Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
FARMA.doc
Скачиваний:
2194
Добавлен:
31.05.2018
Размер:
3.03 Mб
Скачать

Антагонисты

Большинство опиоидных побочных эффектов (кроме «синдрома отмены»)

могут быть устранены назначением селективных опиоидных антагонистов налоксона и налтрексона.

Налоксон

Чистый антагонист.

Быстро разрушается в печени.

Период полувыведения 1 час.

Используется для устранения седации и угнетения дыхания при передозировке опиоидов.

Используется для парентерального введения

Применение налоксона для снятия нежелательных опиоидных эффектов приводит к возвращению чувства боли.

Его дозу надо тщательно подбирать.

Обычно вводится в дозе 100 мкг дробно внутривенно каждые 2 минуты до достижения эффекта.

Слишком быстрое снятие действия опиоидов может вызвать острый «синдром отмены», гипотензию, отек легих, вновь появление боли.

Налтрексон (длительно действующий антагонист) – для приема внутрь.

  1. Анальгетические средства, классификация. Острое отравление опиодными анальгетиками, клиника, меры помощи. Лекарственная зависимость. Синдром лишения. Медицинское и социальное значение опиодной наркомании. Правила учета, хранения и отпуска наркотических анальгетиков.

Анальгетики1 - препараты, которые при резорбтивном действии избирательно подавляют болевую чувствительность. Они не выключают сознание и не угнетают другие виды чувствительности. Исходя из фармакодинамики соответствующих препаратов, их подразделяют на следующие группы.

Классификация

I. Средства преимущественно центрального действия

А. Опиоидные (наркотические) анальгетики

1. Агонисты

2. Агонисты-антагонисты и частичные агонисты

Б. Неопиоидные препараты с анальгетической активностью

1. Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные парааминофенола)

2. Препараты из различных фармакологических групп с анальгетическим компонентом действия

II. Средства преимущественно периферического действия

Неопиоидные (ненаркотические) анальгетики (производные салициловой кислоты, пиразолона и др.;

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО ХИМИЧЕСКОМУ СТРОЕНИЮ

1. ПРЕПАРАТЫ АЛКАЛОИДОВ ОПИЯ фенантренового ряда

Морфин

Морфилонг морфин прологированного действия (инъекционно)

МСТ-континус морфин пролонгированного действия (внутрь)

Кодеин противокашлевой

Омнопон устарел (смесь алкалоидов опия)

2. ПОЛУСИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

Этилморфин

Бупренорфин=Темгесик

Налбуфин

  1. СИНТЕТИЧЕСКИЕ ПРЕПАРАТЫ

  1. Производные фенилпиперидина.

Промедол

Фентанил

Дурогезик фентанил пролонгированного действия (накожно)

Суфентанил

Алфентанил

  1. Производные морфинана

Буторфанол=Морадол=Стадол

Стадол НС буторфанол пролонгированного действия (интраназально)

  1. Производные бензморфана

Пентазоцин=Лексир=Фортрал

  1. Производные разных химических групп

Тилидин=Валорон

Трамал=Трамадол

Трамал-ретард трамал пролонгированного действия

Просидол

ПО ХАРАКТЕРУ ДЕЙСТВИЯ НА ОПИАТНЫЕ РЕЦЕПТОРЫ

средства делятся на:

Соседние файлы в предмете Фармакология