Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
praktic_zan.doc
Скачиваний:
34
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
910.34 Кб
Скачать

8. Детергенты:

а) анионные: калийное мыло;

б) катионные: четвертичные амины (бензалконий хлорид, цетилпиридиний хлорид, цетримид), третичные амины (3-аминопропил-додециламин), мирамистин;

в) амфолитные (амфолан).

9. Производные нитрофурана: нитрофурал.

10. Препараты растений (зверобоя, календулы, ромашки, эвкалипта, брусники и др.)

11. Композиционные дезосредства:

а) антисептики (цитеал=хлоргексидин+ хлорокрезол+ гексамидин и др.)

б) дезосредства:

- на основе глютарового альдегида (лизоформин 3000 и др.),

- на основе кислых перекисных систем (виркон и др.).

Критерии активности дезинфицирующих средств

Уровень активности

Бактерии

Грибы

Вирусы

Споры

Микобак-терии

Вегетатив­ные формы

Безоболо-чечные

Оболо-чечные

Гр(+)

Гр(-)

Высокий

++++

++++

++++

++++

++++

++++

++++

Средний

-

+++

++++

+++

+++

±

+++

Низкий

-

-

+++

+

+

-

±

Уровень активности химических соединений, наиболее часто используемых в рецептурах дезинфицирующих препаратов1

Химическое соединение

Уровень активности

Глутаровый альдегид (2 %)

Высокий

Третичные амины (1-4%)

Высокий

Формальдегид (1- 8%)

Высокий

Перекись водорода стабилизированная (2- 6%)

Высокий

Надуксусная кислота

Высокий

Лизоформин 3000

Высокий

Хлорокрезол

Средний (промежуточный)

Спирты (этиловый и изопропиловый)

Средний (промежуточный)

Четвертичные амины (ЧАС)

Низкий

Фенол

Низкий

(++++) - полная эффективность, (+ - ±) - ограниченная эффективность, (-) - отсутствие эффективности

Выбор дезосредств для обеззараживания больничного инструментария

в зависимости от риска инфицирования пациентов

Классификация больничных инструментов и предметов2

Метод химической деконтами-нации*

Уровень активности дезосредств

Классификация дезосредств

(по ЕРА3)

Категория инструментов

Примеры

«Критические» (проникают в стерильные ткани и сосудистое русло)

имплантанты, скальпели, иглы и др.

Стерилизация

Высокий

Химические стерилянты-дезинфектанты (спороцидные химические вещества, длительная экспозиция)

«Полукритические» (соприкасаются со слизистыми и поврежденной кожей)

эндоскопы

Дезинфекция высокого уровня

Химические стерилянты-дезинфектанты (спороцидные химические вещества, кратковременная экспозиция)

термометры, ванны для гидротерапии

Дезинфекция промежуточного уровня

Средний

Дезосредства с указанием в инструкции по применению о наличии туберкулоцидной активности

«Некритические» (контактируют с неповрежденной кожей)

стетоскопы, подкладные судна, манжеты для измерения давления и т.п.

Дезинфекция низкого уровня

Низкий

Дезосредства без указания в инструкции о наличии туберкулоцидной активности

1 Веткина И.Ф., Комаринская Л.В., Ильин И.Ю., Cоловьева М.В. Современный подход к выбору дезинфицирующих средств в системе профилактики внутрибольничных инфекций // ФАРМиндекс-Практик, 2005. - Выпуск 7.- С.13-20 .

Руководство по инфекционному контролю в стационаре. Пер с англ. / Под ред. Р.Венцеля, Т.Бревера, Ж-П.Бутцлера.- Смоленск: МАКМАХ, 2003.- 272 с.

2 - по И.Х.Сполдингу (1968).

3ЕРА - Американское агентство по охране окружающие среды.

Задание для самоподготовки

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]