-, α-Адреноблокаторы Лабеталол

II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления

А. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему

1. Ингибиторы синтеза ангиотензина II (ингибиторы ангиотензинпревращающего

фермента)

Каптоприл Эналаприл

2. Блокаторы ангиотензиновых рецепторов (АТ1) Лозартан

Б. Ингибиторы вазопептидаз Омапатрилат

III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)

1. Средства, влияющие на ионные каналы

а) Блокаторы кальциевых каналов Фенигидин Дилтиазем

б) Активаторы калиевых каналов Миноксидил Диазоксид

2. Донаторы окиси азота (NO) Натрия нитропруссид

3. Разные препараты

Апрессин Дибазол Магния сульфат

IV. Средства, влияющие на водно-солевой обмен (диуретики) Дихлотиазид Фуросемид

Спиронолактон

Каптоприл –

Механизм действия -Механизм антигипертензивного действия связан с конкурентным ингибированием активности АПФ, которая приводит к снижению скорости превращения ангиотензина I в ангиотензин II и устраняет его сосудосуживающее действие.

ПоказанияПри артериальной гипертензии, Для лечения хронической сердечной недостаточности, Пациентам с нарушениями функции почек

Побочные действияСо стороны сердечно-сосудистой системы: выраженное снижение артериального давления, тахикардия, ортостатическая гипотензия, периферические отеки.Со стороны мочевыделительной системы: протеинурия, нарушение функции почек (повышение уровня мочевины и креатинина в крови).Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз.

Лозартан–

Механизм действияАнгиотензин II избирательно связывается с AТ1-рецепторами, находящимися во многих тканях (в гладко-мышечных тканях сосудов, в надпочечниках, почках и сердце) и выполняет несколько важных биологических функций, включая вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона. Ангиотензин II также стимулирует разрастание гладкомышечных клеток.

Показания—артериальная гипертензия; снижение риска смертности у пациентов с артериальной гипертензией и гипертрофией левого желудочка, проявляющееся снижением совокупно частоты сердечно-сосудистой смертности, частоты инсульта и инфаркта миокарда;защита почек у пациентов с сахарным диабетом 2 типа с протеинурией

Побочное действиеВ контролируемых клинических исследованиях препарата у пациентов с эссенциальной артериальной гипертензией единственным побочным эффектом, связанным с приемом препарата, было головокружение.

Омапатрилат

механизм действиякоторого заключается в ингибировании вазопептидазы (ИВП) с селективной ингибиторной активностью в отношении нейтральной эндопептидазы (НЭП), энкефалиназы, неприлизина и ангиотензинпревращающего фермента. Вследствие этого омапатрилат активирует большое количество эндогенных сосудорасширяющих пептидов, включая предсердный натрийуретический пептид (ПНП), брадикинин и адреномедулин, и подавляет образование ангиотензина II.

Показания-артериальная гипертензия

Нежелательными явлениямипри лечении омапатрилатом являются головная боль, гипотензия и головокружение

93)93. Антигипертензивные средства, классификация. Препараты с вазодилатирующим действием (за исключением средств, влияющих на РААС), механизм, основные и нежелательные эффекты, показания к применению и сравнительная характеристика основных препаратов из разных групп.