- •Производственная практика
- •Содержание:
- •Введение
- •Рекомендации по оформлению дневника
- •Рекомендации по диагностике основных стоматологических заболеваний
- •2. Осмотр больного
- •II. Специальные методы диагностики
- •4. Люминесцентная диагностика
- •6. Лабораторные методы
- •Методы ранней и специальной диагностики кариеса зубов
- •Международная классификация стоматологических болезней
- •Дифференциально-диагностические признаки основной стоматологической патологии
- •Дифференциально-диагностические признаки кариеса в стадии меловидного пятна, пятнистой формы гипоплазии и флюороза.
- •Дифференциально-диагностические признаки поверхностного кариеса, эрозивной формы гипоплазии и флюороза, кислотного некроза эмали.
- •Дифференциально-диагностические признаки среднего и глубокого кариеса, клиновидного дефекта и эрозии эмали
- •Дифференциально-диагностические признаки различных форм острого пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки заболеваний, клинически напоминающих острый пульпит
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм пульпита.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического фиброзного пульпита, протекающего с закрытой полостью зуба, глубокого кариеса и острого очагового пульпита
- •Дифференциально-диагностические признаки гангренозного пульпита, хронического верхушечного периодонтита и среднего кариеса.
- •Дифференциально-диагностические признаки хронического гипертрофического пульпита, разрастания десневого сосочка и грануляционной ткани при хроническом периодонтите
- •Дифференциально-диагностические признаки острого серозного, острого гнойного и обострившегося хронического периодонтита
- •Дифференциально-диагностические признаки хронических форм периодонтита
- •Рекомендации по лечению стоматологических заболеваний.
- •Способы и средства реминерализующей терапии.
- •II Схема ориентировочной основы действия при лечении среднего кариеса.
- •III Схема ориентировочной основы действия при лечении глубокого кариеса
- •Осложнения, возникающие при обезболивании, и пути их устранения
- •Осложнения, возникающие при лечении кариеса зубов.
- •Эндодонтический инструментарий.
- •IV Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита с сохранением всей пульпы (биологический метод)
- •V Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной ампутации
- •VI Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом витальной экстирпации
- •VII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной экстирпации
- •VIII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной ампутации
- •Осложнения при лечении пульпита
- •IX Схема ориентировочной основы действия при лечении острого периодонтита.
- •Х Схема ориентировочной основы действия при лечении хронического периодонтита
- •Осложнения, возникающие при лечении острых и хронических форм периодонтита, и методы их устранения.
- •Выбор постоянного пломбировочного материала.
- •Рекомендации по оформлению цифрового отчета
- •Расчет т р у д о в ы х е д и н и ц
- •С п и с о к м е д и ц и н с к и х у с л у г
- •Основной стоматологический инструментарий (приложение).
- •Эндодонтический наконечник
- •Тестовые задания для самоконтроля
- •Эталоны ответов к вопросам для самоконтроля
4. Люминесцентная диагностика
Метод основан на способности тканей и их клеточных элементов под действием ультрафиолетовых лучей изменять свой естественный цвет – флюоресцировать.
Аппаратура: ОЛД – 41, микроскопы, снабженные кварцевой лампой с фильтром из темно-фиолетового стекла (лампа Вуда). Метод используют для определения краевого прилегания пломб, диагностики начального кариеса, дифференциальной диагностики некоторых заболеваний слизистой оболочки полости рта и языка.
Помимо визуальной оценки изменения очагов поражения в лучах Вуда, применяются люминесцентно-гистологические методы диагностики с использованием флюорохрома и люминесцентного микроскопа.
5. Трансиллюминационный метод – метод оценки тенеобразования при прохождении через исследуемый объект холодного луча света. Исследование проводят в темной комнате с помощью световода из органического стекла, присоединенного к стоматологическому зеркалу. Метод может использоваться для диагностики кариеса, пульпита, выявления поддесневых зубных отложений, трещин в эмали, а также для контроля качества подготовки полостей к пломбированию, наложения пломбы и удаления зубных отложений.
6. Лабораторные методы
В стоматологии широко применяются микроскопические (цитологический, бактериологический, биопсия), серологические, гистологические, иммунологические, общеклинические, биохимические методы исследования, а также диагностика лекарственной аллергии.
Исследование ротовой жидкости, слюны, крови, мочи, желудочного сока и др. проводятся по показаниям в клинических лабораториях.
Таблица 1
Методы ранней и специальной диагностики кариеса зубов
МЕТОД ИССЛЕДОВАНИЯ |
АППАРАТУРА, МАТЕРИАЛЫ |
КРИТЕРИЙ ОЦЕНКИ |
1.Высушивание |
Теплый воздух |
Выявление контуров кариозного пятна |
2. Витальное окрашивание |
Кариес-маркеры: 2% водный раствор метиленового синего, 0,1% водный раствор метиленового крас-ного; цветовая шкала |
Стойкое окрашивание участка деминерализации эмали вследствие проникновения красителя в ткани зуба |
3. Люминесцентная диагностика |
ОЛД- 41, микроскопы с кварцевой лампой, лампа Вуда |
Гашение свечения в участке кариозного пятна. Здоровая эмаль флюоресцирует снежно-белым оттенком. |
4.Трансиллюминационная стоматоскопия |
Световод из органического стекла, стоматологическое зеркало |
Отграниченная от здоровых тканей зуба полусфера коричневого цвета |
5. Рентгенография |
Рентгеновская установка, радиовизиограф |
Участок просветления или краевые узуры с неровными, не четко очерченными (изъеденными) контурами |
6.Электрометрический метод |
Электроодонтоометр |
Снижение электросопротивляемости твердых тканей зуба в участке деминерализации |
7. Лазерная диагностика |
Аппарат «Диагнодент» («Ка Vo») |
Изменение оптических свойств тканей зуба при кариозном поражении и их флюоресценция световыми волнами измененной длины (акустический сигнал и цифровые значения на табло прибора) |