26 Лет в бессознательном состоянии с диагнозом алкогольное отравление.

Отмечались судороги, кожа влажная, бледная, тонус мышц повышен,

патологические рефлексы. Изо рта запах обычный. Следы инъекций на животе,

бедрах. Пульс 90 в 1 мин. АД – 104/75 мм рт. ст. Ваш предварительный

диагноз:

#1=Алкогольная кома

#2=Кетоацидотическая кома

#3=*Гипогликемическая кома

#4=Наркотическое отравление

#5=Геморрагический инсульт

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У женщины 33-х лет жалобы на дрожание, ощущение учащённого

сердцебиения, общую слабость, боли в области шеи с иррадиацией в уши.

Болеет около 3-х недель, вначале были симптомы ОРВИ. В связи с

сохранением повышенной температуры тела на 5-й день болезни терапевт

назначил ампициллин 2.0 в/м , после 10 дней этого лечения улучшения не

было, появились симптомы грибковой инфекции (зуд влагалища), лечение

прекратила. Температура тела 37.7°С. Щитовидная железа диффузно увеличена

(зоб 1ст.), болезненна. ЧСС 120 уд\мин., АД 150/70 мм рт. ст., тремор пальцев

вытянутых рук. В крови: Лейкоциты 6.0 Т/л; СОЭ 60 мм/час; Т4 185 нмоль/л

(норма 60-158); Для устранения симптомов тиреотоксикоза данной больной

рекомендуется:

#1=Возобновить антибактериальное лечение

#2=Препараты йода

#3=Метимазол или пропилтиоурацил

#4=*Бета-блокаторы

#5=Удаление зоба

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больная 45-ти лет, жалуется на слабость, ощущения сердцебиений,

дрожание рук, раздражительность, похудание (несмотря на хороший аппетит),

частый стул, дисменорею, одышку. Ранее длительно принимала оральные

контрацептивы. Кожа влажная, тёплая, мелкий тремор пальцев вытянутых рук.

Щитовидная железа 2-й степени (критерии ВОЗ), диффузная, безболезненная.

Пульс 120 в 1 мин., ритмичный, АД 160 / 70 мм рт. ст. Свободный Т4 в

сыворотке крови 35 пмоль/л (норма 11.5-23.0). Тиреотропный гормон (ТТГ) не

определяется (<0.1мМЕ/л). СОЭ 12 мм/час. Симптомы и признаки заболевания

у больной вызваны:

#1=Деструкцией фолликулов щитовидной железы

#2=Нарушением секреции ТТГ

#3=Приёмом оральных контрацептивов

#4=Гиперпродукцией гонадотропных гормонов

#5=*Появлением антител, активирующих рецепторы тиретропного гормона

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной 56 лет жалуется на боли ноющего характера в области сердца,

одышку при ходьбе, головокружения. Однократно терял сознание. 2 недели

назад перенёс ангину. ЧСС – 42 в 1 мин., АД=100/60 мм рт. ст. Деятельность

сердца ритмичная. Для уточнения причины синкопального состояния

необходимо провести:

#1=*Холтеровское мониторирование

#2=Велоэргометрию

#3=Эхокардиографию

#4=ЭКГ на фоне атропина

#5=Калий – обзидановую пробу

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 32 лет жалуется на боли колющего, периодически ноющего

характера в области сердца, одышку при незначительной физической нагрузке,

сердцебиения, перебои в работе сердца. Три недели назад перенёс вирусную

инфекцию. Состояние больного удовлетворительное. Сердце расширено в

поперечнике, первый тон на верхушке глухой, выслушивается систолический

шум. АД=90/60 мм. Рт. ст. Печень на 4 см ниже края реберной дуги,

пастозность голеней. На ЭКГ – политопная желудочковая экстрасистолическая

аритмия. Каков патогенез нарушения ритма сердца при данной патологии?

#1=Инфаркт миокарда

#2=*Воспалительно-дистрофические изменения в миокарде

#3=Разрастание соединительной ткани

#4=Пролиферация эндотелия сосудов

#5=Экссудативный перикардит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больного 58 лет появились боли в загрудинной области, одышка,

сердцебиение. Прибывшая бригада скорой помощи зафиксировала ЧСС 160 в