5. Рекомендована література.

В.Г.Ковешников «Анатомія людини» Луганськ, 2005, Т.2.

М.Р.Сапин «Анатомия человека» , Москва, «Медицина», 1986, Т.2.

М.Г.Привес «Анатомия человека» , С.П. издательство «Гиппократ», 1998.

Матеріали для самопідготовки.

А. Питання для самоконтролю.

1. Розвиток головного мозку.

2. Відділи головного мозку. Стовбур мозку.

3. Зовнішня будова довгастого мозку?

4. Внутрішня будова довгастого мозку? Ядра черепних нервів?

5. Міст: зовнішня та внутрішня будова? Ядра черепних нервів?

6. Провідні шляхи довгастого мозку? Медіальна петля.

7. Провідні шляхи моста

Б. Ситуаційні задачі.

1. При обстеженні хворого з порушенням слухової функції, було встановлено, що патологічний процес локалізовано на рівні формування латеральної петлі. На рівні якого відділу мозку вона в нормі утворюється?

A.* Задній мозок (міст)

B. Шийний відділ спинного мозку

C. Грудний відділ спинного мозку

D. Довгастий мозок

E. Середній мозок

2. Хворому поставлено діагноз - бульбарні розлади. Про порушення функції якого відділу мозку йде мова?

А.* Довгастого мозку

В. Мозочка

С. Спинного мозку

D. Середнього мозку

E. Проміжного мозку

Тема 47. Анатомія мозочка. Перешийок ромбоподібного мозку

1. Актуальність теми

При ушкодженні мозочка виникають порушення координації рухів, регулювання м'язового тонусу, рівноваги тіла людини. Досконалість знання будови мозочка допоможуть правильно визначити діагноз хворого.

2. Конкретні цілі

Мати уявлення про загальну характеристику заднього мозку. Ознайомитися з місцем розташування мозочка, перешийка ромбоподібного мозку.

Знати:

1. зовнішню будову мозочка

2. внутрішню будову мозочка

3. провідні шляхи мозочка а-ІІ

4. структури перешийка ромбоподібного мозку

На ізольованому вологому препараті вміти показувати елементи зовнішньої будови мозочка, перешийка ромбоподібного мозку.

3. Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми (міждисциплінарна інтеграція)

Дисципліни	Знати	Вміти
1) забезпечувальні дисципліни Біологія	Розвиток нервової системи у ссавців. Особливості розвитку мозочка у ссавців.	Показати розташування основних відділів ЦНС
Гістологія	Будову сірої і білої речовини мозочка.	Вміти розрізняти сіру і білу речовину, ядра мозочка.

4. Зміст теми заняття.

Мозочок - сеrеbellum

Зовнішня будова мозочка

В мозочку розрізняють:

1. стародавній мозочок (раlеосеrеbеllum) - це вузлик (nodulus) і клаптик (flocullus). Стародавній мозочок відповідає за рівновагу;

2. старий мозочок (аrheocerebellum) - черв'як (vermis). Старий мозочок відповідає за тонус м'язів, перемагання сил інерції та гравітації;

3. новий мозочок (neoсеrеbеllum) - півкулі мозочка (hemispherium cerebelli dexterum et sinistrum). Новий мозочок виконує функцію координації, регуляції рухів.

Внутрішня будова мозочка

Сіра речовина мозочка представлена корою мозочка (дейтеронейрони) і чотирма парними ядрами мозочка (дейтеронейрони).

Ядра мозочка:

• зубчасте ядро (nucleus dentatus);

• ядро шатра (nucleus fastigii);

• кулясте ядро (nucleus globosus);

• коркоподібне ядро (nucleus emboliformis).

Біла речовина мозочка представлена шляхами, які формують мозочкове тіло (соrpus medullare) і ніжки мозочка:

- нижні (задні) ніжки мозочка (реdunculi cerebellares inferior, s.posteriores) утворені:

а) аксонами грудного ядра спинного мозку - задній спинно-мозочковий шлях (tractus spinocerebellares dorsalis);

б) аксонами оливного ядра - оливо-мозочковий шлях (tractus olivocerebellares);

в) аксонами вестибулярних ядер - вестибулярно-мозочковий шлях (tractus vestibulocerebellares);

г) аксонами ніжного і клиноподібного ядер - зовнішні дугові волокна (fibrае arcuatae externае), які передають м'язово-суглобове чуття в мозочок;

• середні ніжки мозочка (реdunculi cerebellares medii) утворені аксонами дейтеронейронів ядер моста-мосто-мозочковий шлях (tractus pontocerebellares);

• верхні (передні) ніжки мозочка (реdunculi cerebellares superiores) утворені:

а) аксонами дейтеронейронів медіального проміжного ядра спинного мозку - передній спинно-мозковий шлях (tractus spinocerebellares ventralis);

б) аксонами дейтеронейронів зубчатого ядра мозочка, які направляються в червоне ядро середнього мозку - фрагмент мозочково-зубчастого- червоноядерного-спинногомозкового шляху (tractus cerebello-dentato-rubro-spinalis).

Між верхніми ніжками мозочка є верхній мозковий парус (velum medullare superius).

Мозочок важить у новонароджених біля 20 г, що складає 5,4% ваги всього мозку. У перші роки мозочок росте дуже швидко, і до 6 років його вага досягає нижньої межі ваги у дорослих (142-150 г у хлопчиків і 125-135 г у дівчаток). Відносна вага мозочка збільшується до 10% ваги мозку. Особливо сильно розвиваються півкулі мозочка. Волокна кори мозочка починають мієлінізуватися у черв'яку, після народження процес мієлінізації розповсюджується на півкулі.