Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА ПОМОЩНИКА ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ТЕРАПЕВТА.docx
Скачиваний:
567
Добавлен:
20.03.2016
Размер:
10.98 Mб
Скачать

Эндодонтический инструментарий.

ИНСТРУМЕНТЫ для :

расшире-ния

устья

корневого

канала

прохождения

корневых

каналов

расшире-ния и выравнивания

корневых

каналов

удаления

мягкого

содержи-мого из корневого

канала

определе-ния

размера корневого

канала

пломбиро-вания

корневого

канала

1.”Gates Glidden” 2.”Largo”

(“Pieso Reamer”) 3.”Beutel-rock Reamer B2”

(VDW) 4.”Beutel-rock Reamer B1”

(VDW) 5.”Orifice Opener” 6.”Orifice

Opener MB” 7.”Profile Orifice Shapers”

1.”K-Reamer” (дрильбор Керра)

2.”K-Flexo-reamer”

3.”K-Flexo-reamer golden medium” (Maillefer)

4.“K-Reamer Forside”

5.”K-Reamer Deepstar”

6.”Pathfinder” (Kerr) (следопыт)

7.”Pathfinder CS” (“Kerr”)

1.”K-File” (бурав Керра)

2.”K-Flexofile”

3.”K-Flexofile golden medium”

4.”File Nitiflex”

5.”Hedst-roem File” (бурав Хэдстрема)

6.”Rasp” (рашпиль)

7.Система “Profile” (“Maillefer”)

8.”GT Rotary Files” (“Maillefer”)

9.”Apical Reamer”

10.Safety Hedstroem” (безопас-ный бурав “Kerr”)

11.”S-file” (унифайл “Set-H-File”)

1.Пульпо-экстрактор

2.”K-File”

3.”Hedst-roem File”

4.”Pro-file”

5.”GT Rotary Files”

1.Круглый глубино-мер

2.Корневая игла для ватных турунд

3.Граненая игла Миллера

4.Верифи-каторы (пластико-вые и металли- ческие)

1.Каналона-полнитель

(Root Filler

Lentulo,

Paste Filler,

Handy Lentulo)

2.Spreader

(спредер, боковой уплотнитель латераль-ный конден- сатор)

3.Plugger

(плаггер, вертикаль-ный конденса-тор)

Finger Plugger,

Handy Plugger

4.Heat-carrier

(хит-керриер, переносчик тепла)

5.Gutta-condensor

(Maillefer)

Рис.9.Инструменты для расширения устья корневого канала

Рис.10.Инструменты для прохождения корневых каналов

Рис.11.Инструменты для расширения и выравнивания корневых каналов

Рис.12.Инструменты для удаления мягкого содержимого корневого канала

Рис.13. Инструменты для пломбирования корневого канала.

Существуют консервативные и хирургические методы лечения пульпитов. Сохранить жизнеспособность пульпы можно только при обратимых формах ее воспаления (острый очаговый, травматический и хронический фиброзный пульпит). В этих случаях при отсутствии противопоказаний применяют консервативные методы лечения: биологический и витальную ампутацию. При развитии необратимых процессов в пульпе (острый диффузный, хронический гангренозный, гипертрофический, обострившийся пульпит) методом выбора является экстирпация: витальная и девитальная. Девитальная ампутация в основном используется в детской практике. У взрослых этот метод может быть оправдан лишь при тяжелых заболеваниях (в условиях стационара) и невозможности доступа к зубу (ограничение открывания рта, полностью непроходимые корневые каналы). Методы лечения пульпита представлены в схемах IV-VIII.

IV Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита с сохранением всей пульпы (биологический метод)

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

1.Обезболивание

Зеркало, шприц, р-р анестетика: Ultracain 4 % , Ubistesin 4% , Septanest 4 %, Scandonest 3%

Безболезненное препарирование кариозной полости.

2.Удаление остатков пищи, размягченного дентина из кариозной полости.

Набор стерильных инструментов, экскаваторы.

Кариозная полость освобождена от размягченного дентина и остатков пищи.

3. Препарирование кариозной полости

Боры, финиры, наконечники, инструменты.

Полость сформирована, стенки плотные, отвесные, дно освобождено от размяг- ченного дентина.

4.Изоляция зуба от ротовой жидкости

Стерильные ватные тампоны, коффердам

Слюна не попадает в кариозную полость.

5.Мед. обработка полости

Слабые антисептики (см. схему лечения глубокого кариеса)

Удалены дентинные опилки.

6.Высушивание полости

Стерильные ватные тампоны, теплый воздух.

Стенки полости сухие.

7.Наложение лечебной прокладки

Лечебная прокладка: витапульп, кальципульп, кальцикур, септомиксин; штопфер, гладилка

Ровным слоем покрывает дно полости.

8.Закрытие полости временной пломбой (до 7 дней)

Водный дентин, дентин-паста, темпопро, Cimpat C, Cavit,Tempit

Герметично закрытая лечебная прокладка.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

1.Провести опрос, осмотр.

Набор инструментов для осмотра.

Жалоб нет. Перкуссия и зондирование безболезненны.

2.Изоляция зуба от ротовой жидкости

Ватные валики, слюноотсос

Зуб полностью изолирован от слюны.

3.Удаление временной пломбы

Экскаватор, боры.

Полость очищена от временной пломбы.

4.Наложение лечебной прокладки (повторно).

Biopulpe, Calcicur, Calcipulpe, Septocalcine ultra.

Дно полости покрыто слоем прокладки 1,5 мм, стенки полости свободны от прокладки.

5.Наложение изолирующей прокладки

Адгезор, цемион, витремер, Base line, Ionobond, Ionofil, Argion, Fugi.

Лечебная прокладка полностью закрыта изолирующей. Термоизолирующая прокладка покрывает стенки полости до эмалево-дентинной границы.

6.Наложение постоянной пломбы.

Пломбировочный материал, матрица, ретракционная нить, клинья, штопфер-гладилка.

Восстановлена анатомическая форма зуба, создан контактный пункт.

7.Окончательная отделка пломбы.

Финиры, полиры, шлифовальные диски.

Прикус не завышает. Пломба гладкая, блестящая.