- •Производственная практика
- •Содержание:
- •Введение
- •Рекомендации по оформлению дневника
- •Рекомендации по диагностике основных стоматологических заболеваний
- •2. Осмотр больного
- •II. Специальные методы диагностики
- •4. Люминесцентная диагностика
- •6. Лабораторные методы
- •Методы ранней и специальной диагностики кариеса зубов
- •Международная классификация стоматологических болезней
- •Дифференциально-диагностические признаки основной стоматологической патологии
- •Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, пятнистой формы гипоплазии и флюороза.
- •Дифференциально-диагностические признаки поверхностного кариеса, эрозивной формы гипоплазии и флюороза, кислотного некроза эмали.
- •Дифференциально-диагностические признаки среднего и глубокого кариеса, клиновидного дефекта и эрозии эмали
- •Дифференциально-диагностические признаки различных форм острого пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, клинически напоминающих острый пульпит
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического фиброзного пульпита, протекающего с закрытой полостью зуба, глубокого кариеса и острого очагового пульпита
- •Дифференциально-диагностические признаки гангренозного пульпита, хронического верхушечного периодонтита и среднего кариеса.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического гипертрофического пульпита, разрастания десневого сосочка и грануляционной ткани при хроническом периодонтите
- •Дифференциально-диагностические признаки острого серозного, острого гнойного и обострившегося хронического периодонтита
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм периодонтита
- •Рекомендации по лечению стоматологических заболеваний.
- •Способы и средства реминерализующей терапии.
- •II Схема ориентировочной основы действия при лечении среднего кариеса.
- •III Схема ориентировочной основы действия при лечении глубокого кариеса
- •Осложнения, возникающие при обезболивании, и пути их устранения
- •Осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов.
- •Эндодонтический инструментарий.
- •IV Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита с сохранением всей пульпы (биологический метод)
- •V Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной ампутации
- •VI Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной экстирпации
- •VII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной экстирпации
- •VIII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной ампутации
- •Осложнения при лечении пульпита
- •IX Схема ориентировочной основы действия при лечении острого периодонтита.
- •Х Схема ориентировочной основы действия при лечении хронического периодонтита
- •Осложнения, возникающие при лечении острых и хронических форм периодонтита, и методы их устранения.
- •Выбор постоянного пломбировочного материала.
- •Рекомендации по оформлению цифрового отчета
- •Расчет т р у д о в ы х е д и н и ц
- •С п и с о к м е д и ц и н с к и х у с л у г
- •Основной стоматологический инструментарий (приложение).
- •Эндодонтический наконечник
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов к вопросам для самоконтроля
VII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной экстирпации
ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ |
СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ |
КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ |
ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ | ||
1. Частичная обработка кариозной полости |
Экскаватор, раствор антисептика |
Из кариозной полости удалены размягченный дентин, пищевые остатки |
2.Обезболивание (аппликационное) |
Аэрозоль лидокаина, анестезин гель, ксилонор спрей, топикал гель |
Безболезненное зондирование дна полости |
3.Вскрытие полости зуба ( при закрытой полости) |
Шаровидные боры № 1-2. |
Бор провалился в полость зуба. |
4.Мед. обработка и высушивание кариозной полости |
3 % р-р перекиси водорода; 0,5 % р-р фурацилина; 0,2 % р-р хлоргексидина |
Стенки кариозной полости чистые, сухие. |
5.Наложение девитализирующей пасты |
Мышьяковистая паста, Necro-Azur, Depulpin, Caustinerf; тампон с анестетиком, зонд, пинцет. |
Девитализирующая паста (0,0008 г) наложена на вскрытую точку полости зуба, покрыта тампоном с обезболивающей жидкостью. |
6.Наложение временной пломбы (на 24-48 ч) |
Водный дентин, Clip, Cimpat C, Temporary |
Повязка герметично без давления закрывает полость. |
ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ | ||
1.Удаление временной пломбы, проверка болевой чувствитель-ности пульпы |
Боры, экскаватор, зонд. |
Временная пломба удалена. Нет чувствитель-ности при зондировании в полости зуба. |
2.Окончательное препарирование кариозной полости |
Наконечники, боры, инструменты. |
Полость сформирована по всем требованиям. |
3.Раскрытие полости зуба |
Фиссурные боры разных размеров |
Свод полости зуба снят полностью. |
4.Ампутация коронковой пульпы |
Боры, экскаватор |
Полость зуба очищена от остатков коронковой пульпы. |
5.Расширение устьев корневых каналов |
Тонкие цилиндрические боры, ручные дрильборы, дриль Ларго, дриль Гейтс Глидден |
Инструмент входит в устье корневого канала. |
6.Экстирпация корневой пульпы. |
Пульпоэкстракторы разных размеров, р-р антисептика (2 % хлорамин, 0,6 % хлоргексидин, 1 % йодинол) |
На зубцах пульпоэкстрактора намотана корневая пульпа целостным тяжем. |
7. Инструментальная обработка корневых каналов |
Набор для эндодонтии. |
Корневой канал полностью расширен. |
8. Медикаментозная обработка каналов |
3-5 % гипохлорит натрия, 3% перекись водорода , 1 % йодинол, 0,2 % хлоргексидин; шприц, бумажные штифты |
Штифт чистый, не обесцвечивается (1% р-р йодинола). |
9. Высушивание и обезжиривание корневых каналов и полости зуба. |
Hydrol, Sikko Tim, бумажные штифты, теплый воздух, корневые иглы. |
Стенки коронковой полости и каналов зуба сухие. |
10. Пломбирование корневых каналов. Контрольная рентгенограмма. |
Каналонаполнитель, корневой штопфер, наконечник. Пломбировочный материал: кариосан, АН - 26, биокалекс, АН - plus, каласепт, эодент, эндометазон, пропилор, гуттаперчевые штифты, термофилы. |
На рентгенограмме зуба пломбировочный материал заполняет канал на всем протяжении (до физиологического верхушечного отверстия). |
11.Наложение изолирующей прокладки |
Адгезор, цемион, ионобонд, ионосил, витребонд, кетакфил |
На дне полости изолирующая прокладка. |
12. Наложение постоянной пломбы. |
Постоянный пломбировочный материал, матрицы, клинья, ретракционная нить. |
Анатомическая форма зуба восстановлена. |
13.Коррекция прикуса, шлифование, полирование пломбы |
Шлифовальные диски, штрипсы, финирующие и полирующие полоски, артикуляционная бумага. |
При смыкании зубов пломба не завышает прикус, поверхность пломбы гладкая, блестящая. |