I. Ингибиторы обратного нейронального захвата моноаминов:

1) неселективные: амитриптилин, имипрамин;

2) «селективные»:

а) ингибиторы обратного нейронального захвата серотонина (СИОЗС) - флуоксетин, венлафаксин, пароксетин.

б) ингибиторы обратного нейронального захвата норадреналина (СИОЗН) - мапротилин.

II. Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО):

1) неселективные (ингибируют МАО-А и МАО-В): ниаламид;

2) «селективные» (ингибируют преимущественно МАО-А): моклобемид др.

III. «Атипичные» антидепрессанты (с недостаточно известным механизмом действия): тианептин (селективный стимулятор обратного захвата серотонина – ССОЗС, повышает чувствительность 5-НТ-2а-рецепторов на постсинаптической мемране) и др.

Клинические классификации антидепрессантов

I. По спектру психотропных эффектов (систематика П.Кильгольца):

1) с преимущественно седативным действием: амитриптилин и др.

2) с преимущественно стимулирующим действием: флуоксетин, имипрамин, ниаламид, моклобемид и др.

3) сбалансированного действия:

• с анксиолитическим эффектом: тианептин (коаксил), мапротилин, пароксетин.

• без анксиолитического эффекта: венлафаксин и др.

II. По силе антидепрессивного и побочного действия:

1. Антидепрессанты первого ряда (применяемые в общемедицинской практике): флуоксетин (прозак, профлузак), тианептин (коаксил), пароксетин (паксил), венлафаксин (эффексор), моклобемид (аурорикс).

2. Антидепрессанты второго ряда (применяемые в специализированной психиатрической сети): амитриптилин, имипрамин (мелипрамин), ниаламид, мапротилин (лудиомил).

Классификация антидепрессантов по химической структуре

1. Моноциклические: флуоксетин и др.

2. Бициклические: пароксетин, венлафакси, и др.

3. Трициклические: имипрамин, амитриптиллин, тианептин.

4. Тетрациклические: мапротилин и др.

5. Производные бензамидов: моклобемид.

6. Производные гидразина: ниаламид и др.

Классификация ЛС с ноотропным действием

1. Производные пирролидона (рацетамы): пирацетам, фенотропил.

2. Холинергические ЛС: ривастигмин, лецитин и др.

3. ГАМК-ергические ЛС: гамма-аминомасляная кислота (аминалон), ацетиламиноянтарная кислота (когитум), гопантеновая кислота (пантогам), никотиноил-ГАМК (пикамилон), фенибут.

4. Глутаматергические ЛС: глицин, мемантин.

5. Нейропептиды и их аналоги: актовегин, церебролизин, семакс, кортексин.

6. Антиоксиданты и мембранопротекторы: милдронат, мексидол, пиритинол (энцефабол), меклофеноксат.

7. Церебральные вазодилататоры (винпоцетин, ницерголин, нимодипин, пентоксифиллин, циннаризин, флунаризин и др.).

8. ЛС из разных групп (оротовая кислота, жень-шень, инстенон, экстракт гингко билоба, лимонник и др.).

Классификация психостимуляторов

1) Фенилалкиламины: амфетамин (фенамин), пиридитол и др.

2) Производные сиднонимина: мезокарб (сиднокарб), и др.

3) Производные метилксантина: кофеин.

4) Препараты других групп.

Общетонизирующие средства (адаптогены)

(Противоастенические ЛС, восстанавливающие функции ретикулярной активирующей системы головного мозга)

1. Природного происхождения:

а) из растений: женьшеня, элеутерококка, левзеи, аралии, китайского лимонника, родиолы и др.

б) из неокостеневших рогов маралов и оленей: пантокрин и др.

в) из морских животных: акульи плавники и др.

2. Синтетического происхождения: ацетиламиноянтарная кислота (когитум), сальбутиамин (эрион) и др.

Задание для самоподготовки