VIII Схема ориентировочной основы действия при лечении пульпита методом девитальной ампутации

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

ПЕРВОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

1.Частичная обработка кариозной полости

Экскаватор,

р-р антисептика

Кариозная полость очищена от размягчен-ного дентина, остатков пищи.

2.Обезболивание (аппликационное)

Шприц, зеркало, анестетик (10 % аэрозоль лидокаина, ксилонор спрей, ксилестезин спрей, анестезин гель)

Зондирование и препарирование безболезненно.

3.Вскрытие полости зуба

Шаровидный бор № 1-2.

Бор в полости зуба.

4.Мед. обработка и высушивание кариозной полости

Р-р антисептика, теплый воздух, стерильные ватные тампоны

Стенки кариозной полости чистые, сухие.

5.Наложение девитализирующей пасты

Мышьяковистая паста: Сaustinerf, Depulpin, Necro-Azur. Зонд, пинцет, тампон с анестетиком.

Паста в количестве, соответствующем размеру шаровидного бора №1, наносится на вскрытую точку полости зуба, покрывается тампоном, смоченным анестетиком (рыхло).

6.Закрытие полости временной пломбой (на 24-48 часов)

Водный дентин, виноксол, Clip, Cavit, Cimpat C.

Повязка герметично без давления закрывает полость.

ВТОРОЕ ПОСЕЩЕНИЕ

1. Удаление временной пломбы, проверка болевой чувствительности пульпы

Экскаватор, боры, зонд

Временная пломба полностью удалена, зондирование в полости зуба безболезненно

2.Препарирование кариозной полости

Наконечники, боры, инструменты.

Стенки и дно полости освобождены от некротизированных тканей. Полость сформированна соответственно всем требованиям.

3.Раскрытие полости зуба.

Фиссурные и шаровидные боры разных размеров.

Свод полости снят полностью. Стенки кариозной полости без навесов, свободно переходят в стенки полости зуба.

4. Ампутация коронковой пульпы и удаление устьевой части пульпы

Боры, экскаватор.

Полость зуба чистая, на дне видны устья корневых каналов.

5. Мед.обработка кариозной полости и полости зуба.

Р-р антисептика.

Удалены дентинные опилки, частицы пульпы.

6.Мумификация корневой пульпы.

Резорцин-формалиновая паста, форфенан, форедент, биопласт, Cresopaste, Resoplast, Estesone.

Доступная часть канала заполнена мумифицирующей пастой.

7. Наложение изолирующей прокладки.

Адгезор, цемион, аргион, стион, фуджи, ионосил, ионобонд, базелин, витремер.

Дно полости покрыто изолирующей прокладкой.

8. Наложение постоянной пломбы

Пломбировочные материалы, набор инструментов

Анатомическая форма зуба восстановлена.