II Схема ориентировочной основы действия при лечении среднего кариеса.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

1.Обезболивание твердых тканей зуба (указать вид анестезии)

Шприц, раствор анестетика: 2% р-р лидокаина, новокаина, ультракаина, септанеста, скандонеста, мепивастезин.

Снятие боли при препарировании твердых тканей зуба.

2.Препарирование кариозной полости, снятие налета, подбор цветового оттенка пломбы.

Боры, наконечник, инструменты, щетка, абразивная паста.

Стенки и дно полости освобождены от размягченного и пигментированного дентина, дно плоское, стенки отвесные. Создан скос эмали (фальц).

3.Изоляция зуба от ротовой жидкости.

Коффердам, слюноотсос, ватные валики

Ротовая жидкость не проникает в сформированную полость.

4.Протравливание, удаление «смазанного» слоя.

Травильный гель, Canal plus, Largal ultra, Netispad, Styptic

Полость очищена от дентинных опилок, слюны; обезжирена.

5.Промывание, высушивание полости.

Вода из пистолета, теплый воздух.

Стенки полости сухие.

6.Нанесение праймера и бонда, отсвечивание.

Scotch bond, Optibond Solo, One-Step, All Bond 2; воздух из пистолета; лампа для полимеризации.

Адгезивная система тонким слоем покрывает стенки полости.

7.Послойное внесение пломбировочного материала, отсвечивание.

Пломбировочный материал, лампа, инструменты, матрицы

Анатомическая форма зуба восстановлена.

8.Окончательная отделка пломбы

Наконечники, шлифовальные диски, алмазные боры, финиры, полиры, полировочная паста.

Пломба не завышает прикус. Поверхность пломбы гладкая, блестящая.

9.Финишное отсвечивание

Лампа.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬ-НОСТЬ ДЕЙСТВИЯ

СРЕДСТВА

ДЕЙСТВИЯ

КРИТЕРИЙ САМОКОНТРОЛЯ

1.Обезболивание (указать вид анестезии)

10% аэрозоль лидокаина, 2% р-р новокаина, 4% р-р септонеста, 3% р-р ксилестезина.

Безболезненное препарирование кариозной полости.

2.Препарирование кариозной полости.

Боры, наконечники, инструменты

Полость соответствует всем требованиям: стенки плотные, отвесные, дно может сохранить плотный пигментированный дентин.

3.Изоляция зуба от ротовой жидкости

Ватные валики, слюноотсос.

Зуб изолирован от влаги.

4.Медикаментозная обработка

полости

3% р-р перекиси водорода, р-р фурацилина 1: 5000, теплый изотонический раствор, 0,02 % р-р хлоргексидина, антибиотики и ферменты на 0,5 % новокаине.

Полость очищена от дентинных опилок, микроорганизмов.

5.Высушивание полости

Теплый воздух, сухие тампоны.

Стенки полости сухие.

6.Лечебная прокладка

Кальцидонт, кальрадент, кальцесил, кальцемол, реоган, септокальцин ультра, лайф, дикал.

Покрывает дно полости (стенка, обращенная к пульпе) равномерным тонким слоем 1,5 мм.

7.Изолирующая прокладка

Стион, цемион, ионобонд, витребонд, базелин.

Покрывает ровным слоем 1-2 мм дно и стенки полости до эмалево-дентинного соединения.

8.Постоянная пломба

Выбор постоянного пломбировочного материала проводят в зависимости от класса кариозной полости и групповой принадлежности зуба (см. табл. 18).

Восстановлена анатомическая форма зуба, при полостях II, III, IV класса сформиро- ван контактный пункт

9.Окончательная отделка пломбы

Алмазные боры, финиры, полиры, шлифовальные диски.

Пломба не завышает прикус. Поверхность пломбы гладкая, блестящая.