5. Рекомендована література.

1. В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2, -с.153-173.

2. М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2, -с.95-107.

3. М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998, -с. 322-334.

4. Синельников Р.Д. Атлас «Анатомия человека» , Т.2, -с. 1172-188.

6. Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Розвиток сечової системи в онтогенезі?

2. Особливості будови чоловічого сечівника?

3. Розказати про згини чоловічого сечівника?

4. Охарактеризувати звуження та розширення чоловічого сечівника?

5. Особливості будови жіночого сечівника?

6. Розказати про будову стінки жіночого сечівника?

7. Охарактеризувати напрямок жіночого сечівника, функцію?

Б. Ситуаційні задачі:

1. Чоловік 75-років поступив в урологічне відділення зі скаргами на виражений біль внизу живота, відсутність сечі, неможливість самостійного сечовипускання. При огляді урологом поставлено діагноз: аденома [доброякісна пухлина] передміхурової залози. Призначена катетеризація сечового міхура. Яка послідовність проходження катетера через частини сечівника?

A.* Губчаста, перетинчаста, передміхурова.

B. Губчаста, передміхурова, перетинчаста.

C. Перетинчаста, губчаста, передміхурова.

D. Передміхурова, перетинчаста, губчаста.

E. Перетинчаста, передміхурова, губчаста.

Тема 18. Внутрішні чоловічі статеві органи. Аномалії розвитку.

Кількість годин – 2

1.Актуальність теми.

Знання цього розділу анатомії край важливе студентам для подальшого навчання.

2. Навчальні цілі.

Вивчити розвиток чоловічої статевої системи в онтогенезі. На препаратах, таблицях, муляжах вивчити будову, функції внутрішніх статевих органів.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція).

- з курсу біології: філогенез статевої системи;

- з курсу анатомії: онтогенез чоловічої статевої системи;

- для подальшого вивчення тем.

4. Зміст теми заняття.

В чоловічої статевій системі виділяють зовнішні та внутрішні статеві органи.

Внутрішні статеві органи.

Яєчко Testis, Orchis, Didimis (гр.)

Парний орган 25г, 4-2,5см в калитці

Поверхні:

• медіальна

• латеральна

Краї:

• передній

• задній

Полюси:

• верхній (придаток, початок канатика)

• нижній Функції:

• продукція сперматозоїдів

• гормоноутворення (тестостерон)

Оболонки яєчка:

• шкіра калитки

• м'язова (підшкірна клітковина)

• зовнішня сім'яна фасція (поверхнева фасція живота)

- фасція кремастерика

• м'яз кремастер

• внутрішня сім'яна фасція

• піхвова оболонка:

• паріетальний листок

• вісцеральний листок

між ними середня порожнина, при патології накопичення рідини (водянка)

Внутрішня будова:

1. білкова оболонка

1. середостіння (на задньому краї потовщення білкової)

2. перегородки (від середостіння, гормони)

3. дольки - паренхіма між перегородками

1. паренхіма:

• звивисті канальці (продукція)

• прямі канальці (транспорт)

Закладка в черевній порожнині, опускання по провіднику до народження.

Придаток яєчка

На задньому краї яєчка, перехід із середостіння:

• головка

• тіло

• хвіст (перехід в сім'явиносний проток)

Сім'явиносна протока

Форма: трубка, до 40 см

Частини:

• придаткова

• канатикова (від калитки до пахового канала)

-пахова (в каналі)

• тазова (по латерально - задній стінці)

Сім'яний канатик

Комплекс трубчатих утворень в одній оболонці, довжина до 20 см

• сім'явиносна протока

• артерія яєчка

• вени яєчка (варікоцелє, частіше зліва)

• артерії і вени протоки

• нерви

• лімфатичні судини

Сім'явипорскувальна протока

Трубка до 1,5 см від злиття сім'явиносної протоки і протоки сім'яного міхура. Відкривається на сім'яному горбику уретри.

Сім'яні міхурці

Неправильної форми, збоку - ззаду міхура, довжиною до 5 см (трубка 15см, у вигляді гармошки) Функція:

- вироблення рідкої частини сперми.

Простата

М'язово - залозистий орган, форма каштана, 2-5 см, у порожнині таза під міхурем, через неї проходить уретра. Функції:

• вироблення рідкої частини сперми

• вироблення гормонів

- сфінктер уретри

Зовнішня будова:

• права доля

• ліва доля

• перешийок (аденома)

• основа

• верхівка

Бульбоуретральні залози (Куперові)

Шаровидної, 1см, в проміжності, відкриваються в перепончату частину уретри. Змащення для захисту стінок уретри.

Яєчко новонародженої дитини має відносно великі розміри. Довжина яєчка дорівнює 10,5 мм, вага 0,3 г. На протязі 1-го року яєчка швидко ростуть, вага органу збільшується до 1 г, потім ріст уповільнюється до періоду статевого дозрівання, коли відбувається швидке збільшення розмірів і ваги статевої залози. Довжина яєчка складає у віці 5 років 15 мм, в 15 років 20 мм, у 18 років 40 мм, у дорослого 50 мм. Вага яєчка в 14 років складає всього 2 г, а в 15-16 років вже 8 г. До 20 років вага яєчка досягає 20 г. У недоношених дітей яєчка не повністю опущені в калитку, це іноді спостерігається і у докошених. Сім'яні канальні у новонароджених і в дитячому віці не мають вираженого просвіту, в 14-16 років у зв'язку з початком сперматогенезу діаметр канальців збільшується, і в них утворюється просвіт. Надяєчко у новонароджених відносно велике, довжина його складає 20 мм. У перші 10 років надяєчко майже не росте, в період статевого дозрівання розміри його значно збільшуються.

Передміхурова залоза і сім'яні пухирці у новонароджених також мають відносно великі розміри і розташовані у малому тазі вище, ніж у Передміхурова залоза важить при народженні 0,82 г, форма її кулеподібна, частки не диференційовані, залозиста тканина розвинута слабо. В перші 10 років вага передміхурової залози збільшується наполовину, а між 10 і 15 роками більш ніж у 2 рази. В період статевого дозрівання залоза набуває характерну для неї форму каштана, повного розвитку вона досягає до 21-25 років. Сім'яні пухирці важать у новонародженого 0,05 г.