3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

Дисципліни	Знати	Вміти
1) забезпечувальні дисципліни Біологія	Розподіл нервової системи на центральну та периферичну. Особливості ЦНС ссавців	Показати розташування основних елементів ЦНС
Гістологія	Будову сірої і білої речовини середнього мозку	Розрізняти білу і сіру речовину середнього мозку на гістологічному препараті
2) Дисципліни, що забезпечуються: нормальна та патологічна фізіологія, топографічна та патологічна анатомія, хірургія, нервові хвороби.
3)Внутрішньопредметна інтеграція –розділ: «Остеологія» Розділ: „Ангіологія"	Знати будову середньої черепної ямки. Знати кровопостачання головного і спинного мозку.	Показати середню черепну ямку. Показати на препараті внутрішню сонну та хребтову артерії.

4. Зміст теми.

Середній мозок – mesencephalon

Середній мозок складається з даху (tectum) та ніжок мозку (pedunculicerebri). Порожниною середнього мозку є водопровід (аqueductus cerebri Sylvii), який сполучає IV шлуночок з III шлуночком. Дах представлений 4 горбиками (накопичення дейтеронейронів):

- два верхні горбики (соlliculi superiores) - підкіркові рефлекторні сторожові центри зору;

- два нижні горбики (соlliculi inferiores) - підкіркові рефлекторні сторожові центри слуху.

Аксони інтеронейронів горбиків зв'язують дах середнього мозку з руховими ядрами передніх рогів спинного мозку - дахо-спинномозковий шлях (tractus testospinalis).Через верхні горбики проходить шлях безумовного рефлексу - відповіді на несподіване зорове подразнення; через нижні горбики проходить шлях безумовного рефлексу - відповіді на несподіване слухове подразнення. Шляхи перехрещені (перехрестя Мейнерта).

Ніжки мозку поділяються на основу (basis) і покришку (tegmentum). Між основoю і покришкою знаходиться чорна речовина (substantia nigra). Чорна речовина містить пігмент, утворена інтеронейронами.

Основа ніжок - це біла речовина, тут проходять такі важливі низхідні шляхи, як кірково-ядерний, кірково-спинномозковий, кірково-мостові волокна (лобово-мостові, тім'яно-, висково-, политично-мостові). Покришка ніжок містить сіру і білу речовини.

Сіра речовина представлена ядрами:

1) червоне ядро (nucleus ruber) - сукупність інтеронейронів, через червоне (і тільки через червоне ядро) ядро відбувається зв'язок мозочка зі спинним мозком - мозочково-зубчасто-червоноядерно-спинномозковий шлях (tractus cerebello-dentalo-rubro-spinalis);

2) сітчаста речовина (продовження ядра довгастого мозку та моста);

3) ядра IIIта IVпар черепних нервів:

III	IV
Окоруховий нерв (nervus oculomotoris)	Блоковий нерв (nervus trochlearis)

Соматомоторні (рухові) ядра - утворені мотонейронами,отримують імпульс з кори головного мозку по кірково-ядерному шляху:

Ядро окорухового нерва (nucleusnervioculomotorii) – іннервація верхнього, нижнього та медіального прямих м’язів ока, нижнього косого м’яза ока та м’яза – підіймача повіки

Ядро блокового нерва (nucleus nervi trochlearis) – іннервація верхнього косого м’яза ока

Вегетативні (парасимпатичні) ядра - утворені інтернейронами:

ядро Якубовича - додаткове ядро окорухового нерва (nucleusaccessoriesnervioculomotorii) - центр звуження зіниці;

ядро Перлія - непарне ядро (nucleus impar) - центр акомодації (іннервація війкового м'яза)

Біла речовина представлена шляхами. Особливо важливими є перехрестя шляхів:

- переднє перехрестя покришки (decussatiotegmentiventralis) – перехрестя Фореля - перехрестя аксонів інтеронейронів червоного ядра, червоноядерно-спинномозкового шляху (tractusrubro-spinalis);

- перехрестя покришки (decussatio tegmenti) Мейнерта - перехрестя аксонів інтеронейронів верхніх і нижніх горбиків даху середнього мозку, дахо-спинномозкового шляху (tractus tecto-spinalis);

- перехрестя верхніх ніжок мозочка (decussatio pedunculorum cerebellarum superiorum) Вернекінга - перехрестя аксонів інтеронейронів зубчастого ядра мозочка, мозочково-зубчасто-червоноядерно-спинномозкового шляху (tractus cerebello-dentato-rubro-spinalis);

-перехрестя блокових нервів (блокове перехрестя) (decussatio trochlearis) -перехрестя аксонів мотонейронів рухового ядра блокового нерва. Це перехрестя знаходиться в даху середнього мозку.