1%, Лейк.-3,5х109/л., нейтроф.-35%, лимфоциты-55%, соэ – 10 мм/ч.

Сформулируйте диагноз.

#1=Хроническая интоксикация тетраэтилсвинцом, легкой степени

#2=Хроническая интоксикация анилином, легкой степени

#3=Хроническая интоксикация тринитротолуолом, легкой степени

#4=Хроническая интоксикация свинцом, легкая форма

#5=*Хроническая интоксикация бензолом, легкой степени

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У рабочего, 10 лет имеющего на производстве контакт с компонентами

анилиновых красителей, в течение последних 2 месяцев отмечается частое

болезненное мочеиспускание, в анализе мочи гематурия. Какое заболевание

следует исключить в первую очередь?

#1=*Рак мочевого пузыря

#2=Мочекаменная болезнь

#3=Острый гломерулонефрит

#4=Гемолитическая анемия

#5=Туберкулез почек

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=У рабочего, занятого на производстве ртутных термометров, после

вдыхания в закрытом помещении паров разлитой ртути появился

металлический привкус во рту, слюнотечение, боли в животе, кровавый понос.

Какой препарат наиболее показан в данной ситуации?

#1=Активированный уголь

#2=*Унитиол

#3=Преднизолон

#4=Левомицетин

#5=Альмагель

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У работника бензозаправки со стажем работы 15 лет, имеющего контакт с

этилированным бензином, отмечается снижение памяти, брадикардия,

ощущение волос во рту, кожные парестезии. Интоксикацию каким веществом

следует предполажить в данном случае?

#1=Фосфорорганическим соединением

#2=Хлоридом свинца

#3=*Тетраэтилсвинцом

#4=Бензолом

#5=Нитробензолом

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 56 лет жалуется на постоянную боль в грудной клетке справа в

последние 2 месяца. Боль не связанна с актом дыхания. Кашель с прожилками

крови в мокроте. Слабость, снижение работоспособности, утомляемость. На

рентгенограмме грудной клетки в нижнем поле правого легкого отмечается

шаровидной формы тень, размером 4x6см, связанная с корнем легкого. Каков

наиболее вероятный диагноз?

#1=Пневмония

#2=Метастаз

#3=Абсцесс легкого

#4=*Периферический рак легкого

#5=Туберкулома

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больная 37 лет, страдает ревматизмом с 15-летнего возраста. Работает

швеей. Последние два года появилась одышка, иногда – кровохарканье,

приступы удушья в ночное время. На рентгенограмме талия сердца сглажена,

выбухает дуга легочной артерии и левого предсердия, в легких с обеих сторон

в нижних и средних полях – множественные мелкоузелковые образования на

фоне выраженной сетчатости. Каков наиболее вероятный диагноз?

#1=Саркоидоз

#2=Пневмокониоз

#3=Милиарный туберкулез

#4=Карциноматоз

#5=*Митральный стеноз с гемосидерозом

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной 51 года жалуется на слабость, одышку, боли в левой половине

грудной клетки, постоянный кашель с вязкой мокротой, в которой временами

определяются прожилки крови. За последние 3 месяца похудел на 5 кг. На

рентгенограмме легких слева определяется тотальное однородное затемнение.

Органы средостения смещены влево. О каком диагнозе можно думать?

#1=*Ателектаз легкого

#2=Тотальный выпотной плеврит

#3=Плевропневмония

#4=Гангрена легкого

#5=Эмпиема плевры

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 18 лет, поступил в инфекционный стационар с жалобами на

периодическую иктеричность склер, которая впервые была обнаружена при

прохождении комиссии в военкомате. В возрасте 5 лет перенес вирусный

гепатит А. Анамнез за последние 6 месяцев спокойный. Объективно:

состояние удовлетворительное, склеры – умеренно иктеричны. Живот

безболезненный, печень и селезенка обычных размеров. Симптом Ортнера

отрицательный. Общий анализ крови: лейкоциты – 5х10⁹/л, эоз. – 1%, п/я – 1%,

с/я – 62%, лимф. – 30%, мон. – 6%, СОЭ – 8 мм/ч, общий билирубин – 60,0

мкмоль/л, прямой – 5,0 мкмоль/л, АЛТ – 0,6 ммоль/чхл. Какой диагноз

наиболее вероятен?

#1=Вирусный гепатит В

#2=*Синдром Жильбера

#3=Вирусный гепатит С

#4=Дискинезия желчевыводящих путей

#5=Холецистит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная М., 42 года, болеет с 16 лет, кожа туловища, лица, конечностей

гладкая, натянутая, напряженная, лицо, губы неподвижные, лицо заостренное.

Ротовое отверстие сужено. Жалуется на сухость во рту, затруднен прием

пищи, глотание. Беспокоят боли в суставах. В какое заболевание укладывается

в эту симптоматику?

#1=Системная (диффузная) склеродермия

#2=Очаговая склеродермия

#3=*Линейная склеродермия

#4=Острая волчанка

#5=Нейродермит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 45 лет, пять недель назад перенес инфаркт миокарда I клинико-

функционального класса. Исходная толерантность к нагрузке 200 кгм/мин.

Состояние больного удовлетворительное, приступов стенокардии не

отмечено. Отрицательной динамики ЭКГ на дозированную физическую

нагрузку не определяется. Назначена ЛФК в условиях поликлиники.

Определить двигательный режим для больного, приступающего к занятиям

ЛФК в условиях поликлиники.

#1=Тренирующий

#2=ЛФК противопоказана

#3=Щадяще-тренирующий

#4=*Щадящий

#5=Интенсивно-тренирующий

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Студент 17-ти лет на занятиях физкультурой после физической нагрузки

(20 приседаний за 30 сек) отмечает умеренную слабость, кожные покровы

бледные. Пульс 16 ударов за 10 сек, АД 120/70 мм рт. ст. Через 50 сек после

нагрузки — пульс 12 ударов за 10 сек, АД 130/70 мм рт. ст. Определите тип

реакции сердечно-сосудистой системы на физическую нагрузку.

#1=Дистоническая

#2=Нормотоническая

#3=Гипертоническая

#4=Гипотоническая

#5=*Ступенчатая

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной С., 55 лет третьи сутки после операции — резекции желудка.

Общее состояние удовлетворительное, пульс - 78/мин, АД - 130/85 мм рт. ст.,

число дыхательных движений - 18/мин. Какие физические упражнения следует

проводить в эти сроки с целью активации регенеративных процессов и

моторной функции желудочно-кишечного тракта?

#1=*Дыхательные

#2=Общеразвивающие

#3=Корригирующие

#4=На координацию движений

#5=Изометрические

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Борец 17 лет, начал тренироваться через 2 дня после гриппа. Жалоб нет.

При клиническом обследовании отклонений не выявлено. На ЭКГ: во II и V5

отведениях — снижение зубца Т, в I и aVL — изоэлектрический зубец Т, в V3

и V4 — отрицательный зубец Т. После прекращения тренировок ЭКГ

нормализовалась. Поставьте предварительный диагноз.

#1=Инфаркт миокарда

#2=*Миокардиодистрофия вследствие физического перенапряжения

#3=Ревмокардит

#4=Кардиомиопатия

#5=Миокардитический кардиосклероз

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 16 лет, находится на лечении в стационаре с диагнозом:

левосторонний экссудативный серозно-фибринозный плеврит

стафилококковой этиологии, тяжелая форма, острое течение. Больной на

палатном режиме. Температура тела нормализовалась. Предъявляет жалобы на

боль в правой половине грудной клетки на высоте вдоха. Объективно:

выслушивается шум трения плевры. Какие упражнения необходимо включить

в комплекс лечебной гимнастики для предотвращения образования

плевральных спаек?

#1=Саккадированное дыхание

#2=Носовое дыхание

#3=*Парадоксальное дыхание

#4=Верхне-грудное дыхание

#5=Звуковая гимнастика

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больной одышка, кашель с небольшим количеством мокроты, колющая

боль в левом боку при кашле, T 39⁰C. Общее состояние средней тяжести. ЧД в

покое 25 в мин. Пульс 110 в мин., ритмичный. Левая половина грудной клетки

отстает при дыхании. Слева под лопаткой прослушивается бронхиальное

дыхание на фоне притупленного перкуторного звука, влажные

мелкопузырчатые хрипы. Голосовое дрожание и бронхофония слева под

лопаткой усилены. Анализ мокроты: вязкая, слизисто-гнойная, лейкоциты –

25-31 в поле зрения, эритроциты – 4-6 в поле зрения. В общем анализе крови

Hb-124 г/л, L-16,3х10⁹/л, э-1%, п-18%, с-57%, л-13%, м-11%, СОЭ-40мм/ч. Ваш

диагноз?

#1=Очаговая левосторонняя пневмония нижней части, ДН II

#2=ТЭЛА, инфаркт левого легкого, ДН II

#3=Обструктивный бронхит в стадии обострения, ДН I

#4=*Левосторонняя нижнедолевая крупозная пневмония, ДН II

#5=Левосторонний экссудативный плеврит, ДН III

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У больного 28 лет кашель с небольшим количеством слизистой мокроты,

T 37,5⁰С, общая слабость. Над легкими ясный перкуторный звук, дыхание

жесткое с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Голосовое

дрожание и бронхофония не изменены. ЧД 18 в мин. Границы сердца в норме.

Пульс 84 в мин., ритмичный. АД 125/75 мм рт. ст. В общем анализе крови Hb-

130 г/л, L-8,4х10⁹/л, э-2%, п-4%, с-68%, л-22%, м-4%, СОЭ-14мм/ч.

Рентгенологически – легочные поля прозрачны, прикорневой рисунок усилен.

Ваш диагноз?

#1=Хронический обструктивный бронхит, пневмосклероз

#2=Бронхиальная астма

#3=ОРВИ

#4=Двухсторонняя прикорневая пневмония

#5=*Острый бронхит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной 67 лет жалуется на кашель по утрам со значительным

количеством мокроты с неприятным запахом, одышку при ходьбе, общую

слабость. Болеет 15 лет. Объективно: сидит, лицо одутловатое, акроцианоз,

пальцы в виде “барабанных палочек”, Т 37,5⁰С. Пульс 110 в мин., ритмичный,

АД 130/80 мм рт. ст. Тоны сердца ослаблены, акцент II тона над легочной

артерией. Правая граница сердца расширена на 1,5 см. Над легкими тимпанит.

Голосовое дрожание и дыхание ослаблены. Рассеянные сухие и влажные

мелко-, среднепузырчатые хрипы. Печень +3 см. Голени пастозны. Кашель с

гнойной мокротой. В общем анализе крови Hb-110 г/л, L-8,4х10⁹/л, СОЭ 33

мм/ч. Ваш диагноз?

#1=*Хронический обструктивный бронхит в стадии обострения. Эмфизема

легких

#2=Хроническое легочное сердце, СН IIА

#3=Двухсторонняя очаговая пневмония, ДН 0

#4=Хронический бронхит в стадии обострения, ДН II

#5=Инфекционно-аллергический миокардит, СН IIА

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=У женщины 25 лет после переохлаждения поднялась температура до

39,2⁰С, появился сухой кашель, колющая боль в правом боку при кашле и

выраженная одышка. Объективно: больная лежит на правом боку. Пульс 112 в

мин., ритмичный, ЧД 24 в мин. Правая половина грудной клетки отстает при

дыхании. Над левым легочным полем везикулярное дыхание. Справа ниже

лопатки дыхание не прослушивается, там же тупой перкуторный звук. Сердце

расширено вправо. Тоны ритмичные, ослаблены. В общем анализе крови Hb-

130 г/л, L-18,4х10⁹/л, СОЭ 30 мм/ч. ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж сохранен,

высокий зубец Р в III, avF, V7-V9. Ваш диагноз?

#1=Ателектаз правого легкого

#2=*Правосторонний экссудативный плеврит

#3=Правосторонняя нижнедолевая пневмония

#4=Правосторонний гидроторакс

#5=Правосторонний пневмоторакс

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 57 лет на протяжении последних 15 лет болен хроническим

обструктивным бронхитом. Месяц назад усилилась одышка, появились тупые

боли в правом подреберье, отеки на ногах. Тоны сердца ослаблены, ритмичны.

Пульс 140 в мин. Акцент II тона над легочной артерией. Печень +5см. ОАК:

Hb-120 г/л, L-6,9х10⁹/л, СОЭ 4 мм/ч. ОАМ: отн.плотн.-1015, белок-0,033,

лейкоциты –4-6 в п/з, эритроциты-1-3 в п/з. Какое лечение, кроме лечения

основного заболевания, следует назначить?

#1=Курантил, АТФ, рибоксин

#2=Лазикс, неграм, клофелин

#3=*Коргликон, эуфиллин, каптоприл, фуросемид

#4=Эссенциале, фуросемид, витогепат

#5=Эуфиллин, эфедрин, коргликон

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больного с инфекционно-зависимой бронхиальной астмой приступы

удушья возникают только ночью. Какой бронхолитик наиболее показан

больному?

#1=Эфедрин

#2=Папаверин

#3=Эуфиллин

#4=*Атропин

#5=Гидрокортизон

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У 50-летнего больного, который болеет 5 лет, усилилась одышка с

затрудненным выдохом, кашель. Об-но: больной сидит, опершись руками на

колени, цианоз лица, t-36,8⁰С. Границы сердца несколько расширены вправо.

Тоны ослаблены, ритмичные. Пульс 100/мин. АД-120/85 мм рт. ст. Голосовое

дрожание и бронхофония ослаблены. Перкуторно – коробочный оттенок.

Дыхание жесткое, значительное количество свистящих сухих хрипов,

особенно на выдохе. ЧД-24/мин. ЭКГ: ритм синусовый, вольтаж несколько

снижен, Р-pulmonale. Какое неотложное лечение требуется больному?

#1=Адреналин, гидрокортизон, эуфиллин

#2=Лазикс, коргликон, кислород

#3=Атропин, но-шпа, папаверин

#4=Папаверин, нитросорбид, фуросемид

#5=*Изадрин, эуфиллин, кислород

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У больной с правосторонней нижнедолевой пневмонией ухудшилось

состояние: значительно усилилась одышка, цианоз. Об-но: правая граница

сердца на 2 см кнаружи от правой парастернальной линии. Тоны ослаблены,

ритмичные. Пульс 110/мин. АД-120/80 мм рт. ст. Впереди справа ниже ІІ ребра

над легким тупой перкуторный звук, дыхание не прослушивается. ЧД-26/мин.

Ваша неотложная помощь?

#1=*Плевральная пункция с эвакуацией экссудата

#2=Большие дозы мочегонных

#3=Коргликон внутривенно, мочегонные

#4=Фентанил, гепарин, эуфиллин

#5=Эфедрин, папаверин, эуфиллин

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Назовите побочное действие глюкокортикоидов?

#1=Глаукома

#2=*Язва желудка, остеопороз

#3=Нарушение психики

#4=Гипогликемия

#5=Гипотония

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больного В. появилась резкая боль, припухлость и покраснение первого

пальца стопы (плюснефаланговий сустав), повышение температуры тела до