1. Пенициллины

2. Цефалоспорины

3. Монобактамы (азтреонам)

4. Карбапенемы (имипенем, меропенем, эртапенем)

5. Ингибиторы бета-лактамаз (клавулановая кислота, сульбактам, тазобактам).

Классификация пенициллинов

I. Природные пенициллины:

1) короткого действия: бензилпенициллин, феноксиметилпенициллин;

2) продленного действия: прокаина бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин (бициллины).

II. Полусинтетические пенициллины:

1) антистафилококковые (устойчивые к пенициллиназе): оксациллин и др.

2) широкого спектра:

а) без антипсевдомонадной активности: ампициллин, амоксициллин

б) антипсевдомонадные: азлоциллин, пиперациллин, карбенициллин.

III. Ингибиторзащищенные пенициллины: амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) и др.

IV. Комбинированные пенициллины: ампиокс (ампициллин + оксациллин).

Классификация цефалоспоринов

Поколения	Путь введения
	парентеральный	per os
I поколение	цефазолин	цефалексин
II поколение	цефуроксим	цефуроксим-аксетил, цефаклор
III поколение	цефотаксим, цефтриаксон, цефтазидим	цефиксим
IV поколение	цефепим	-

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1.Классификация химиотерапевтических средств.

2. Отличие химиотерапии от других видов фармакотерапии.

3. Основные принципы химиотерапии.

4. Классификация антибактериальных ХТС.

5. Классификация антибиотиков по химическому строению.

6. Антибиотики: определение, классификация по механизму и типу антимикробного действия.

7. Классификация антибиотиков по спектру антимикробного действия.

8. Механизм антимикробного действия бета-лактамных антибиотиков.

9. Основные группы бета-лактамных антибиотиков.

10. Классификация пенициллинов, основные препараты.

11. Бензилпенициллин (БП), спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.

12. Феноксиметилпенициллин, спектр действия, основные показания к применению, отличия от БП, побочные эффекты.

13. Прокаина бензилпенициллин, бензатина бензилпенициллин. Особенности фармакокинетки. Бициллин-5, состав, спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.

14. Оксациллин, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.

15. Ампициллин, амоксициллин. Особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.

16. Азлоциллин, пиперациллин. Особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.

17. Ингибиторзащищенные пенициллины (амоксиклав), особенности спектра действия и применения.

18. Классификация цефалоспоринов, основные препараты.

19. Особенности спектра действия цефалоспоринов I-IV поколений.

20. Цефтазидим, классификационная принадлежность, спектр действия, основные показания к применению, побочные эффекты.

21. Карбапенемы: имипенем, меропенем. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.

22. Монобактамы: азтреонам. Спектр действия, применение, нежелательные эффекты.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий лс:

1. Phenoxymethylpenicillinum - 0,25 в табл.

2. Oxacillinum - 0,25 а табл

3. Amoxiclavum - 0,625 в табл.

4. Ceftazidimum - 1,0 во флак.

III. В тетради решить задачу №326 из «Сборника задач по фармакологии».

Занятие 41

Тема: «Химиотерапевтические средства. Антибиотики»

(занятие 2)

Антибиотики, нарушающие синтез белков микробной клетки

1. Макролиды:

I поколение: эритромицин

II поколение: азитромицин, кларитромицин, спирамицин и др.

2. Линкозамиды

I поколение: линкомицин

II поколение: клиндамицин

3. Аминогликозиды

I поколение: стрептомицин, канамицин

II поколение: гентамицин

III поколение: амикацин

4. Тетрациклины

I поколение: тетрациклин

II поколение: доксициклин

5. Хлорамфеникол.

Резервные антибактериальные средства, применяемые при инфекции, вызванной MRSA:

Гликопептиды: ванкомицин, тейкопланин

Антибиотики разных групп: рифампицин, фузидовая кислота.

Синтетическое антибактериальное средство: линезолид

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Эритромицин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП, побочные эффекты.

2. Азитромицин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП и эритромицином, побочные эффекты.

3. Линкозамиды: линкомицин, клиндамицин. Механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты.

4. Аминогликозиды, классификация, основные препараты, механизм и спектр действия, побочное действие.

5. Сравнительная характеристика спектра действия аминогликозидов I-III поколений.

6. Особенности применения аминогликозидов I поколения (стрептомицина и канамицина).

7. Амикацин, классификационная принадлежность, механизм действия, особенности спектра действия и применения в сравнении с БП и другими аминогликозидами, побочные эффекты.

8. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин), механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания. Отличительные особенности доксициклина по сравнению с тетрациклином.

9. Хлорамфеникол, механизм действия, спектр действия, особенности фармакокинетки, показания к применению, побочные эффекты, противопоказания.

10. Ванкомицин, классификационная принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.

11. Рифампицин, классификационная принадлежность, механизм действия, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.

12. Фузидовая кислота, спектр действия, показания к применению, побочные эффекты.