2. Средства, влияющие на адренергические синапсы (адренергические лс)

• стимулирующего действия (адреномиметики, симпатомиметики)

• блокирующего действия (адреноблокаторы, симпатолитики)

Классификация М,N-холиномиметиков

1. М, N-холиномиметики прямого действия: ацетилхолин

2. М, N-холиномиметики непрямого действия (антихолинэстеразные средства):

• ингибиторы холинэстеразы обратимого типа действия - неостигмин, галантамин, физостигмин, пиридостигмин, дистигмин, ривастигмин и др.

• ингибиторы холинэстеразы необратимого типа действия – фосфорорганические соединения (ФОС).

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Классификация лекарственных средств, влияющих на эфферентную иннервацию.

2. Анатомические и физиологические особенности вегетативных (парасимпатических и симпатических) и соматических нервов.

3. Эффекты, возникающие при возбуждении симпатических и парасимпатических нервов.

4. Понятие о медиаторах (трансмиттерах), холинергических и адренергических синапсах.

5. Механизм передачи нервного импульса на примере холинергического синапса.

6. Локализация, типы и подтипы холинорецепторов.

7. Понятие об избирательном и неизбирательном холиномиметическом действии.

8. Эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз).

9. Эффекты, связанные с возбуждением N-холинорецепторов (влияние на вегетативные ганглии и скелетные мышцы).

10. Классификация М, N-холиномиметиков и основные препараты этой группы.

11. Механизм действия, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты М, N-холиномиметиков непрямого действия (антихолинэстеразных средств).

12. Особенности фармакодинамики, фармакокинетки и применения неостигмина, физостигмина, галантамина, пиридостигмина, дистигмина, ривастигмина.

13. Отравление ФОС: симптомы и меры помощи.

14. Реактиваторы холинэстеразы – тримедоксим (дипироксим), аллоксим, изонитрозин. Механизм действия, показание к применению.

II. Выписать рецепты, указать классификационную принадлежность, механизм действия, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты, несколько торговых названий лс:

1. Neostigmini methylsulfas - 0,015 в табл.

- 0,05 % р-р в амп. по 1 мл.

III. В тетради решить задачу №71 из «Сборника задач по фармакологии»

Занятие 12

Тема: «Средства, влияющие на эфферентную иннервацию.

М – холинергические средства»

Классификация М-холинергических лекарственных средств

1) М-холиномиметики: пилокарпин и др.

2) М-холиноблокаторы: атропин, препараты красавки, платифиллин, скополамин, метацин, гоматропин, тропикамид, пирензепин, ипратропиум.

Задание для самоподготовки

I. Выучить содержание основных вопросов темы:

1. Локализация М-холинорецепторов.

2. Эффекты, связанные с возбуждением М-холинорецепторов (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз).

3. Эффекты, связанные с блокадой М-холинорецепторов (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз).

4. Классификация М – холинергических средств и основные препараты этой группы.

5. Механизм действия и фармакологические эффекты М-холиномиметиков.

6. Пилокарпин, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные и токсические эффекты.

7. Мускарин, симптомы отравления (влияние на кишечник, мочевой пузырь, бронхи, экзокринные железы, сердце, глаз) и меры помощи.

8. Механизм действия и фармакологические эффекты (влияние на кишечник, желче- и мочевыводящие пути, желудок, бронхи, железы, сердце, глаз) М-холиноблокаторов.

9. Атропин, источники получения, фармакологические эффекты, показания к применению, побочные эффекты.

10. Особенности действия и применения препаратов красавки, платифиллина, скополамина, метацина, гоматропина, тропикамида, пирензепина, ипратропиума.

11. Отравление М-холиноблокаторами: симптомы и меры помощи.