Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
K2 LD dla studen / 2002 / disketa / TERAP / Terap1.doc
Скачиваний:
99
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
356.35 Кб
Скачать

8Х1012/л, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?

#1=Эритроцитоз симптоматический

#2=Гипертоническая болезнь

#3=Хронический миелолейкоз

#4=Хронический лимфолейкоз

#5=*Эритремия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Мужчина 65 лет болеет несколько лет, отмечает увеличение шейных,

подчелюстных лимфатических узлов, потливость, слабость. Состояние

ухудшилось 2 недели назад: увеличились печень, селезенка, лимфатические

узлы. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012/л, Нв - 92 г/л, лейкоциты 68х109/л,

лимфоциты 86%, СОЭ-48 мм/ч. Тени Боткина-Гумпрехта в мазке

периферической крови. Какой из диагнозов верен?

#1=*Хронический лимфолейкоз

#2=Хронический миелолейкоз

#3=Сублейкемический миелоз

#4=Лимфогранулематоз

#5=Туберкулез

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 65 лет жалуется на слабость, головокружение, чувство жжения

языка, снижение аппетита, изжогу, онемение конечностей. Пять лет назад –

резекция желудка. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, язык

темно-малинового цвета, гладкий, блестящий, систолический шум на

верхушке сердца, гипотония. В периферической крови: Эр. 2,2х1012/л, Нв - 76

г/л, цветной показатель 1,1, лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ - 30 мм/ч.,

тельца Жолли, кольца Кебота. Какой из диагнозов верен?

#1=Цирроз печени

#2=*В12-дефицитная анемия

#3=Гемолитическая анемия

#4=Рак желудка

#5=Железодефицитная анемия

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 18 лет жалуется на боль в пояснице, тошноту, плохой аппетит.

Два месяца назад после гриппа появились мелкие кровоизлияния

геморрагического характера и ломота в суставах. Через две недели от начала

заболевания – резчайшая боль в животе, тошнота, рвота, кровавый стул,

субфебрильная температура, значительная боль в суставах. Через месяц в моче

– белок до 1,2г/л, эритроциты выщелоченные 30-40 в поле зрения. Наиболее

возможный диагноз?

#1=Дизентерия

#2=Неспецифический язвенный колит

#3=*Геморрагический васкулит

#4=Брюшной тиф

#5=Гемофилия А

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Мужчина 16 лет отмечает слабость, боль в правой подмышечной области,

ограничение движения и боль в правом тазобедренном суставе, повышение

температуры до 38ос, трудность при ходьбе, спонтанные кровоизлияния на

теле. Болеет с 5-летнего возраста, когда впервые после аппендэктомии

наблюдалось массивное и продолжительное кровотечение из

послеоперационной раны. Позднее отмечались кровотечения после

незначительных травм. Четыре года назад – гемартроз левого коленного

сустава. Три года назад лечился по поводу забрюшинной гематомы. Выявлен

дефицит VIII фактора свертывания крови. Наиболее возможный диагноз?

#1=Геморрагический васкулит

#2=Гемофилия В

#3=Тромбоцитопеническая пурпура

#4=*Гемофилия А

#5=Врожденная тромбоцитопатия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Мужчина 23 лет заболел остро, на протяжении недели температура 39-40

0С, слабость, потливость, головокружение, носовые и десневые кровотечения,

кровоизлияния на коже туловища. В анализе крови – Нв- 72 г/л, эритроциты –

2,3х1012/л, лейкоциты - 7,6х109/л, сегм. - 5%, лимф. - 9%, бластные клетки –

86%, СОЭ – 23 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?

#1=Системная красная волчанка

#2=Сепсис

#3=Туберкулез

#4=Геморрагический васкулит

#5=*Острый лейкоз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Женщина 56 лет на протяжении 4-х месяцев отмечает слабость, боль в

костях, снижение аппетита, головную боль. Лечилась у невропатологов –

принимала курс мануальной терапии. В периферической крови – анемия,

гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, СОЭ – 88 мм/ч. В моче –

протеинурия. На рентгенограмме дефекты костной ткани округлой формы

(“симптом пробойника”). Какой из приведенных диагнозов наиболее

вероятен?

#1=*Миеломная болезнь

#2=Метастазы в кости

#3=Системный остеопороз

#4=Амилоидоз почек

#5=Хронический гломерулонефрит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=У женщины 26 лет на протяжении последних двух месяцев после отдыха

на море наблюдается повышение температуры до 38°С, зуд кожи, ночью

потливость, слабость, лимфоаденопатия надключичных и подмышечных

узлов. В периферической крови – нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 36 мм/ч.,

лимфопения. В биоптате лимфоузла клетки Березовского-Штернберга. Какой

из диагнозов наиболее вероятен?

#1=Системная красная волчанка

#2=*Лимфогранулематоз

#3=СПИД

#4=Туберкулез

#5=Хронический лимфолейкоз

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной терапевтического отделения 34 лет жалуется на острую колющую

боль в левой половине грудной клетки при кашле, на высоте вдоха.

Объективно: температура тела 37,5 °С, положительные симптомы Штернберга,

Потенджера. Аускультативно – патологический физикальный шум, который не

исчезает при кашле. О каком диагнозе следует думать?

#1=Острый панкардит

#2=Левосторонняя крупозная пневмония

#3=*Острый фибринозный плеврит

#4=Острый абсцесс

#5=Левосторонний пневмоторакс

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 65 лет жалуется на инспираторную одышку, боли в правой

половине грудной клетки на высоте вдоха и при кашле, охриплость голоса и

похудение на 10 кг за 1,5 мес. Объективно: черты лица заостренные, ЧДД – 24

в 1 мин. Справа голосовое дрожание отсутствует, перкуторно – тупость.

Аускультативно – дыхание не выслушивается. Плевральный выпот

геморрагический. Ваш диагноз?

#1=Мезотелиома плевры

#2=Правосторонняя крупозная пневмония

#3=Инфаркт-пневмония

#4=*Правосторонний параканкрозный плеврит

#5=Правосторонний гемоторакс

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У больной 70 лет, которая жаловалась на непродуктивный кашель,

инспираторную одышку, сердцебиение, отеки, при объективном исследовании

определяется справа притупление на уровне ІІ ребра, отсутствие голосового

дрожания и дыхания с той же стороны. Какой возможен диагноз?

#1=Плевропневмосклероз

#2=Пневмония с обтурацией проводящего бронха

#3=Плеврит при ТЭЛА

#4=Правосторонний пневмоторакс

#5=*Кардиогенный плеврит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У студента 18 лет возникли клинические признаки левостороннего

экссудативного плеврита. После торакоцентеза в плевральном выпоте белок 30

г/л, проба Ривальта положительная, лейкоциты 30 в п/зрения, из них

лимфоциты составляют 100%. О каком генезе плеврита можно думать?

#1=*Специфической этиологии

#2=Кардиогенный плеврит

#3=Травматический плеврит

#4=Бластомного генеза

#5=Парапневмонический плеврит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Необходимость торакоскопии (исследование плевральной полости)

соответствует следующим случаям, кроме:

#1=Мезотелиома плевры

#2=*Кардиогенный плеврит

#3=Запущенный рак легких

#4=Лимфома плевры

#5=Специфический плеврит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больного 44 лет эпизодически при вдыхании аллергена (запаха плесени)

возникают свистящие хрипы в легких, затрудненный выдох. Кратковременные

дневные симптомы реже одного раза в неделю, ночные меньше 2-х раз в

месяц. ПСВ и ОФВ1 свыше 80%. Между обострениями хрипы над легкими

отсутствуют. Какой диагноз?

#1=Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма

#2=Легкая персистирующая бронхиальная астма

#3=*Интермиттирующая бронхиальная астма

#4=Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

#5=Хронический бронхит с бронхоспастическим синдромом

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У пациентки 30 лет после вирусной инфекции возникли ежедневные

симптомы затрудненного свистящего дыхания, которые вызвали нарушения

активности и сна; ночные симптомы чаще одного раза в неделю. ПСВ и ОФВ1

60-80%, отклонение 30%. Есть ли потребность в ежедневном приеме В2-

агонистов короткого действия? Какой диагноз?

#1=Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

#2=Интермиттирующая бронхиальная астма

#3=Легкая персистирующая бронхиальная астма

#4=*Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

#5=Бронхоспастический синдром застойного генеза

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=После психоэмоционального стресса у больного 24 лет часто возникали

состояния, которые каждый день сопровождались свистящим дыханием,

экспираторной одышкой, частыми ночными симптомами, эти проявления

ограничивали его физическую активность. ПСВ и ОФВ1 менее 60%,

отклонение более 30%. Какой диагноз заболевания?

#1=Бронхоспастический синдром аллергического генеза

#2=Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести

#3=Интермиттирующая бронхиальная астма

#4=Легкая персистирующая бронхиальная астма

#5=*Тяжелая персистирующая бронхиальная астма

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У пациента 40 лет после физической погрузки возник приступ удушья.

Объективно: вынужденное положение, возбужденный, говорит лишь

отдельные слова, на расстоянии слышно свистящее дыхание. ЧДД 30/мин.,

пульс 120/мин. После игаляции В2-агонистов ПСВ 60%, Ра О2 - 60 мм рт. ст.,

Ра СО2 - 45 мм рт. ст., Sa О2 90%. Какая степень обострения бронхиальной

астмы?

#1=*Тяжелая

#2=Средней тяжести

#3=Легкая

#4=Угроза остановки дыхания

#5=Астматический статус

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Какой способ применения В2-агонистов наиболее целесообразен при

астматическом состоянии?

#1=Дозированные ингаляции трижды на день

#2=*Небулайзеротерапия

#3=Дозированные ингаляции по требованию

#4=Ингаляции порошкообразных В2-агонистов

#5=В2-агонисты со спинхалером

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой

проекции у больного, который на протяжении многих лет лечится по поводу

фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, выявлены со стороны сердца

следующие изменения: размеры его не увеличены, по левому контуру

значительно выбухает вторая дуга, в левой косой проекции определяется

значительное увеличение правого желудочка. Чем обусловленные такие

изменения сердца?

#1=Стеноз митрального отверстия

#2=Недостаточность митрального клапана

#3=*Легочное сердце

#4=Недостаточность аортального клапана

#5=Стеноз устья аорты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Пикфлуометрия позволяет определить пиковую скорость и объем

выдыхаемого воздуха за 1 минуту у больных ХОЗ. Показатели ПСВ

сравниваются с нормальными данными в таблицах. На каких параметрах

пациента основываются нормальные показатели пикфлуометрии в таблицах?

#1=Возраст

#2=Пол

#3=Рост

#4=*Пол, рост, возраст

#5=Масса тела

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больной М. 56 лет жалуется на периодический утренний

приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой

мокроты. Во время приступа кашля возникает кратковременная потеря

сознания. В анамнезе – хронический бронхит. Курит на протяжении 42 лет по

20-30 сигарет в сутки. Какой ведущий синдром имеет место у больного?

#1=Гипертензивный криз в малом круге кровообращения

#2=Cиндром гиперкапнии

#3=Бронхоспастический синдром

#4=Синдром сонных апноэ

#5=*Синдром беталепсии

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной М. 52 лет курит с 12-летнего возраста, выкуривая по 20-30

сигарет в сутки. Страдает хроническим обструктивными бронхитом последние

20 лет. Утром надсадно кашляет. Выделяет 10-20 мл гнойной мокроты. При

выходе из теплого помещения на холод по пути к работе появляется

ощущение сжатия в грудной клетке и недостатка воздуха. Каковы основные

критерии заболевания, имеющиеся у пациента?

#1=*Одышка, кашель

#2=Кашель с выделением гнойной мокроты

#3=Кровохарканье

#4=Болевой синдром в грудной клетке

#5=Признак Левина

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной М. 46 лет курит на протяжении 36-ти лет. Страдает хроническим

обструктивным бронхитом. Беспокоит экспираторная одышка при обычной

физической нагрузке, периодический надсадный утренний малопродуктивный

кашель, временами кровохарканье в виде прожилок крови. На ФБС –

опухолевого роста не выявлено. Диагносцирован хронический бронхит ІІІ

степени. Перечислите необратимые патогенетические механизмы обструкции.

#1=Бронхоспазм

#2=*Фибробластическая деформация и облитерация бронхов

#3=Гиперкриния и дискриния

#4=Рак легких

#5=Очаговый отек, гиперплазия желез

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 46 лет жалуется на кашель с выделением мокроты по полстакана

в сутки , боли в поясничной области. Болеет бронхоэктатической болезнью на

протяжении 15-ти лет. Укажите возможное заболевание почек:

#1=Хронический пиелонефрит

#2=Хронический гломерулонефрит

#3=*Амилоидоз почек

#4=Туберкулез почки

#5=Метаболическая нефропатия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 14 лет, жалуется на боли в поясничной области. На протяжении

2-х лет исследования мочи указывают на гипоизостенурию. Какая проба

определяет концентрационную функцию почки?

#1=Общий анализ мочи

#2=Проба Нечипоренко

#3=Проба Аддиса-Каковского

#4=*Проба Земницкого

#5=Трехстаканная проба

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больная К., 20 л., болеет системной красной волчанкой 10 лет. ОАМ: у.в. –

1012; белок – 6,6 г/л; эритроциты – 10-14 в п/з; цилиндры гиалиновые – 6-10 в

п/з. Какая форма поражения почек характерна для системной красной

волчанки?

#1=Метаболическая нефропатия

#2=Волчанковый амилоидоз

#3=Волчаночный пиелонефрит

#4=Латентный гломерулонефрит

#5=*Люпус-нефрит. Нефротический синдром

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной К., 14 лет, болеет хроническим гломерулонефритом на

протяжении 10-ти лет. В анамнезе частые ангины. С целью профилактики

обострения гломерулонефрита необходимо проводить все мероприятия,

кроме:

#1=*Проводить прививки и вакцинации

#2=Диета с ограничением соли

#3=Борьба с инфекцией

#4=Санация очагов инфекции

#5=Не проводить прививки и вакцинации

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная Н., болеет сахарным диабетом 12 лет, на фоне которого развился

диабетический гломерулосклероз. С целью профилактики развития

нефротического синдрома больной нужно проводить все мероприятия, кроме:

#1=Частые исследования мочи

#2=*Увеличивать в диете содержание углеводов

#3=Наблюдение окулиста

#4=Контроль артериального давления

#5=Контроль за компенсацией сахарного диабета

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больной 21 года, с хронической почечной недостаточностью уровень К+

в крови – 6,8 ммоль/л. Какой препарат целесообразно немедленно ввести

больной?

#1=Верапамил

#2=Преднизолон

#3=*Глюконат кальция

#4=Унитиол

#5=Натрия бикарбонат

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больной 18 лет с синдромом Кона развилась гипокалиемия. Уровень

калия в крови – 1,8 ммоль/л. Какие изменения на ЭКГ могли появиться?

#1=Желудочковая экстрасистолия

#2=Мерцательная аритмия

#3=Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия

#4=*Появление зубца U

#5=Депрессия сегмента ST

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больной 75 л., две недели жалуется на слабость, повышение t до 37,5-38

°С, одышку при нагрузке, потливость, озноб. Об-но: кожа бледная.

Тахикардия. Мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Вдоль правого

края грудины и в точке Боткина-Эрба выслушивается короткий

протодиастолический шум. Печень на 5см выступает из-под края реберной

дуги. АД-140/50 мм. рт. ст. ОАК: Нв-96г/л; Le-7х109/л; СОЕ-44 мм/ч. ЭКГ-

депресия сегмента ST на 0,5 мм в V5-V6. Какой предварительный диагноз?

#1=Острый пиєлонефрит

#2=Пневмония

#3=Ревматизм

#4=Лимфогранулематоз

#5=*Инфекционный эндокардит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 65 л., больше 30 лет болеет ревматическим поражением сердца.

Последние 5 лет по поводу хронической недостаточности кровообращения

лечилась сердечными гликозидами и салуретиками. На протяжении 3-х недель

перед поступлением в клинику принимала фуросемид по 80мг/ в сутки и

дигоксин по 0,5мг/ в сутки. Поступила в связи с сильной слабостью (общей и

мышечной), болями в мышцах, судорогами, жаждой, тошнотой,

сердцебиением. Вялая, сонливая, заторможенная. Об-но: одышка в покое,

ритм неправильный, ЧСС-102/мин., 5-6 экстрасистол за мин., дующий

систолический шум с проведением в область левой лопатки, АД-110/85 мм. рт.

ст. Печень +6см, плотная, край ровный. Незначительный асцит. Отеков нет.

Назовите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больной.

#1=*Гипокалиемия

#2=Интоксикация дигиталисом

#3=Острая левожелудочковая недостаточность

#4=Воспаление легких

#5=Надпочечниковая недостаточность

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 49 л., шофер, госпитализирован в кардиологическую клинику с

диагнозом передний инфаркт миокарда. Через два дня у больного появилась

синусовая тахикардия, снижение АД до 80-90 мм. рт. ст., одышка, цианоз,

бледность кожи, холодный липкий пот, снижение диуреза, потеря сознания.

Какое осложнение ИМ у больного? Неотложная помощь?

#1=Разрыв МЖП. Хирургическое лечение

#2=*Кардиогенный шок. Введение допамина

#3=Перикардит. Кортикостероиды

#4=Тромбоз ЛЖ. Лечение гепарином

#5=Левожелудочковая недостаточность. Инфузия нитроглицерина,

каптоприла, фуросемида

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 42 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на одышку и

сжимающие боли за грудиной, которые отдают в левую лопатку, нижнюю

челюсть и левое плечо, возникают при незначительной физической погрузке,

длятся 3-5 мин., проходят после прекращения нагрузки или приема

нитроглицерина. Эти жалобы появились неделю назад. Об-но: пульс 86/мин.,

ритмичный, АД – 130/85 мм. рт. ст. Назовите первоочередные

диагностические мероприятия?

#1=Велоэргометрия

#2=Рентгеноскопия грудной клетки

#3=*ЭКГ

#4=Коронарография

#5=Бронхоскопия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Женщина 32 л., обратилась к участковому терапевту с жалобами на

продолжительные боли и ощущение рапирания в голове , преимущественно в

области затылка, “мушки” перед глазами, боли в левой половине грудной

клетки без четкой связи с физической нагрузкой, сердцебиение, боли в

мышцах, ухудшение зрения, выраженную общую слабость. Считает себя

больной на протяжении 2 лет. Впервые было зарегистрировано повышение АД

до 170/90 мм. рт. ст. АД накануне обращения к врачу достигло 230/140 мм. рт.

ст. Из анамнеза известно, что мама больной умерла в возрасте 43 лет от

инсульта. Выслушивается систоло-диастолический шум над боковыми

отделами живота. Какие дополнительные методы исследований необходимо

срочно назначить с целью исключения злокачественной артериальной

гипертонии?

#1=Пробу Зимницкого

#2=УЗИ

#3=Исследование глазного дна

#4=*Контрастная реновазография

#5=Катехоламины мочи

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больной 49 лет, шофер, поступил в кардиологическую клинику с

жалобами на сжимающие боли за грудиной, отдающие в область шеи, которые

возникли два часа тому назад, слабость. Валидол и нитроглицерин не дали

эффекта, состояние при поступлении тяжелое. Кожа бледная, влажная. Тоны

сердца ослабленные, ЧСС – 96/мин., АД – 110/70 мм. рт. ст. Живот мягкий,

печень не увеличена. Отеков нет. Ваш предварительный диагноз?

#1=Острый миокардит

#2=Стенокардия покоя

#3=Тромбоэмболия легочной артерии

#4=Нейро-циркуляторная дистония

#5=*Острый инфаркт миокарда

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 67 л., доставлена скорой помощью с жалобами на выраженную

одышку в покое, ночной кашель с выделением пенистой мокроты розового

цвета, тошноту, выраженную головную боль. В анамнезе ОИМ 5 лет назад.

Состояние ухудшалось на протяжении 5 дней. Об-но: состояние тяжелое,

бледность и отечность лица. В легких жеское дыхание, влажные

мелкопузырчатые хрипы на всем протяжении. ЧД-36/мин. , акцент ІІ тона над

аортой. ЧСС-110/мин. АД-200/120 мм. рт. ст. Какое осложнение развилось у

больной? Неотложная помощь?

#1=*Острая ЛЖ недостаточность, воспаление легких. Нитропруссид натрия +

мочегонные

#2=Острый ИМ. Морфин + допамин

#3=Двусторонняя пневмония. Антибиотики +отхаркивающие

#4=ТЭЛА. Гепарин + эуфиллин

#5=Кардиогенный шок. Допамин + морфин

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 44 л., поступил с жалобами на одышку в покое, которая

усиливается при физ. наггрузке, кашель с выделением гнойной мокроты,

одышку, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. Анамнез: 20 лет

назад перенес пневмонию. С этого времени беспокоит влажный кашель,

преимущественно утром, выраженный диффузный цианоз. Грудная клетка

бочковидной формы. Набухание шейных вен. При перкуссии – коробочный

звук. Дыхание ослаблено, в некоторых участках с бронхиальным оттенком,

разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы на выдохе.ЧД-36/мин.

Правая граница сердца на 2 см латеральнее правого края грудины. ЧСС-

Соседние файлы в папке TERAP