10Мм. Для патогенетического лечения заболевания целесообразно назначить:

#1=Аминокапроновую кислоту

#2=Хлористый кальций

#3=*Гепарин

#4=Строфантин

#5=Бета – блокаторы (атенолол)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 46 лет внезапно почувствовал резкую боль за грудиной,

затрудненное дыхание, терял сознание. На 3 сутки заболевания появилось

кровохарканье. Объективно: ожирение III степени, ортопноэ, выраженный

диффузный цианоз, набухшие шейные вены. ЧДД – 40 в 1 мин., ЧСС - 120 в 1

мин.. АД - 90/60 мм рт. ст. Печень + 4 см, болезненная. Варикозное

расширение вен и отечность голеней. ЭКГ: синусовая тахикардия. Угол a +

120°. Глубокие si, qiii. Подъем сегмента st в III отведении, r в v1 - 9мм.

Какой из дополнительных методов дает наиболее достоверные данные для

подтверждения диагноза?

#1=Определение МВ КФК

#2=Холтеровское мониторирование ритма сердца

#3=Ro – графия легких

#4=*Ангиография легких

#5=Бронхоскопия

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Мужчина 28 лет, получавший простой инсулин, 2 дня назад перешел на

новую схему лечения, содержащую лента МС. В конце дня внезапно

почувствовал слабость, покрылся потом, потерял сознание. Вы заподозрите:

#1=Нарушение мозгового кровообращения

#2=Гипергликемическую кому

#3=Уремическую кому

#4=Кетоацидотическую кому

#5=*Гипогликемическую кому

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 30 лет предъявляет жалобы на ощущение дискомфорта при

глотании, незначительную боль в области щитовидной железы, слабость,

быструю утомляемость, сердцебиение до 98 уд. в 1 мин., боль в суставах рук и

ног без признаков воспаления. С учетом данной клинической картины Вы

назначите:

#1=*Мерказолил

#2=Кордарон

#3=L-тироксин

#4=Трийодтиронин

#5=Раствор Люголя

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная 38 лет жалуется на жажду, частое обильное мочеиспускание (4-5 л

в сутки), общее недомогание, снижение массы тела. Болеет 6 месяцев после

сотрясения головного мозга. Для дифференциальной диагностики с

психогенной полидипсией Вы назначите:

#1=Пробу Рейзельмана

#2=*Пробу с питуитрином

#3=Пробу Реберга

#4=Определение гематокрита

#5=Определение толерантности к глюкозе

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная 42 лет жалуется на дискомфорт при глотании, затруднение речи,

осиплость голоса, слабость, сердцебиение. Болеет 1 год после психотравмы.

Объективно: умеренного питания, увеличение щитовидной железы II-III

степени. Периферические лимфоузлы не увеличены. Пульс - 96 в 1мин. Данный

случай необходимо дифференцировать с:

#1=Климактерическая кардиомиопатия

#2=Эндемический зоб

#3=*Тиреоидит Риделя

#4=НЦД по кардиальному типу

#5=ИБС: кардиосклероз

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 42 лет жалуется на увеличение живота, носовые кровотечения,

сухой кашель утром. Курит 15 лет, регулярно употребляет алкоголь.

Объективно: пальмарная эритема. Единичные сухие хрипы. Живот вздут.

Асцита нет. Печень +3см с заостренным краем. Селезенка +2см. Отеков нет.

Варикозное расширение вен пищевода II степени. Наиболее вероятный

диагноз:

#1=Хронический обструктивный бронхит с легочным сердцем

#2=Аутоиммунный гепатит

#3=Амилоидоз печени и селезенки

#4=*Алкогольный цирроз печени

#5=Рак легкого с обсеменением брюшины

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больная 42 лет, рентгенолог поступила в хирургическое отделение с

кровотечением из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. До этого

считала себя здоровой. 20 лет назад гемотрансфузия.

Фиброгастродуоденоскопия – варикозное расширение вен пищевода III

степени. Наиболее вероятная этиологическая причина заболевания:

#1=Дефицит _a1-антитрипсина

#2=Вирус гепатита А

#3=Рентгеновское излучение

#4=Аутоантитела против гепатоцитов

#5=*Вирус гепатита С

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У больного 23 лет во время профосмотра обнаружили увеличение печени

на 4см, повышение билирубина в 2 раза, АЛТ в 2,5 раз. Часто болеет

генитальным герпесом. Выявлена РНК вируса гепатита С. Для этиологического

лечения показано назначение:

#1=*Интерферона альфа

#2=Эссенциальных фосфолипидов

#3=Бисептола

#4=Ремантадина

#5=Урсодезоксихолиевой кислоты

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 56 лет, длительно болеющий алкогольным циррозом печени,

обратился к врачу через месяц после кровотечения из варикозно-расширенных

вен пищевода. Пульс – 89 в мин., АД - 140/80 мм рт. ст. Гемоглобин 116 г/л.

ФГДС – расширение вен пищевода III степени. Для профилактики

кровотечений показано назначение:

#1=Интерферона

#2=*Анаприлина

#3=Сульфата железа

#4=Витамина Е

#5=Спиронолактона

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У мужчины 25-ти лет жалобы на охриплость голоса. В течение 3-х месяцев

получал тироксин 100 мкг/сут по поводу нетоксического узлового зоба.

Шейные лимфатические узлы плотные. Узел щитовидной железы плотный,

малоподвижный. Парез голосовых связок. Пульс 100 в 1мин. УЗИ: частично

гомогенный узел левой доли щитовидной железы, диаметр его за 3 месяца

увеличился с 1.4 см до 2.6 см. Антитела к тиреоидной пероксидазе в крови не

обнаружены, уровень тиреоглобулина крови повышен. Тиреотропный гормон

до начала лечения 4.0 мМЕ/л, на фоне лечения 0.1 мМЕ/л (норма 0.37- 4.14).

Рекомендуемое лечение:

#1=Глюкокортикоиды

#2=Микродозы йода

#3=*Оперативное

#4=Нестероидные противовоспалительные препараты

#5=Производные имидазола (тиреостатики)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больной 30-ти лет утомляемость, потеря массы тела, плохой аппетит,

головокружение при вставании с постели. Принимает пищевые добавки с

железом, употребляет много солёной пищи. По рекомендации терапевта

принимала дексаметазон 1мг/сут с незначительным положительным эффектом.

Пигментация кожи по типу загара, в том числе, на закрытых одеждой участках

кожи. АД 100/60 мм рт. ст. лёжа, 80/50 стоя. Пульс 92-100 в 1 мин. Гликемия

натощак 3,1 ммоль/л, калий сыворотки крови 5.8 мЭкв/л, натрий 126 мЭкв/л.

Кортизол в крови 50 нмоль/л (норма 220-509), после стимуляции

козинтропином (синтетический АКТГ) существенного увеличения

концентации кортизола не произошло. Причина гиперпигментации у данной

больной:

#1=Гипофункция гипофиза

#2=Повышенное употребление железа

#3=Повышенное употребление поваренной соли

#4=*Избыток адренокортикотропного гормона (АКТГ)

#5=Приём дексаметазона

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У больного 35-ти лет мышечная слабость, судороги ног, умеренная

полиурия. Медикаменты не принимал. Масса тела 75 кг при росте 170 см, АД