- •Производственная практика
- •Содержание:
- •Введение
- •Рекомендации по оформлению дневника
- •Рекомендации по диагностике основных стоматологических заболеваний
- •2. Осмотр больного
- •II. Специальные методы диагностики
- •4. Люминесцентная диагностика
- •6. Лабораторные методы
- •Методы ранней и специальной диагностики кариеса зубов
- •Международная классификация стоматологических болезней
- •Дифференциально-диагностические признаки основной стоматологической патологии
- •Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, пятнистой формы гипоплазии и флюороза.
- •Дифференциально-диагностические признаки поверхностного кариеса, эрозивной формы гипоплазии и флюороза, кислотного некроза эмали.
- •Дифференциально-диагностические признаки среднего и глубокого кариеса, клиновидного дефекта и эрозии эмали
- •Дифференциально-диагностические признаки различных форм острого пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, клинически напоминающих острый пульпит
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического фиброзного пульпита, протекающего с закрытой полостью зуба, глубокого кариеса и острого очагового пульпита
- •Дифференциально-диагностические признаки гангренозного пульпита, хронического верхушечного периодонтита и среднего кариеса.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического гипертрофического пульпита, разрастания десневого сосочка и грануляционной ткани при хроническом периодонтите
- •Дифференциально-диагностические признаки острого серозного, острого гнойного и обострившегося хронического периодонтита
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм периодонтита
- •Рекомендации по лечению стоматологических заболеваний.
- •Способы и средства реминерализующей терапии.
- •II Схема ориентировочной основы действия при лечении среднего кариеса.
- •III Схема ориентировочной основы действия при лечении глубокого кариеса
- •Осложнения, возникающие при обезболивании, и пути их устранения
- •Осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов.
- •Эндодонтический инструментарий.
- •IV Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита с сохранением всей пульпы (биологический метод)
- •V Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной ампутации
- •VI Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной экстирпации
- •VII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной экстирпации
- •VIII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной ампутации
- •Осложнения при лечении пульпита
- •IX Схема ориентировочной основы действия при лечении острого периодонтита.
- •Х Схема ориентировочной основы действия при лечении хронического периодонтита
- •Осложнения, возникающие при лечении острых и хронических форм периодонтита, и методы их устранения.
- •Выбор постоянного пломбировочного материала.
- •Рекомендации по оформлению цифрового отчета
- •Расчет т р у д о в ы х е д и н и ц
- •С п и с о к м е д и ц и н с к и х у с л у г
- •Основной стоматологический инструментарий (приложение).
- •Эндодонтический наконечник
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов к вопросам для самоконтроля
Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, пятнистой формы гипоплазии и флюороза.
|
ПРИЗНАК |
КАРИЕС В СТАДИИ ПЯТНА |
ГИПОПЛАЗИЯ |
ФЛЮОРОЗ
|
|
Время возникновения |
После прорезывания зуба |
До прорезывания зуба |
До прорезывания зуба
|
|
Локализация |
В пришеечной области, на контактной поверхности любой группы зубов. Не поражает, как правило, выпуклые участки зуба (бугры, экватор). |
Вестибулярная поверхность резцов, бугры моляров и премоляров Симметричность поражений. |
Поражаются все поверхности зубов. |
|
Характеристи-ка очага поражения |
Меловидное пятно с матовым оттенком, без блеска, нет убыли эмали, контуры неровные. |
Пятно светлого цвета с неизмененной эмалью, поверхность блестящая, гладкая, полированная. |
Множественные пятна желтого или коричневого цвета без убыли эмали, с гладкой поверхностью. |
|
Динамика процесса |
Медленно или быстро прогрессирует в зависимости от клинической формы. |
Стабильность поражения |
Стабильность поражения |
|
Содержание фтора в воде |
Поражаемость увеличивается при низкой концентрации фтора в источниках водоснабжения. |
Не имеет значения |
Возникает в районах с повышенным содержанием фтора в воде. |
|
Витальное окрашивание 2% раствором метиленового синего |
Окрашивается очаг поражения, интенсивность которого находится в прямой зависимости от степени деминерализации эмали |
Участки поражения эмали не окрашиваются. |
Участки поражения эмали не окрашиваются.
|
|
Люминесцент-ная стоматоскопия |
Гашение свечения в местах локализации очагов. |
Очаги поражения дают более интенсивное свечение |
Гашение люминесценции не определяется. |
Таблица 3.
Дифференциально-диагностические признаки поверхностного кариеса, эрозивной формы гипоплазии и флюороза, кислотного некроза эмали.
|
ПРИЗНАК |
ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАРИЕС |
ГИПОПЛАЗИЯ (эрозивная форма) ФЛЮОРОЗ (эрозивная форма) |
КИСЛОТНЫЙ НЕКРОЗ ЭМАЛИ |
|
Жалобы |
Кратковременная боль от химических раздражителей, но может протекать бессимптомно |
Косметический дефект |
Чувство оскомины, боли от температурных и химических раздражителей, ощущение прилипания зубов- антагонистов при смыкании. |
|
Локали- зация |
Фиссуры, естественные ямки, контактная и пришеечная поверхности |
Вестибулярные поверхности резцов, бугры моляров и премоляров |
Может быть на любой поверхности, чаще на вестибулярной и режущем крае фронтальных зубов. |
|
Характе-ристика дефекта |
Дефект в пределах эмали с неровными краями |
На поверхности зуба небольшие углубления в виде ямочек или бороздок с четкими ровными границами |
На вестибулярной поверхности и режущем крае убыль эмали с неровными фестончатыми краями меловидного или серовато-матового цвета. |
|
Зондирова- ние |
Чаще безболезненно, шероховатость |
Безболезненное, гладкая поверхность, зонд скользит |
Болезненное, шероховатость, размягчение, зонд внедряется в ткани зуба |
|
Темпера-турная проба |
Безболезненная |
Безболезненная |
Болезненная |
|
Окрашива- ние краси- телями |
Окрашиваются |
Не окрашиваются |
Стойкое окрашивание |
|
Электро-возбуди-мость пульпы |
2-6 мкА |
2-6 мкА |
В норме, иногда понижена |
Таблица 4.