32. Классификация афазии и характеристика ее форм.

Кл-ия Лурия (пр. локализации наруш-я), (нейролингв. подход):

1.Акустико-гностическая-слышит, но не узнает,тотально распадается фонем. слух), при пораж-и височных отделов коры г.м.

2.Акустико-мнестическая-нарушается полноценное восприятие, слухо-реч. памяти,частично понимают обращенную речь,но не удерживают в памяти (при пораж-и височных отделов коры г.м.).

3.Семантическая А-больные перестают понимать логико-грамматические конструкции,не могут решать логико-грамматич. задачу. (теменных отделов коры г.м.).

4.Аферентная моторная А– поражение речедвигательного анализатора, наруш-е кинестетич. Ощущений, нару-е адресации нервных импульсов, к-рые должны обеспечить нужное положение органов артикуляции ( теменных отделов коры г.м.).

5.Эфферентная моторная А. нарушение своевременного переключения с одних артик. движений на другие; ( пораж-е заднелобных отделов коры г.м.).

6.Динамическая А- нарушение высказывания на ур. внутренней речи (пораж-е заднелобных отделов коры г.м.).

Симптоматика: состояние оглушенности (отсут-т р, не поним-т, где он наход-ся, р. воспр-ся как не члено-разд-й поток зв, бол-е часто не осозн-т наличия у себя реч-х растр-в: р. Не связна,наличие реч-й окрошки – отсутств-е контроля за собств-й р. Это состояние продол-ся 1,5 – 2 мин, затем приходитэкспрес-й аграммат-м (пропус-ся предлога, глаг., наречия – телеграф-й стиль), пис-я р. :П: бедность, стериот-ть, редкое употреб-я наречий, с трудом сохр-т послед-ть букв, пиш-т их зеркально, пропукс-т глас-е, смеш-т на П. Близкие фонемы. Ч.:носит угадыв-й характер (по нач. Сл.), счет: труд-ти с переходом через десяток, в записи на слух многознач-е числа, понимания текста задач (больше..)

Формы А: 1.акустич-е ф. – нар-ся объем удержания реч-й инф-ции, в рез. больной м. повтор-ть не более3-4 сл, не связ-х по смыслу, не м. поддерж-ть беседу больше, чем с 1 чел, откл-ся в слож-х реч. сит-х, труд-ти в поним-и слож-х синтак-х констр-ций, прич-след-х, врем-х, простр-х связей.

2. динам-е…- пораж-ся отделы регуляции и планир-я реч. деят – труд-ти и невозм-ть актив-горазв-го высказ-я. Диал-я р. Нар-на и хар-ся эхолоич-ми повтор-ми фраз, не выск-т просьб, не зад-т вопросы, депрес-й фон настроения.

33. Специфика обследования больных с афазией: принципы, организация, содержание и методы.

1. Возраст, образование, профессия, знание др.яз, насколько критичен к себе, ориентировка, психич.активность,внимание,повед.2.Обследов.речи:импрессивная,экспрессивная(спонтанная, автоматизированная, связная речь) 3.письмо(двигательный автоматизм). 4. Чтение(буквы, слоги, фразы, понимание, матем.операции, счет). 5. Пространственная ориентировка(общая, мелкая моторика, ориет.в пространстве).6.гнозис зрительный(изображение, цвета, формы), слуховой 7. Память. 8. Мышление(решение ариф.задач, обобщение, классиф, пословицы). 9заключение. 10.рекомендации. В логопед. работе используются специальные и общедидактические принципы (научности, доступности, сознательности, наглядности).

Приемы обследования: выявить, понимает ли пациент полностью все, что ему говориться(Возьмите лист бумаги, сложите его пополам, поднимите лист и положите его на стол); указывать на произносимые предметы(затруднение); задания на способность произносить слова, начинающиеся с одной буквы, за определенный промежуток времени

Приемы, кот. позволяют восстановить первично нарушенную функ-ю, а если это невозможно, то реаргонизовать сохранные звенья (пр-п обходного пути)