12 Лет. Объективно: чдд - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком,

ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие

хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте

базисное лечение после ликвидации обострения:

#1=Алупент

#2=*Атровент

#3=Ингакорт

#4=Тайлед

#5=Аминофиллин

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больного 42 лет в течение 3 дней впервые стали отмечаться

приступообразные жгучие боли в сердце при ходьбе, проходящие при

остановке. Накануне приступ боли возник в покое, длился 1 час,

сопровождался чувством нехватки воздуха. На ЭКГ зафиксирован

отрицательный Т в V1 - V4. Для уточнения диагноза наиболее целесообразно

провести:

#1=Пробу с эргометрином

#2=Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ1)

#3=*Определение тропонина I (или Т)

#4=Велоэргометрию

#5=Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=У больного 50 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда нижней стенки

левого желудочка на 14-й день вновь возникла боль в области сердца,

продолжительностью несколько часов. Боль не купировалась

нитроглицерином. Появилась субфебрильная температура. При аускультации

двухфазный – систолический и диастолический шум в 3-4-ом межреберье

слева от грудины, а на ЭКГ – подъем сегмента ST в I, II, III отведении. С

целью коррекции подобного осложнения необходимо назначить:

#1=Кардиохирургическое лечение

#2=Усилить антиангинальную терапию

#3=Тромболитическую терапию

#4=*Глюкокортикостероиды

#5=Антибиотики

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У больного 61 года, перенесшего 2 месяца назад крупноочаговый инфаркт

миокарда, отмечается незначительная одышка при ходьбе в умеренном темпе

через 300 метров. Фракция выброса левого желудочка по данным

эхокардиоскопии составила 46 %. Для коррекции данного осложнения прежде

всего необходимо назначить:

#1=Аспирин

#2=Метопролол

#3=Симвастатин

#4=Дигоксин

#5=*Эналаприл

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У больного 54 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда задней стенки

левого желудочка на 5-е сутки внезапно появилось удушье. Положение

ортопноэ. В легких сухие рассеянные хрипы, в нижних отделах –

мелкопузырчатые. В области верхушки сердца появился пансистолический

шум, проводящийся в левую подмышечную область. Ухудшение состояния

обусловлено:

#1=*Разрывом папиллярной мышцы

#2=Разрывом межжелудочковой перегородки

#3=Рецидивом инфаркта миокарда

#4=Синдромом Дресслера

#5=Приступом бронхоспазма

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 34 лет предъявляет жалобы на полидипсию ( выпивает более 5 л

жидкости в сутки ), поллакиурию, полиурию, утомляемость, похудание.

Перенес нейроинфекцию. Сухость кожных покровов, слизистой полости рта.

Ан. мочи: отн. плотность – 1004, белка, сахара нет, лейкоциты – 3-5 в поле зр.,

эр. – 0-1 в поле зр. Креатинин – 0,13 ммоль/л. Укажите наиболее вероятный

патогенетический механизм данной патологии:

#1=Снижение проксимальной реабсорбции воды

#2=*Снижение дистальной реабсорбции воды при недостатке

антидиуретического гормона

#3=Осмотический диурез

#4=Увеличение клубочковой фильтрации при недостатке антидиуретического

гормона

#5=Снижение дистальной реабсорбции воды вследствие атрофии канальцевого

эпителия

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=У больной 45 лет отмечается центральный тип ожирения 2 степени,

багрово-красные стрии на животе, бедрах, повышение АД до 200/120 мм рт.

ст., гликемия натощак – 9,3 ммоль/л, нарушение менструального цикла. После

большого дексаметазонового теста экскреция 17-ОКС, 17-КС не изменилась.

Наиболее вероятный диагноз:

#1=Метаболический синдром

#2=Болезнь Иценко-Кушинга

#3=*Кортикостерома

#4=Синдром Штейна-Левенталя

#5=Карциноидный синдром

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больная 42 лет предъявляет жалобы на частый, жидкий стул без

патологических примесей, похудание, общую слабость. Гиперпигментация

кожных покровов. АД –90/60 мм рт. ст. Ан. крови: Нв – 119 г/л, СОЭ – 13

мм/час. Калий – 5,4 ммоль/л, натрий – 111 ммоль/л. Сахар кр. – 5,3 ммоль/л.

Железо сыворотки кр. – 18 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

#1=Гемохроматоз

#2=Хронический энтероколит

#3=Хронический панкреатит с экзокринной недостаточностью

#4=*Хроническая надпочечниковая недостаточность

#5=Карциноидный синдром

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больная 32лет, повышенного питания, жалуется на периодические боли в

правом подреберье, тошноту, повышение температуры тела до 37,4°С с

познабливанием. Впервые боли стала отмечать 5 лет назад во время

беременности. Подобные состояния отмечает до 5 раз в год, после обильной

жирной пищи. В течение 7 лет страдает хроническим аднекситом. При

пальпации – болезненность в правой половине эпигастрия на вдохе. В крови:

лейк. - 8,7 х 109 /л, СОЭ 17 мм/ч. На УЗИ: стенка желчного пузыря 2,5 мм,

уплотнена, в полости пузыря – пристеночная негомогенность. Каков наиболее

вероятный этиологический фактор:

#1=Инвазия эхинококка

#2=Инфицирование хеликобактериями

#3=Инфицирование вирусом гепатита В

#4=Инфицирование хламидиями

#5=*Инфицирование кокковой флорой

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 36 лет, учитель, отмечает периодические боли в правом

подреберье, не связанные с приемом пищи. Болевые ощущение возникают

чаще на фоне психоэмоциональных нагрузок. Патологических знаков при

объективном исследовании не определяется. В общем анализе крови, в

порциях желчи, полученных при дуоденальном зондировании без патологии. В

крови: АЛТ - 0,62 ммоль/чл, АСТ – 0,39 ммоль/чл. Ваш наиболее вероятный

диагноз?

#1=*Дискинезия желчевыводящих путей

#2=Хронический холецистит

#3=Желчнокаменная болезнь

#4=Язвенная болезнь 12-перстной кишки

#5=Хронический гепатит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 62 лет в течение 32 лет страдает периодическими эпизодами

болей в левом подреберье с иррадиацией в спину, в связи с чем вынужден

соблюдать строгую диету с ограничением жирных, жареных, острых,

копченых блюд. В последние 1,5 года отмечает присоединение вздутия

живота, учащение стула до 2-3 раз в сутки. Стул обильный, зловонный,

сероватого цвета с блестящей поверхностью, с остатками непереваренной

пищи. Изменение симптоматики у больного обусловлено присоединением:

#1=Эндокринной недостаточности поджелудочной железы

#2=*Экзокринной недостаточности поджелудочной железы

#3=Холестатического синдрома

#4=Синдрома раздраженного кишечника

#5=Недостаточности желудочной секреции

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больная 47лет жалуется на боли в правом подреберье, повышение Т тела

до 39,5⁰С с ознобом, рвоту, желтушность кожных покровов, кожный зуд,

горечь во рту, отсутствие аппетита. 4 месяца назад произведена

холецистеэктомия по поводу калькулезного холецистита. Объективно: резкая

болезненность в правом подреберье, размеры печени по переденей

подмышечной линии – 14 см, по серединно-ключичной линии – 11 см, по

пригрудинной – 10 см. В крови лейкоциты – 10,2 х 109 /л, палочки – 9 \%,

токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ – 22 мм/час. Препарат выбора?

#1=Стрептомицин

#2=Левомицетин

#3=*Ампиокс

#4=Ристомицин

#5=Неомицин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больная А., 19 лет, страдает бронхиальной астмой. При

рентгенологическом обследовании во 2-ом сегменте правого легкого выявлен

участок затемнения до 3 см в диаметре, средней интенсивности, с четкими

ровными контурами и наличием малоинтенсивных очаговых теней в

окружающей легочной ткани. Определяется коробочный перкуторный звук

над нижними отделами легких, здесь же выслушивается ослабленное

везикулярное дыхание и единичные сухие хрипы. Анализ крови в пределах

нормы, проба Манту с 2ТЕ – папула 20 мм. Поставьте наиболее вероятный

диагноз.

#1=Эозинофильный инфильтрат верхней доли правого легкого

#2=Рак верхней доли правого легкого

#3=Инфильтративный туберкулез 2-го сегмента правого легкого

#4=*Туберкулема 2-го сегмента правого легкого

#5=Пневмония верхней доли правого легкого

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=У больного В., 60 лет, обратившегося к врачу с жалобами на надсадный

кашель в течение нескольких месяцев, повторяющееся кровохарканье,

слабость, потерю веса, рентгенологически в нижней доле правого легкого

выявлен участок затемнения до 4 см в диаметре, средней интенсивности с

нечеткими тяжистыми контурами. СОЭ – 32 мм в час. Проба Манту с 2ТЕ –

отрицательная. Поставьте наиболее вероятный диагноз.

#1=Инфильтративный туберкулез нижней доли правого легкого

#2=Туберкулема нижней доли правого легкого

#3=Доброкачественная опухоль нижней доли правого легкого

#4=Нижнедолевая пневмония справа

#5=*Рак нижней доли правого легкого

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больной 47 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, ухудшение

зрения, одышку при малейшей физической нагрузке, общую слабость. Более