Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Fak_Terapia_Kuimov

.pdf
Скачиваний:
1102
Добавлен:
13.03.2016
Размер:
27.78 Mб
Скачать

Паренхима здоровой печени

491

К21 главе

1.Жировая, гидропическая дистрофия гепатоцитов, склероз, выраженная лимфогистиоцитарная инфильтрация портальной стромы с проникновением в дольки, некроз части гепатоцитов на перифериидолекснарушениемихстроения(рис.1);обнаруживаютсятельца Маллори (алкогольный гиалин) как в цитоплазме гепатоцитов, так и экстацеллюлярно, окруженные нейтрофилами (рис.2). Степень выраженности некрозов, жирового перерождения гепатоцитов, склероза стромы от случая к случаю крайне вариабельны.

2.Алкогольный цирроз. Отмечается формирование мелких ложных долек за счет разрастания фиброзных септ из расширенных

исклерозированных портальных и перипортальных полей с соединением центральных вен с портальных сосудов. Сохраняются признаки хроническоговоспаленияижировойдистрофиигепатоцитов.(Рис.3).

Рис.1,3 – окраска гематоксилином и эозином, Х150, Рис.2 – окраска гематоксилином и эозином, Х400.

Жировая дистрофия печени в стадии цирроза

492

Микронодулярный цирроз печени

Образование псевдодолек при циррозе печени

493

К 22 главе

Морфологическая картина острого ГЛН – эндокапиллярный диффузный пролиферативный гломерулонефрит. Слева - нормальный клубочек, справа – клеточная инфильтрация клубочка при остром ГЛН

Морфологический препарат почки про остром ГЛН

494

К 23 главе

Любое заболевание почек приводит к сморщиванию почки и развитию ХПН

 

 

 

 

 

 

Норма

 

 

Отек и диффузное на-

 

 

 

 

бухание подоцитов

 

 

Болезнь минимальных изменений

 

 

 

 

 

495

Фокально – сегментарный гломерулосклероз

Крупнозернистые отложения депозитов Ig M и С3

Слияние ножек подоцитов

Склероз отдельных сегментов клубочков

496

Мембранозный ГЛН (мембранозная нефропатия)

— Субэпителиально, позже интрамембранозно отложения депозитов

— Утолщенная и раздвоенная БМ

— Нет клеточной пролиферации, экссудации и некроза

497

Мембрано-пролиферативный ГЛН (мезангио-капиллярный)

Пролиферация мезангия

Дольчатость клубочков

Мезангио-пролиферативный ГН (Ig А –нефропатия)

Пролиферация и расширение мезангия

— Отложение депозитов в мезангии и субэндотелиально

498

Нормальные биохимические и функциональные показатели

Общий анализ крови

 

 

 

Эритроциты

 

М: 4,5–5,5х1012

 

 

Ж: 3,7–4,7х1012

Гемоглобин

 

М: 132–164 г/л

 

 

Ж: 115–145 г/л

Цветовой показатель

 

0,86–1,05

 

Ретикулоциты

 

0,5–1,5 % (5–15 %) 24–

84х109

 

 

 

СОЭ

 

< 50 лет: М:1–14 мм/ч

 

 

Ж: 2–20 мм/ч

 

 

> 50 лет: М: 0–20 мм/ч

 

 

Ж: 0–30 мм/ч

Тромбоциты

 

180–320х109

 

 

40–60 на 1000 эритроцитов

Гематокрит

 

М: 40–48 %

 

 

 

Ж: 36–41 %

 

Лейкоциты

 

4-9х109

 

Лейкоцитарная формула

 

 

 

Базофилы

0–1 %

0–65/мкл

0–0,065х109

Эозинофилы

0,5–5 %

20–300

0,02–0,3х109

Нейтрофилы

 

 

 

метамиелоциты

0 %

0

0

палочкоядерные

1–5 %

40–300

0,04–0,3х109

сегментоядерные

47–72 %

2000–5500

2–5,5х109

Лимфоциты

19–37 %

1200–3000

1,2–3х109

Моноциты

3–8

90–500

0,09–05х109

4

Основные параметры гемостаза

Время кровотечения по Дьюку

2–4 мин

Время свертывания крови:

 

 

 

венозной

 

5–10 мин

капиллярной

начало 30 с–2мин,

 

 

конец 3–5 мин

по Ли и Уайту

8–12 мин

по Мас-Магро

6–12 мин

Время рекальцификации плазмы

60–120 мин

Толерантность плазмы к гепарину

7–11 с

Толерантность плазмы к протаминсулину

7–9 с

 

Протромбиновый индекс (плазмы крови)

90–105% (12–20с)

Протромбиновое время (капиллярной крови)

индекс 93–107%

Антитромбиновая активность

90–110%

Потребление протромбина

 

80–100%

Фибринолитическая активность плазмы

3–4 ч

 

Фибриноген плазмы

 

 

 

весовой метод

200–400 мг% (2–4 г/л)

Активированное частичное тромбопластиновое время

35–50 с

Растворимые комплексы фибрин–мономера в плазме

0,35–0,47 ЕД

Адгезивность тромбоцитов

 

25–55 %

Время агрегации при стимуляции АДФ

75–195 с

Время дезагрегации

 

45–175 с

Основные биохимические показатели.

 

Белки и белковые фракции

 

 

 

Показатель

Единицы СИ

Традиционные единицы

Общий белок

65–85 г/л

 

 

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]