0,19 С, зубец р во II отведении – 0,35 mВ; глубокие зубцы si, qiii, rv1 - 9 мм.

Данные ЭКГ расцениваются как:

#1=Гипертрофия левого желудочка

#2=Атриовентрикулярная блокада I степени

#3=*Гипертрофия правого желудочка и предсердия

#4=Гипертрофия левого предсердия

#5=Гипертрофия всех камер сердца

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больного 42 лет с ожирением III степени внезапно появилась боль за

грудиной, обморок, затрудненное дыхание, через 2 дня кровохарканье.

Объективно: ортопноэ, выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные

вены. ЧДД – 42 в 1 мин., ЧСС – 120 в 1 мин. АД 90/60 мм рт. ст. Печень на 5

см ниже края реберной дуги, отеки голеней и стоп, болезненные варикозные

вены голеней. ЭКГ – синусовая тахикардия, угол a + 120°, глубокие SI, QIII,

подъем сегмента ST в III отведении, R в V1 - 9мм. Клиническая ситуация

расценивается как:

#1=Клапанный пневмоторакс

#2=Инфаркт миокарда

#3=Крупозная пневмония

#4=*Тромбоэмболия легочной артерии

#5=Приступ пароксизмальной мерцательной аритмии

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больной 24 лет жалуется на боли и ограничение движений в коленных

суставах, повышение температуры до 38°С общую слабость. Болеет в течение

3-х недель. Объективно: коленные суставы отечны, гиперемированы,

движения резко ограничены. Ан. крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 9,8 х 109 /л, СОЭ-

30 мм/час. Ан. мочи – отн.плотность - 1018, лейк. – 10 – 12 в п/зр. В сыворотке

крови: хламидийные антитела 1:32. Для этиотропного лечения больного Вы

рекомендуете:

#1=Нитрофураны

#2=Пенициллины

#3=Бисептол

#4=Цефалоспорины

#5=*Тетрациклины

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной 25 лет жалуется на умеренные боли, скованность в грудном и

пояснично – крестцовом отделе позвоночника, повышение температуры до

37,4°С. Болеет в течение 5 лет после переохлаждения. Объективно: сутулость,

болезненность паравертебральных точек в пояснично – крестцовом отделе

позвоночника. Положительные симптомы Отта и Шобера. Ro – грамма:

суставные поверхности крестцово-подвздошных сочленений неровные,

нечеткие с участками остеосклероза, щели неравномерно сужены. Препарат

выбора для лечения больного:

#1=*Метиндол

#2=Преднизолон

#3=Циклофосфан

#4=Аспирин

#5=Препараты золота

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная машинистка, жалуется на боли и отечность в лучезапястных и

пястнофаланговых суставах, повышение температуры до 38,4°С, общую

слабость, головокружение, похудание. Болеет 4 года. Объективно: суставы

кистей деформированы, отечны, гиперемированы, резко ограничено сгибание.

Четвертый палец деформирован по типу “пуговичной петли”. АД 120/70 мм рт.

ст. Прощупывается полюс селезенки. Ан. крови: Нв 100 г/л, лейк. – 3,0 х 109 /л,

эозинофилы - 4, палочки - 3, сегм. – 40, лимф. - 42, мон. - 11. СОЭ-52 мм/ч.

Реакция Ваалера-Розе – 1:128. Ваш предварительный диагноз?

#1=Реактивный артрит, серонегативный вариант

#2=*Синдром Фелти

#3=Подагрический артрит

#4=Профессиональный артроз

#5=Ревматический артрит

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больную 66 лет беспокоят боли в позвоночнике, коленных суставах,

усиливающиеся при движениях, отечность суставов, резкое ограничение

движений. Стартовая боль до 5 минут. При осмотре – масса тела 103 кг.

Коленные суставы отечные, небольшая гиперемия левого коленного сустава,

крепитация при движении в коленных суставах. Ан. крови: Нв – 138 г/л, лейк. –

9,6х109/л, СОЭ – 12 мм/ч. Ревматоидный фактор – отрицат. СРБ (+).

Описанная картина позволяет заподозрить:

#1=Болезнь Рейтера

#2=Ревматоидный артрит

#3=*Деформирующий артроз

#4=Подагрический артрит

#5=Синдром Фелти

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больная 27 лет жалуется на интенсивные боли в правом коленном суставе,

отечность, резкое ограничение движений, повышение температуры до 38°С.

Выражена скованность движений в утренние часы до 1,5 часов. Болеет в

течение 4х месяцев. Объективно: коленный сустав отечен, гиперемирован,

находится в положении сгибания. Четырехглавая мышца атрофирована. Ан.

крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 4,3 х 109/л, СОЭ – 45 мм/час. Реакция Ваалера –

Розе 1:128. Ro-грамма коленного сустава: выражен остеопороз костей.

Суставная щель сужена. Краевые эрозии и узуры на суставной поверхности

хряща. Характер и локализация поражения наиболее вероятна для:

#1=Подагрический артрит

#2=Деформирующий остеоартроз

#3=Реактивный артрит

#4=*Ревматоидный артрит

#5=Туберкулезный гонит

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больную 58 лет беспокоят стартовые боли в течение 5 минут в коленных

суставах, ограничение подвижности, боли в суставах кистей. При осмотре

патологии внутренних огранов не выявлено. Повышенного питания, коленные

суставы незначительно отечны, холодные на ощупь, крепитация при

движениях. На дистальных межфаланговых суставах кисти узелки Бушара и

Гебердена. Какое базисное лечение является средством выбора у больной?

#1=Глюкокортикостероиды

#2=Препараты золота

#3=Цитостатики

#4=Иммуномодуляторы

#5=*Хондропротекторы

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 56 лет жалуется на стартовые боли и “треск” в коленных суставах,

незначительное ограничение движений. Болеет 5 лет. Объективно:

повышенного питания. АД - 140/80 мм рт. ст., пульс – 84 в мин., ритмичный.

Коленные суставы незначительно увеличены в размерах, крепитация при

движениях. Узелки Бушара. Описанная картина позволяет заподозрить:

#1=*Деформирующий остеоартроз

#2=Ревматоидный артрит

#3=Синдром Фелти

#4=Системную склеродемию

#5=Подагрический артрит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная 60 лет жалуется на боли в коленных суставах, мелких суставах

кистей рук, особенно по утрам и “треск” в суставах. В течение дня боли в

суставах не беспокоят. Объективно: повышенного питания. АД - 150/80 мм рт.

ст., пульс - 82, в мин., ритмичный. Коленные суставы незначительно отечны,

крепитация при движениях. Узелки Гебердена. Для данного заболевания

ведущий патогенетический механизм связан с:

#1=Вирусным поражением сустава

#2=*Дегенерацией хряща

#3=Аутоимунным поражением хряща

#4=Хламидиозным поражением

#5=Нарушением пуринового обмена

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больного 42 лет внезапно появились боли за грудиной, затрудненное

дыхание, чувство „нехватки” воздуха. Неоднократно терял сознание. На 2

сутки появилось кровохарканье. При осмотре: Ожирение III степени.

ортопноэ. ЧДД – 42 в мин. , ЧСС - 110 в мин. АД - 90/60 мм рт. ст.. В легких

ослабленное везикулярное дыхание. Печень + 4 см, болезненная. Варикозное

расширение вен голеней. Отеки голеней и стоп. ЭКГ: синусовая тахикардия.

Угол a + 120°. Глубокие SI, QIII. Подъем сегмента ST в III отведении R в V1 –