V Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной ампутации

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

1.Обезболивание

Шприц, р-р анестетика: Septanest, Ultracain forte, Ubistesin forte, Mepivastesin 3%

Безболезненное препарирование

2.Препарирование кариозной полости

Боры, наконечники, инструменты.

Полость соответствует всем требованиям

3.Изоляция зуба от ротовой жидкости

Ватные валики, слюноотсос.

Сухая полость

4.Раскрытие полости зуба

Наконечники, шаровидные и фиссурные боры разных размеров.

Хорошо снят свод полости зуба. Стенки кариозной полости без навесов, свободно переходят в стенки полости зуба.

5.Удаление коронковой пульпы из полости зуба и устьев каналов (ампутация пульпы)

Стерильные боры, экскаваторы.

Полость зуба свободна от коронковой пульпы

6.Остановка кровотечения (гемостаз)

Тугой стерильный тампон, перекись водорода, р-р аминокапроновой кислоты, капрофер, коагулятор, жидкость эндо-жи гемостатическая.

Прекращение кровотечения, полость зуба чистая. Видны устья корневых каналов.

7. Мед. обработка и высушивание полости зуба.

Антисептик: фурацилин, микроцид; воздух

Полость зуба чистая, сухая.

8.Наложение лечебной прокладки.

Септокальцин-ультра, витапульп, пульпотек, кальципульп.

Устья каналов покрыты лечебной пастой.

9.Наложение изолирующей прокладки

Аргион, адгезор, цемион, ионобонд, витребонд, базелин.

Равномерно покрывает стенки полости до эмалево-дентинной границы.

10.Пломбирование зуба.

Постоянная пломба, целлулоидные или металлические матрицы, колпачки.

Восстановлена анатомическая форма зуба.

12.Окончательная отделка пломбы

Алмазные боры, полиры, полировочная паста.

Свободное смыкание зубов. Гладкая, блестящая поверхность пломбы.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

1.Обезболивание (вид анестезии)

По показаниям (4% р-р ультракаина, 3% р-р ксилестезина, 4% р-р убистезина, 3% р-р скандонеста, 3% р-р септанеста, 2% р-р лидокаина или др.)

Безболезненное препарирование кариозной полости.

2.Препарирование и мед.обработка кариозной полости

Наконечники, боры, инструменты, антисептики

Полость соответствует всем требованиям

3.Раскрытие полости зуба

Фиссурные боры

Свод полости зуба снят полностью

4.Ампутация коронковой пульпы

Боры, экскаватор

Коронковая пульпа полностью удалена из полости зуба.

5.Остановка кровотечения (гемостаз)

Капрофер, аминокапро-новая кислота, перекись водорода, ваготил, гемостатическая жидкость эндо-жи; Hemoseptine, Hemofibrine,Racestyptine.

Прекращение кровотечения. Удалены сгустки крови. Полость зуба чистая, видны устья корневых каналов.

6.Диатермокоагуляция и экстирпация корневой пульпы.

Коагулятор, корневые иглы, пульпоэкстракторы, р-р антисептика.

В корневом канале нет частиц пульпы. Удален-ная пульпа выглядит целостным тяжем.

7.Расширение корневых каналов:

а)механический способ

б)химический способ

Эндодонтический набор: а)К-файлы, Н-файлы, К-римеры, флексикат-файлы, профайлы. б)10-20 % р-р ЭДТА, трилон Б (комплексон); Edetat; Сanal +, паркан, ларган ультра, эндосольв, ресосольв.

Инструмент свободно входит в корневой канал.

Инструмент свободно вводится до верхушечного отверстия.

8.Медикаментозная обработка, обезжиривание и высушивание корневых каналов и полости зуба.

Гипохлорит натрия, хлоргексидин, экстерицид, пропосол, гидрол. Эндодонтический

шприц.

Стенки полости зуба и корневых каналов чистые, сухие.

9.Пломбирование корневых каналов. Контрольная рентгенография.

Эндометазон, биокалекс, пропилор, canason, AH -plus.

Корневые каналы пол-ностью обтурированы до верхушечного отверстия.

10.Наложение изолирующей прокладки.

Стион, диракт, кетакфил, витребонд, ионобонд, аргион.

Дно полости зуба покрыто изолирующей прокладкой.

11.Наложение постоянного пломбировочного материала.

Выбор постоянной пломбы зависит от класса кариозной полости (I-V класс). (см. табл.19. )

Анатомическая форма зуба восстановлена.

12.Окончательная отделка пломбы.

Шлифовальные диски. Полиры. Полировочная паста.

Поверхность пломбы гладкая, блестящая.