- •1)Фармакология, ее место среди других биологических и медицинских наук. Основные вехи в развитии мировой и отечественной фармакологии.
- •I. Химический синтез препаратов
- •II. Получение препаратов из лекарственного сырья и выделение индивидуальных веществ:
- •7)Фармакодинамика, определение. Основные принципы действия лекарств. Типы рецепторов. Вторичные мессенджеры.
- •8)Фармакодинамика определение. Аффинитет. Понятие об антагонистах, агонистах, парциальных агонистах, агонистах-антагонистах, миметиках и блокаторах, ингибиторах и индукторах.
- •9)Действие лекарств: местное и резорбтивное, прямое и рефлекторное; обратимое и необратимое действие. Избирательность действия. Основные виды лекарственной терапии
- •10)Дозирование лекарственных средств. Виды доз и принципы дозирования, широта терапевтического действия. Терапевтический индекс. Расчет нагрузочной и поддерживающей дозы
- •12)Взаимодействие лекарственных средств. Виды антагонистического взаимодействия. Несовместимость лекарств.
- •14)Повторное применение лекарственных средств: развитие кумуляции, толерантности, зависимости. Лекарственная зависимость. Примеры. Понятие о наркоманиях и токсикоманиях. Принципы терапии.
- •16)Побочные эффекты лекарств: нарушение иммунобиологических свойств организма; синдромы "отмены", "рикошета", "обкрадывания".
- •17)Особенности применения лекарственных средств при беременности, лактации; в раннем детском и старческом возрасте.
- •19)Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Правила выписывания веществ списков пккн. Проверка рецепта.
- •20)Классификация и характеристика лекарственных форм.
- •23)Раздражающие средства. Влияние на кожу и слизистые оболочки. Механизмы действия и основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Применение раздражающих средств.
- •24)Холинергические средства, классификация. М-холиномиметики и м- и н- холиномиметики. Сравнительная характеристика препаратов. Острое отравление м-холиномиметиками и меры помощи.
- •1. Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы
- •3. Средства, влияющие на м-холинорецепторы
- •4. Средства, влияющие на н-холинорецепторы
- •25)Антихолинэстеразные средства, классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Особенности действия фосфорорганических соединений.
- •26)М-холиноблокаторы: механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Острое отравление и меры помощи
- •28)Н-холиноблокаторы, классификация. Ганглиоблокаторы, основные и нежелательные эффекты, показания к применению.
- •29)Н-холиноблокаторы: миорелаксанты, классификация, основные и нежелательные эффекты, показания к применению, помощь при передозировке
- •31)Адреномиметики, классификация. Бета-адреномиметики: механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов
- •32)Адреноблокаторы, классификация. Альфа-адреноблокаторы, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Симпатолитики.
- •33)Адреноблокаторы, классификация. Бета-адреноблокаторы, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению и сравнительная характеристика основных препаратов.
- •34)Лекарственные средства угнетающие и активирующие цнс. Классификация. Нейротропные средства специфического и неспецифического действия.
- •35)Рецепторные системы головного мозга и их значение для развития психонейрофармакологии.
- •36)Средства для наркоза, классификация, стадии наркоза, последовательность действия на цнс.
- •40)Снотворные, классификация. Механизм действия, основные и нежелательные эффекты и сравнительная характеристика основных препаратов. Острое отравление барбитуратами и меры помощи.
- •42)Противопаркинсонические средства. Сравнительная характеристика основных препаратов по механизму действия и показаниям к применению. Нежелательные эффекты и меры по их снижению.
- •Психотропные ср-ва
- •Механизм антипсихотического эффекта обусловлен
- •Механизм нейролептического седативного эффекта обусловлен
- •Атипичные нейролептики
- •Атипичные нейролептики различаются по
- •Клозапин
- •Механизм действия в патогенезе депрессий
- •Показания к применению антидепрессантов
- •Стимулируют передачу информации между полушариями
- •Церебропротективный эффект
- •Восстановительный эффект
- •Психостимулирующее действие
- •Повышение обмена веществ
- •Возбуждающий эффект на сосудодвигательный и дыхательный центры
- •-Кадиостимулирующий эффект за счет прямого действия на миокард и увеличения секреции адреналина
- •Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков полностью не выяснен.
- •Механизм действия анальгетическое действие На клеточном уровне
- •На системном уровне
- •Влияние на психическую сферу
- •Влияние на дыхание
- •Противокашлевое действие
- •Влияние на функции сердечно-сосудистой системы
- •Спазмогенное действие
- •Механизм спазмогенного действия обусловлен
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Противопоказания
- •Гипогликемия
- •Осложнения сахарного диабета
- •I. Производные сульфонилмочевины
- •Андрогены
- •Общие сведения
- •Природные прогестерон Синтетические
- •Прегнин
- •Угрожающий или привычный выкидыш на ранних сроках
- •Причины гиповитаминозов
- •При назначении витаминов с профилактической и лечебной целью
- •Применение
- •Введение
- •В стоматологии
- •В стоматологии
- •Применение
- •Механизм действия
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Фармакологические эффекты
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Применение в стоматологии
- •Фармакологические эффекты
- •Введение Внутрь.
- •Фармакологические эффекты
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Применение в стоматологии
- •Средства, используемые при гнт
- •1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и бав.
- •Средства, используемые при гнт
- •1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и бав.
- •II. Антагонисты альдостерона (Спиронолактон)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I) Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •I. Средства для купирования острых приступов мигрени
- •II. Средства для профилактики приступов мигрени
- •3. Средства, понижающие содержание в крови холестерина (лпнп) и тригли-
- •99. Противоподагрические средства, классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты. Средства, применяемые при ожирении, сравнительная характеристика препаратов.
- •I. Средства, влияющие на катехоламинергическую систему (стимулирующие цнс)
- •II. Средства, влияющие на катехоламинергическую и серотонинергическую системы
- •I. Средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца:
- •II. Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления:
- •101.)101. Антиаритмические средства, классификация. Препараты I и III классов механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению.
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов
- •II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации
- •103. Антисептические и дезинфицирующие средства: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов из разных групп
- •I.Неорганические в эту группу входят
- •II органические
- •I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза
- •II. Полусинтетические пенициллины
- •1. Для парентерального применения Цефалотин Цефуроксим Цефотаксим Цефепим и др.
- •2. Для энтерального применения Цефалексин Цефаклор Цефиксим.
- •107. Бета-лактамные антибиотики, классификация. Карбапенемы и монобактамы. Антибиотики группы гликопептидов. Сравнительная характеристика препаратов
- •I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)
- •II. Препараты, действующие в просве- те кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)Фталазол
- •III. Препараты для местного приме- нения
- •115. Противогрибковые средства, классификация, механизм и спектр действия, нежелательные эффекты, показания к применению и сравнительная характеристика препаратов основных групп
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными
- •118 Противопаразитарные средства, классификация. Средства, применяемые для лечения лямблиоза, амебиаза, трихомониаза, токсоплазмоза и балантидиаза.
23)Раздражающие средства. Влияние на кожу и слизистые оболочки. Механизмы действия и основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Применение раздражающих средств.
Препараты этой группы стимулирующе действуют на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек.
Горчичная бумага (горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы. Раздражающее ее действие связано с горчичным эфирным маслом. Горчица содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 ?С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое оказывает выраженное раздражающее действие. Применяют горчичники чаще при заболеваниях органов дыхания, стенокардии, а также при невралгиях, миалгиях.
К эфирным маслам относится масло терпентинное очищенное, которое получают путем перегонки живицы из сосны обыкновенной. Основным действующим веществом является α-пинен (из группы терпенов - производных частично или полностью гидрированных ароматических углеводородов), который обладает значительной липофильностью и поэтому проникает через эпидермис, оказывая раздражающее действие на окончания чувствительных нервов. Препараты, содержащие масло терпентинное очищенное, в основном применяют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях.
Назначают указанные раздражающие вещества с двумя целями. Во-первых, для подавления ощущений боли в области пораженного органа или ткани - это так называемое отвлекающее действие. Во-вторых, для улучшения трофики внутренних органов (тканей), вовлеченных в патологический процесс.
Возможно, отвлекающий эффект объясняется взаимодействием в ЦНС двух потоков возбуждения - с патологически измененных внутренних органов и с кожной поверхности на месте действия раздражающего вещества. При этом восприятие афферентной импульсации с висцеральных органов ослабляется. Хотя такая точка зрения весьма гипотетична, возможность взаимодействия висцеральных и соматических импульсов физиологически доказана. Об этом свидетельствуют и клинические данные. Так, при заболевании внутренних органов нередко наблюдаетсяповышенная чувствительность в определенных участках кожи (зоны Захарьина- Геда). Например, при стенокардии больные часто отмечают болевые ощущения в области лопатки или левой руки. Не исключено также, что при воздействии раздражающих средств в ЦНС высвобождаются вещества типа энкефалинов, обладающие болеутоляющим эффектом.
Раздражающие средства оказывают положительное трофическое влияние на внутренние органы. Это может быть связано с рядом механизмов. Так, полагают, что трофическое влияние может осуществляться путем обычного кожно-висцерального рефлекса, а также антидромно по постганглионарным симпатическим волокнам (по типу аксон-рефлекса). Возбуждение при втором варианте идет от рецепторов кожи к внутренним органам, минуя ЦНС. Благоприятную роль для трофики должно также играть отвлекающее действие раздражающих веществ, понижающее болевые ощущения. Не исключено, что определенное значение имеет освобождение при раздражении кожи биологически активных веществ (гистамин и др.).
На месте приложения указанных раздражающих средств возникают покраснение кожи и некоторая отечность. Однако эти местные эффекты никакого терапевтического значения не имеют.
Гиперемия обусловлена рефлекторным расширением артериол и капилляров. Происходит это в основном за счет аксон-рефлекса. Возбуждение с кожных рецепторов распространяется по чувствительным волокнам и затем по коллатералям (минуя ЦНС) идет к сосудам кожи. Кроме того, на месте действия раздражающих веществ выделяются биологически активные вещества, например гистамин. Он также вызывает расширение сосудов и увеличивает порозность капилляров (последнее сопровождается повышением экссудации и небольшим отеком тканей).
Некоторые раздражающие средства при воздействии на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек наряду с отмеченными эффектами вызывают рефлекторные изменения деятельности сердца, сосудистого тонуса и дыхания. К таким препаратам относятся ментол и соединения аммиака.
Ментол - основной компонент эфирного масла мяты перечной. Является спиртом терпенового ряда. Оказывает избирательное возбуждающее влияние на холодовые рецепторы, что вызывает ощущение холода. Раздражающее действие может сменяться незначительной анестезией. Рефлекторно ментол изменяет тонус сосудов, как поверхностных, так и сосудов более глубокорасположенных тканей и внутренних органов.
Применяют ментол при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (в виде капель, смазывания, интратрахеальных вливаний, ингаляций). Он является основным ингредиентом валидола, который назначают под язык при стенокардии. Препарат рефлекторно со слизистой оболочки полости рта расширяет спазмированные сосуды сердца. Ментол используют и накожно для растирания приневралгиях, миалгиях, артралгиях. При мигрени его втирают в область висков (используют ментоловый карандаш, содержащий 20 частей ментола и 80 частей парафина).
Выраженным раздражающим эффектом обладает аммиак. Вдыхание паров раствора аммиака (нашатырный спирт - NH4OH) приводит к возбуждению окончаний чувствительных нервов верхних дыхательных путей и рефлекторной стимуляции центра дыхания. Растворами аммиака пользуются для ингаляции при обмороках, опьянении. В последнем случае 5-10 капель раствора аммиака можно также давать внутрь (в половине стакана воды). Кроме того, раствор аммиака, обладающий дезинфицирующими свойствами, применяют для обработки рук хирурга.