- •160/90 Мм рт. Ст. I тон над верхушкой ослаблен. На экг: ритм синусовый,
- •60/40 Мм рт. Ст. Аускультативно: чсс – 160 уд. В мин., тоны сердца
- •37,5 0С. При стационарном обследовании диагностирован миокардит. Какие
- •110/70 Мм рт. Ст. Экг – частые желудочковые экстрасистолы, смещение st
- •1000 Ме/ч и применение стрептокиназы в дозе 250 000 ед с дальнейшим
- •154 Ед., концентрация холестерина - 8,5 ммоль/л, наличие с-реактивного
- •5,7*109/Л, соэ – 8 мм/ч. Ректороманоскопическое исследование: слизистая
- •109/Л. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?
- •109/Л, бласты 87%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 7%, лимфоциты 5%,
- •109/Л, цп 0,7, лейк. 9,8 х 109/л, э 2%, п 3%, с 70%, л 25%, г 10%, гипохромия
- •12Х109/л, соэ – 8 мм/ч. Экг - : смещение st вверх на 4 мм в отв. III и аvf.
- •27 Минута, конец – 32 минута. Назовите препарат выбора для остановки
- •1%, Лейк.-3,5х109/л., нейтроф.-35%, лимфоциты-55%, соэ – 10 мм/ч.
- •390С, исчез аппетит. Аналогичные приступы наблюдал дважды на протяжении
- •3,6 Г/л; эритроциты – 10-12 в п/з; цилиндры гиалановые – 8-10 в п/з. Бак:
- •26 Лет в бессознательном состоянии с диагнозом алкогольное отравление.
- •1 Мин. Экг не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной
- •0,19 С, зубец р во II отведении – 0,35 mВ; глубокие зубцы si, qiii, rv1 - 9 мм.
- •10Мм. Для патогенетического лечения заболевания целесообразно назначить:
- •120°. Глубокие si, qiii. Подъем сегмента st в III отведении, r в v1 - 9мм.
- •160/100 Мм рт. Ст. Глюкоза крови натощак 3.5 ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5
- •1010.Вероятный диагноз:
- •12 Лет. Объективно: чдд - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком,
- •15 Лет назад перенёс черепно – мозговую травму. Из-за головной боли почти
- •1.3 Ммоль/л, диастаза 1986 те. Ваш диагноз?
- •6,7Х109/л, соэ 65 мм/ч. Общий белок 110 г/л, гамма-глобулины 32,2%, моча –
- •390С, гипергидроз, чаще по ночам. Зуд кожи. Слабость. Заболевание началось
- •2,6Х1012/л, Нв 110г/л, ц.П. 1,3, анизо-пойкилоцитоз, преобладают макроциты,
- •8Х1012/л, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
- •90/Мин., ритм правильный, над верхушкой тоны ослаблены, акцент іі тона над
- •0,3; 0,5 Мм. Палестезиометрия 60-70 ед. Какие синдромы могут наблюдаться
- •110/60 Мм рт. Ст. Печень и селезенка не увеличены. Живот при пальпации
- •100/Мин., ритмичный, ад-110/80 мм. Рт. Ст. Язык малинового цвета. На теле
- •34 Мм/ч. Ваш диагноз?
- •8 Лет, ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. Объективно:
- •20 В мин., пульс – 78 уд./мин., ад – 155/85 мм рт. Ст. Живот мягкий, при
- •145/90 Мм.Рт. Ст. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Спирографически:
- •1%, Палочкоядерные – 7%, сегментоядерные – 46%, лимфоциты – 43%,
- •165/100 Мм рт. Ст., Год назад перенес инфаркт миокарда. На экг: зубец q
- •180/95 Мм рт. Ст. Гликемия натощак 6.9 ммоль/л; Кортизол крови в 8 утра 600
- •130/80 Мм рт. Ст. Развитие заболевания, лежащего в основе подобной
8Х1012/л, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
#1=Эритроцитоз симптоматический
#2=Гипертоническая болезнь
#3=Хронический миелолейкоз
#4=Хронический лимфолейкоз
#5=*Эритремия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Мужчина 65 лет болеет несколько лет, отмечает увеличение шейных,
подчелюстных лимфатических узлов, потливость, слабость. Состояние
ухудшилось 2 недели назад: увеличились печень, селезенка, лимфатические
узлы. В анализе крови: эритроциты 2,8х1012/л, Нв - 92 г/л, лейкоциты 68х109/л,
лимфоциты 86%, СОЭ-48 мм/ч. Тени Боткина-Гумпрехта в мазке
периферической крови. Какой из диагнозов верен?
#1=*Хронический лимфолейкоз
#2=Хронический миелолейкоз
#3=Сублейкемический миелоз
#4=Лимфогранулематоз
#5=Туберкулез
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 65 лет жалуется на слабость, головокружение, чувство жжения
языка, снижение аппетита, изжогу, онемение конечностей. Пять лет назад –
резекция желудка. Объективно: кожа бледная с желтушным оттенком, язык
темно-малинового цвета, гладкий, блестящий, систолический шум на
верхушке сердца, гипотония. В периферической крови: Эр. 2,2х1012/л, Нв - 76
г/л, цветной показатель 1,1, лейкопения, тромбоцитопения, СОЭ - 30 мм/ч.,
тельца Жолли, кольца Кебота. Какой из диагнозов верен?
#1=Цирроз печени
#2=*В12-дефицитная анемия
#3=Гемолитическая анемия
#4=Рак желудка
#5=Железодефицитная анемия
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 18 лет жалуется на боль в пояснице, тошноту, плохой аппетит.
Два месяца назад после гриппа появились мелкие кровоизлияния
геморрагического характера и ломота в суставах. Через две недели от начала
заболевания – резчайшая боль в животе, тошнота, рвота, кровавый стул,
субфебрильная температура, значительная боль в суставах. Через месяц в моче
– белок до 1,2г/л, эритроциты выщелоченные 30-40 в поле зрения. Наиболее
возможный диагноз?
#1=Дизентерия
#2=Неспецифический язвенный колит
#3=*Геморрагический васкулит
#4=Брюшной тиф
#5=Гемофилия А
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Мужчина 16 лет отмечает слабость, боль в правой подмышечной области,
ограничение движения и боль в правом тазобедренном суставе, повышение
температуры до 38ос, трудность при ходьбе, спонтанные кровоизлияния на
теле. Болеет с 5-летнего возраста, когда впервые после аппендэктомии
наблюдалось массивное и продолжительное кровотечение из
послеоперационной раны. Позднее отмечались кровотечения после
незначительных травм. Четыре года назад – гемартроз левого коленного
сустава. Три года назад лечился по поводу забрюшинной гематомы. Выявлен
дефицит VIII фактора свертывания крови. Наиболее возможный диагноз?
#1=Геморрагический васкулит
#2=Гемофилия В
#3=Тромбоцитопеническая пурпура
#4=*Гемофилия А
#5=Врожденная тромбоцитопатия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Мужчина 23 лет заболел остро, на протяжении недели температура 39-40
0С, слабость, потливость, головокружение, носовые и десневые кровотечения,
кровоизлияния на коже туловища. В анализе крови – Нв- 72 г/л, эритроциты –
2,3х1012/л, лейкоциты - 7,6х109/л, сегм. - 5%, лимф. - 9%, бластные клетки –
86%, СОЭ – 23 мм/ч. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятен?
#1=Системная красная волчанка
#2=Сепсис
#3=Туберкулез
#4=Геморрагический васкулит
#5=*Острый лейкоз
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Женщина 56 лет на протяжении 4-х месяцев отмечает слабость, боль в
костях, снижение аппетита, головную боль. Лечилась у невропатологов –
принимала курс мануальной терапии. В периферической крови – анемия,
гиперпротеинемия, гипергаммаглобулинемия, СОЭ – 88 мм/ч. В моче –
протеинурия. На рентгенограмме дефекты костной ткани округлой формы
(“симптом пробойника”). Какой из приведенных диагнозов наиболее
вероятен?
#1=*Миеломная болезнь
#2=Метастазы в кости
#3=Системный остеопороз
#4=Амилоидоз почек
#5=Хронический гломерулонефрит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=У женщины 26 лет на протяжении последних двух месяцев после отдыха
на море наблюдается повышение температуры до 38°С, зуд кожи, ночью
потливость, слабость, лимфоаденопатия надключичных и подмышечных
узлов. В периферической крови – нейтрофильный лейкоцитоз, СОЭ 36 мм/ч.,
лимфопения. В биоптате лимфоузла клетки Березовского-Штернберга. Какой
из диагнозов наиболее вероятен?
#1=Системная красная волчанка
#2=*Лимфогранулематоз
#3=СПИД
#4=Туберкулез
#5=Хронический лимфолейкоз
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной терапевтического отделения 34 лет жалуется на острую колющую
боль в левой половине грудной клетки при кашле, на высоте вдоха.
Объективно: температура тела 37,5 °С, положительные симптомы Штернберга,
Потенджера. Аускультативно – патологический физикальный шум, который не
исчезает при кашле. О каком диагнозе следует думать?
#1=Острый панкардит
#2=Левосторонняя крупозная пневмония
#3=*Острый фибринозный плеврит
#4=Острый абсцесс
#5=Левосторонний пневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Больной 65 лет жалуется на инспираторную одышку, боли в правой
половине грудной клетки на высоте вдоха и при кашле, охриплость голоса и
похудение на 10 кг за 1,5 мес. Объективно: черты лица заостренные, ЧДД – 24
в 1 мин. Справа голосовое дрожание отсутствует, перкуторно – тупость.
Аускультативно – дыхание не выслушивается. Плевральный выпот
геморрагический. Ваш диагноз?
#1=Мезотелиома плевры
#2=Правосторонняя крупозная пневмония
#3=Инфаркт-пневмония
#4=*Правосторонний параканкрозный плеврит
#5=Правосторонний гемоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=У больной 70 лет, которая жаловалась на непродуктивный кашель,
инспираторную одышку, сердцебиение, отеки, при объективном исследовании
определяется справа притупление на уровне ІІ ребра, отсутствие голосового
дрожания и дыхания с той же стороны. Какой возможен диагноз?
#1=Плевропневмосклероз
#2=Пневмония с обтурацией проводящего бронха
#3=Плеврит при ТЭЛА
#4=Правосторонний пневмоторакс
#5=*Кардиогенный плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=У студента 18 лет возникли клинические признаки левостороннего
экссудативного плеврита. После торакоцентеза в плевральном выпоте белок 30
г/л, проба Ривальта положительная, лейкоциты 30 в п/зрения, из них
лимфоциты составляют 100%. О каком генезе плеврита можно думать?
#1=*Специфической этиологии
#2=Кардиогенный плеврит
#3=Травматический плеврит
#4=Бластомного генеза
#5=Парапневмонический плеврит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Необходимость торакоскопии (исследование плевральной полости)
соответствует следующим случаям, кроме:
#1=Мезотелиома плевры
#2=*Кардиогенный плеврит
#3=Запущенный рак легких
#4=Лимфома плевры
#5=Специфический плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=У больного 44 лет эпизодически при вдыхании аллергена (запаха плесени)
возникают свистящие хрипы в легких, затрудненный выдох. Кратковременные
дневные симптомы реже одного раза в неделю, ночные меньше 2-х раз в
месяц. ПСВ и ОФВ1 свыше 80%. Между обострениями хрипы над легкими
отсутствуют. Какой диагноз?
#1=Средней тяжести персистирующая бронхиальная астма
#2=Легкая персистирующая бронхиальная астма
#3=*Интермиттирующая бронхиальная астма
#4=Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
#5=Хронический бронхит с бронхоспастическим синдромом
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=У пациентки 30 лет после вирусной инфекции возникли ежедневные
симптомы затрудненного свистящего дыхания, которые вызвали нарушения
активности и сна; ночные симптомы чаще одного раза в неделю. ПСВ и ОФВ1
60-80%, отклонение 30%. Есть ли потребность в ежедневном приеме В2-
агонистов короткого действия? Какой диагноз?
#1=Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
#2=Интермиттирующая бронхиальная астма
#3=Легкая персистирующая бронхиальная астма
#4=*Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести
#5=Бронхоспастический синдром застойного генеза
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=После психоэмоционального стресса у больного 24 лет часто возникали
состояния, которые каждый день сопровождались свистящим дыханием,
экспираторной одышкой, частыми ночными симптомами, эти проявления
ограничивали его физическую активность. ПСВ и ОФВ1 менее 60%,
отклонение более 30%. Какой диагноз заболевания?
#1=Бронхоспастический синдром аллергического генеза
#2=Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести
#3=Интермиттирующая бронхиальная астма
#4=Легкая персистирующая бронхиальная астма
#5=*Тяжелая персистирующая бронхиальная астма
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=У пациента 40 лет после физической погрузки возник приступ удушья.
Объективно: вынужденное положение, возбужденный, говорит лишь
отдельные слова, на расстоянии слышно свистящее дыхание. ЧДД 30/мин.,
пульс 120/мин. После игаляции В2-агонистов ПСВ 60%, Ра О2 - 60 мм рт. ст.,
Ра СО2 - 45 мм рт. ст., Sa О2 90%. Какая степень обострения бронхиальной
астмы?
#1=*Тяжелая
#2=Средней тяжести
#3=Легкая
#4=Угроза остановки дыхания
#5=Астматический статус
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Какой способ применения В2-агонистов наиболее целесообразен при
астматическом состоянии?
#1=Дозированные ингаляции трижды на день
#2=*Небулайзеротерапия
#3=Дозированные ингаляции по требованию
#4=Ингаляции порошкообразных В2-агонистов
#5=В2-агонисты со спинхалером
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=На обзорной рентгенограмме органов грудной полости в прямой
проекции у больного, который на протяжении многих лет лечится по поводу
фиброзно-кавернозного туберкулеза легких, выявлены со стороны сердца
следующие изменения: размеры его не увеличены, по левому контуру
значительно выбухает вторая дуга, в левой косой проекции определяется
значительное увеличение правого желудочка. Чем обусловленные такие
изменения сердца?
#1=Стеноз митрального отверстия
#2=Недостаточность митрального клапана
#3=*Легочное сердце
#4=Недостаточность аортального клапана
#5=Стеноз устья аорты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Пикфлуометрия позволяет определить пиковую скорость и объем
выдыхаемого воздуха за 1 минуту у больных ХОЗ. Показатели ПСВ
сравниваются с нормальными данными в таблицах. На каких параметрах
пациента основываются нормальные показатели пикфлуометрии в таблицах?
#1=Возраст
#2=Пол
#3=Рост
#4=*Пол, рост, возраст
#5=Масса тела
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больной М. 56 лет жалуется на периодический утренний
приступообразный кашель с выделением небольшого количества слизистой
мокроты. Во время приступа кашля возникает кратковременная потеря
сознания. В анамнезе – хронический бронхит. Курит на протяжении 42 лет по
20-30 сигарет в сутки. Какой ведущий синдром имеет место у больного?
#1=Гипертензивный криз в малом круге кровообращения
#2=Cиндром гиперкапнии
#3=Бронхоспастический синдром
#4=Синдром сонных апноэ
#5=*Синдром беталепсии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больной М. 52 лет курит с 12-летнего возраста, выкуривая по 20-30
сигарет в сутки. Страдает хроническим обструктивными бронхитом последние
20 лет. Утром надсадно кашляет. Выделяет 10-20 мл гнойной мокроты. При
выходе из теплого помещения на холод по пути к работе появляется
ощущение сжатия в грудной клетке и недостатка воздуха. Каковы основные
критерии заболевания, имеющиеся у пациента?
#1=*Одышка, кашель
#2=Кашель с выделением гнойной мокроты
#3=Кровохарканье
#4=Болевой синдром в грудной клетке
#5=Признак Левина
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной М. 46 лет курит на протяжении 36-ти лет. Страдает хроническим
обструктивным бронхитом. Беспокоит экспираторная одышка при обычной
физической нагрузке, периодический надсадный утренний малопродуктивный
кашель, временами кровохарканье в виде прожилок крови. На ФБС –
опухолевого роста не выявлено. Диагносцирован хронический бронхит ІІІ
степени. Перечислите необратимые патогенетические механизмы обструкции.
#1=Бронхоспазм
#2=*Фибробластическая деформация и облитерация бронхов
#3=Гиперкриния и дискриния
#4=Рак легких
#5=Очаговый отек, гиперплазия желез
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 46 лет жалуется на кашель с выделением мокроты по полстакана
в сутки , боли в поясничной области. Болеет бронхоэктатической болезнью на
протяжении 15-ти лет. Укажите возможное заболевание почек:
#1=Хронический пиелонефрит
#2=Хронический гломерулонефрит
#3=*Амилоидоз почек
#4=Туберкулез почки
#5=Метаболическая нефропатия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Больной 14 лет, жалуется на боли в поясничной области. На протяжении
2-х лет исследования мочи указывают на гипоизостенурию. Какая проба
определяет концентрационную функцию почки?
#1=Общий анализ мочи
#2=Проба Нечипоренко
#3=Проба Аддиса-Каковского
#4=*Проба Земницкого
#5=Трехстаканная проба
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больная К., 20 л., болеет системной красной волчанкой 10 лет. ОАМ: у.в. –
1012; белок – 6,6 г/л; эритроциты – 10-14 в п/з; цилиндры гиалиновые – 6-10 в
п/з. Какая форма поражения почек характерна для системной красной
волчанки?
#1=Метаболическая нефропатия
#2=Волчанковый амилоидоз
#3=Волчаночный пиелонефрит
#4=Латентный гломерулонефрит
#5=*Люпус-нефрит. Нефротический синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больной К., 14 лет, болеет хроническим гломерулонефритом на
протяжении 10-ти лет. В анамнезе частые ангины. С целью профилактики
обострения гломерулонефрита необходимо проводить все мероприятия,
кроме:
#1=*Проводить прививки и вакцинации
#2=Диета с ограничением соли
#3=Борьба с инфекцией
#4=Санация очагов инфекции
#5=Не проводить прививки и вакцинации
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больная Н., болеет сахарным диабетом 12 лет, на фоне которого развился
диабетический гломерулосклероз. С целью профилактики развития
нефротического синдрома больной нужно проводить все мероприятия, кроме:
#1=Частые исследования мочи
#2=*Увеличивать в диете содержание углеводов
#3=Наблюдение окулиста
#4=Контроль артериального давления
#5=Контроль за компенсацией сахарного диабета
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=У больной 21 года, с хронической почечной недостаточностью уровень К+
в крови – 6,8 ммоль/л. Какой препарат целесообразно немедленно ввести
больной?
#1=Верапамил
#2=Преднизолон
#3=*Глюконат кальция
#4=Унитиол
#5=Натрия бикарбонат
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=У больной 18 лет с синдромом Кона развилась гипокалиемия. Уровень
калия в крови – 1,8 ммоль/л. Какие изменения на ЭКГ могли появиться?
#1=Желудочковая экстрасистолия
#2=Мерцательная аритмия
#3=Наджелудочковая пароксизмальная тахикардия
#4=*Появление зубца U
#5=Депрессия сегмента ST
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больной 75 л., две недели жалуется на слабость, повышение t до 37,5-38
°С, одышку при нагрузке, потливость, озноб. Об-но: кожа бледная.
Тахикардия. Мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких. Вдоль правого
края грудины и в точке Боткина-Эрба выслушивается короткий
протодиастолический шум. Печень на 5см выступает из-под края реберной
дуги. АД-140/50 мм. рт. ст. ОАК: Нв-96г/л; Le-7х109/л; СОЕ-44 мм/ч. ЭКГ-
депресия сегмента ST на 0,5 мм в V5-V6. Какой предварительный диагноз?
#1=Острый пиєлонефрит
#2=Пневмония
#3=Ревматизм
#4=Лимфогранулематоз
#5=*Инфекционный эндокардит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больная 65 л., больше 30 лет болеет ревматическим поражением сердца.
Последние 5 лет по поводу хронической недостаточности кровообращения
лечилась сердечными гликозидами и салуретиками. На протяжении 3-х недель
перед поступлением в клинику принимала фуросемид по 80мг/ в сутки и
дигоксин по 0,5мг/ в сутки. Поступила в связи с сильной слабостью (общей и
мышечной), болями в мышцах, судорогами, жаждой, тошнотой,
сердцебиением. Вялая, сонливая, заторможенная. Об-но: одышка в покое,
ритм неправильный, ЧСС-102/мин., 5-6 экстрасистол за мин., дующий
систолический шум с проведением в область левой лопатки, АД-110/85 мм. рт.
ст. Печень +6см, плотная, край ровный. Незначительный асцит. Отеков нет.
Назовите наиболее вероятную причину ухудшения состояния больной.
#1=*Гипокалиемия
#2=Интоксикация дигиталисом
#3=Острая левожелудочковая недостаточность
#4=Воспаление легких
#5=Надпочечниковая недостаточность
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 49 л., шофер, госпитализирован в кардиологическую клинику с
диагнозом передний инфаркт миокарда. Через два дня у больного появилась
синусовая тахикардия, снижение АД до 80-90 мм. рт. ст., одышка, цианоз,
бледность кожи, холодный липкий пот, снижение диуреза, потеря сознания.
Какое осложнение ИМ у больного? Неотложная помощь?
#1=Разрыв МЖП. Хирургическое лечение
#2=*Кардиогенный шок. Введение допамина
#3=Перикардит. Кортикостероиды
#4=Тромбоз ЛЖ. Лечение гепарином
#5=Левожелудочковая недостаточность. Инфузия нитроглицерина,
каптоприла, фуросемида
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 42 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на одышку и
сжимающие боли за грудиной, которые отдают в левую лопатку, нижнюю
челюсть и левое плечо, возникают при незначительной физической погрузке,
длятся 3-5 мин., проходят после прекращения нагрузки или приема
нитроглицерина. Эти жалобы появились неделю назад. Об-но: пульс 86/мин.,
ритмичный, АД – 130/85 мм. рт. ст. Назовите первоочередные
диагностические мероприятия?
#1=Велоэргометрия
#2=Рентгеноскопия грудной клетки
#3=*ЭКГ
#4=Коронарография
#5=Бронхоскопия
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Женщина 32 л., обратилась к участковому терапевту с жалобами на
продолжительные боли и ощущение рапирания в голове , преимущественно в
области затылка, “мушки” перед глазами, боли в левой половине грудной
клетки без четкой связи с физической нагрузкой, сердцебиение, боли в
мышцах, ухудшение зрения, выраженную общую слабость. Считает себя
больной на протяжении 2 лет. Впервые было зарегистрировано повышение АД
до 170/90 мм. рт. ст. АД накануне обращения к врачу достигло 230/140 мм. рт.
ст. Из анамнеза известно, что мама больной умерла в возрасте 43 лет от
инсульта. Выслушивается систоло-диастолический шум над боковыми
отделами живота. Какие дополнительные методы исследований необходимо
срочно назначить с целью исключения злокачественной артериальной
гипертонии?
#1=Пробу Зимницкого
#2=УЗИ
#3=Исследование глазного дна
#4=*Контрастная реновазография
#5=Катехоламины мочи
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больной 49 лет, шофер, поступил в кардиологическую клинику с
жалобами на сжимающие боли за грудиной, отдающие в область шеи, которые
возникли два часа тому назад, слабость. Валидол и нитроглицерин не дали
эффекта, состояние при поступлении тяжелое. Кожа бледная, влажная. Тоны
сердца ослабленные, ЧСС – 96/мин., АД – 110/70 мм. рт. ст. Живот мягкий,
печень не увеличена. Отеков нет. Ваш предварительный диагноз?
#1=Острый миокардит
#2=Стенокардия покоя
#3=Тромбоэмболия легочной артерии
#4=Нейро-циркуляторная дистония
#5=*Острый инфаркт миокарда
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больная 67 л., доставлена скорой помощью с жалобами на выраженную
одышку в покое, ночной кашель с выделением пенистой мокроты розового
цвета, тошноту, выраженную головную боль. В анамнезе ОИМ 5 лет назад.
Состояние ухудшалось на протяжении 5 дней. Об-но: состояние тяжелое,
бледность и отечность лица. В легких жеское дыхание, влажные
мелкопузырчатые хрипы на всем протяжении. ЧД-36/мин. , акцент ІІ тона над
аортой. ЧСС-110/мин. АД-200/120 мм. рт. ст. Какое осложнение развилось у
больной? Неотложная помощь?
#1=*Острая ЛЖ недостаточность, воспаление легких. Нитропруссид натрия +
мочегонные
#2=Острый ИМ. Морфин + допамин
#3=Двусторонняя пневмония. Антибиотики +отхаркивающие
#4=ТЭЛА. Гепарин + эуфиллин
#5=Кардиогенный шок. Допамин + морфин
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 44 л., поступил с жалобами на одышку в покое, которая
усиливается при физ. наггрузке, кашель с выделением гнойной мокроты,
одышку, тяжесть в правом подреберье, увеличение живота. Анамнез: 20 лет
назад перенес пневмонию. С этого времени беспокоит влажный кашель,
преимущественно утром, выраженный диффузный цианоз. Грудная клетка
бочковидной формы. Набухание шейных вен. При перкуссии – коробочный
звук. Дыхание ослаблено, в некоторых участках с бронхиальным оттенком,
разнокалиберные влажные и рассеянные сухие хрипы на выдохе.ЧД-36/мин.
Правая граница сердца на 2 см латеральнее правого края грудины. ЧСС-