- •160/90 Мм рт. Ст. I тон над верхушкой ослаблен. На экг: ритм синусовый,
- •60/40 Мм рт. Ст. Аускультативно: чсс – 160 уд. В мин., тоны сердца
- •37,5 0С. При стационарном обследовании диагностирован миокардит. Какие
- •110/70 Мм рт. Ст. Экг – частые желудочковые экстрасистолы, смещение st
- •1000 Ме/ч и применение стрептокиназы в дозе 250 000 ед с дальнейшим
- •154 Ед., концентрация холестерина - 8,5 ммоль/л, наличие с-реактивного
- •5,7*109/Л, соэ – 8 мм/ч. Ректороманоскопическое исследование: слизистая
- •109/Л. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?
- •109/Л, бласты 87%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 7%, лимфоциты 5%,
- •109/Л, цп 0,7, лейк. 9,8 х 109/л, э 2%, п 3%, с 70%, л 25%, г 10%, гипохромия
- •12Х109/л, соэ – 8 мм/ч. Экг - : смещение st вверх на 4 мм в отв. III и аvf.
- •27 Минута, конец – 32 минута. Назовите препарат выбора для остановки
- •1%, Лейк.-3,5х109/л., нейтроф.-35%, лимфоциты-55%, соэ – 10 мм/ч.
- •390С, исчез аппетит. Аналогичные приступы наблюдал дважды на протяжении
- •3,6 Г/л; эритроциты – 10-12 в п/з; цилиндры гиалановые – 8-10 в п/з. Бак:
- •26 Лет в бессознательном состоянии с диагнозом алкогольное отравление.
- •1 Мин. Экг не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной
- •0,19 С, зубец р во II отведении – 0,35 mВ; глубокие зубцы si, qiii, rv1 - 9 мм.
- •10Мм. Для патогенетического лечения заболевания целесообразно назначить:
- •120°. Глубокие si, qiii. Подъем сегмента st в III отведении, r в v1 - 9мм.
- •160/100 Мм рт. Ст. Глюкоза крови натощак 3.5 ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5
- •1010.Вероятный диагноз:
- •12 Лет. Объективно: чдд - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком,
- •15 Лет назад перенёс черепно – мозговую травму. Из-за головной боли почти
- •1.3 Ммоль/л, диастаза 1986 те. Ваш диагноз?
- •6,7Х109/л, соэ 65 мм/ч. Общий белок 110 г/л, гамма-глобулины 32,2%, моча –
- •390С, гипергидроз, чаще по ночам. Зуд кожи. Слабость. Заболевание началось
- •2,6Х1012/л, Нв 110г/л, ц.П. 1,3, анизо-пойкилоцитоз, преобладают макроциты,
- •8Х1012/л, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
- •90/Мин., ритм правильный, над верхушкой тоны ослаблены, акцент іі тона над
- •0,3; 0,5 Мм. Палестезиометрия 60-70 ед. Какие синдромы могут наблюдаться
- •110/60 Мм рт. Ст. Печень и селезенка не увеличены. Живот при пальпации
- •100/Мин., ритмичный, ад-110/80 мм. Рт. Ст. Язык малинового цвета. На теле
- •34 Мм/ч. Ваш диагноз?
- •8 Лет, ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. Объективно:
- •20 В мин., пульс – 78 уд./мин., ад – 155/85 мм рт. Ст. Живот мягкий, при
- •145/90 Мм.Рт. Ст. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Спирографически:
- •1%, Палочкоядерные – 7%, сегментоядерные – 46%, лимфоциты – 43%,
- •165/100 Мм рт. Ст., Год назад перенес инфаркт миокарда. На экг: зубец q
- •180/95 Мм рт. Ст. Гликемия натощак 6.9 ммоль/л; Кортизол крови в 8 утра 600
- •130/80 Мм рт. Ст. Развитие заболевания, лежащего в основе подобной
109/Л, цп 0,7, лейк. 9,8 х 109/л, э 2%, п 3%, с 70%, л 25%, г 10%, гипохромия
эритроцитов, анизоцитоз, микроцитоз, сывороточное железо 7,2 мкмоль/л. В
чем состоит профилактика заболевания?
#1=Достаточно диеты
#2=*Препараты железа per os в продолжение месяца дважды на год
#3=Цианкобаламин на протяжении года
#4=Гемотрансфузии 1 раз в месяц
#5=Феррум ЛЕК №10 дважды в год
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 26 лет поступил с выраженными болями в правом коленном
суставе, которые появились после незначительной травмы. Подобные явления
со стороны других суставов наблюдались и раньше. Кожные покровы обычной
окраски, геморрагий нет. Пульс 80 в минуту, ритмичный. АД 120/80 мм рт. ст.
Тоны сердца звучные. Дыхание везикулярное. Живот мягкий, безболезненный.
Печень, селезенка не увеличены. Правый коленный сустав резко увеличен,
сферической формы, болезненный и горячий при прикосновении, движения в
нем не возможны из-за боли. Больной держит ногу в вынужденном
положении. Другой коленный сустав деформирован, безболезненный,
движения в нем ограничены. Время свертывания крови по Ли-Уайту 18 минут.
Время рекальцификации 12 минут, тест образования тромбопластина 16
минут, протромбиновий индекс 100%, фибриноген 3 г/л, время фибринолиза 2
часа. Профилактику какого осложнения нужно проводить?
#1=Патологические переломы
#2=Постгеморрагическая анемия
#3=*Анкилозы суставов
#4=Тромбозы
#5=Пневмонии
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Центральная часть гранулемы при саркоидозе легких состоит из
эпителиоидных и гигантских клеток; может формироваться из моноцитов,
макрофагов под влиянием активированных лимфоцитов. По периферии
гранулемы размещаются лимфоциты, макрофаги, плазматические клетки,
фибробласты. Гранулемы при саркоидозе и туберкулезе идентичны за
исключением казеозного некроза в центре при туберкулезном поражении.
Какой гистологический признак характерен для саркоидозной гранулемы?
#1=Ассоциации клеток лимфоцитов и макрофагов
#2=Клетки Березовского – Штернберга
#3=Фибробласты
#4=*Клетки Пирогова - Ланганса
#5=Плазматические клетки
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больная Н., 32 лет. После переохлаждения повысилась температура тела,
появились артралгии в голеностопных суставах, сухой кашель, боли в грудной
клетке, возникла узловатая эритема на голенях. Врачом в поликлинике был
диагностирован саркоидоз легких. Какой из ниже перечисленных синдромов
наиболее характерен для саркоидоза легких?
#1=Синдром Стивена – Джонса
#2=Синдром Эерфордта – Вальдентстрема
#3=Синдром Шенлейн – Геноха
#4=Синдром аллергического васкулита
#5=*Синдром Лефгрена
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Какой показатель в общем или биохимическом анализе крови является
основным критерием активности процесса при саркоидозе легких?
#1=*Лимфоцитопения
#2=Повышение СОЭ
#3=Моноцитоз
#4=Вторичная анемия
#5=Снижение цветного показателя крови
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=У больной Н., 38 лет диагностирован саркоидоз легких и внутренних
лимфатических узлов, прогрессирующее течение. Нодозная эритема. Какой
базовый лечебный комплекс препаратов необходимо назначить для лечения
саркоидоза?
#1=Делагил, панангин
#2=*Преднизолон, плаквенил, витамин Е
#3=Рифампицин, изониазид
#4=Кризанол, Д-пенициламин
#5=Сандимун, тималин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больная Н., 34 лет. После переохлаждения повысилась температура тела,
увеличились переферические лимфоузлы, появился аллергический васкулит на
голенях, припухлость голеностопных и коленных суставов, возникла сухость
во рту, снизилось зрение. О каком заболевании может подумать врач?
#1=Болезнь Шенлейн – Геноха
#2=Болезнь Бриля – Симменса
#3=*Саркоидоз легких – болезнь Бенье – Бека
#4=Болезнь Шегрена
#5=Болезнь Ходжкина
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=У больного 32 лет с крупозной пневмонией, злоупотребляющего
алкоголем, внезапно ухудшилось состояние, повысилась температура тела до
39-400С, появился неприятный запах изо рта, увеличилось количество гнойной
мокроты, повысилась СОЭ и количество палочкоядерных лейкоцитов. На Rtg в
нижней доле правого легкого полость с горизонтальным уровнем жидкости.
Какое осложнение можно заподозрить?
#1=Гангрена легких
#2=Бронхоэктатическая болезнь
#3=Инфаркт-пневмония
#4=*Острый абсцесс легких
#5=Экссудативный плеврит
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Какой из перечисленных признаков служит критерием для выставления
диагноза затяжной пневмонии?
#1=Лимфопения в течение 21 дня
#2=Пневмония длительностью более 8 недель
#3=Пневмония длительностью более 6 недель
#4=Повышение СОЭ более 21 дня
#5=*Пневмония длительностью более 4 недель
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больной 30 лет лечится в течение 2-х недель с диагнозом крупозной
пневмонии. Принимает 2 антибактериальных препарата. В процессе лечения
появились боли в животе, жидкий стул (до 5 раз в день), общая слабость.
Объективно: белый налет на языке, болезненность при пальпации нижних
отделов живота. Назначение какого препарата упущено врачом?
#1=*Низорал.
#2=Фестал
#3=Панкреатин
#4=Преднизолон
#5=Лазолван
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Пациентка 38 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5-39,50С,
кашель с выделением “ржавой” мокроты, одышку, общую слабость. ЧД – 26 в
мин. Слева под лопаткой усиление голосового дрожания и притупление
перкуторного звука, аускультативно на фоне бронхиального дыхания –
влажные хрипы, крепитация. Ренгенологически – инфильтрат нижней доли
левого легкого. Ваш предварительный диагноз?
#1=Экссудативный плеврит
#2=*Левосторонняя крупозная пневмония
#3=Туберкулез левого легкого
#4=Инфаркт-пневмония левого легкого
#5=Спонтанный пневмоторакс
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=С целью быстрой ликвидации болевого синдрома при массивной инфаркт
– пневмонии используют:
#1=Ненаркотические анальгетики
#2=Спазмолитики
#3=*Наркотические анальгетики
#4=Ингаляционный наркоз
#5=Межреберную вагосимпатическую блокаду
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=У больного 52 лет, страдающего гипертонической болезнью, возник
приступ удушья, сопровождающийся частым кашлем с отделением розовой
пенистой мокроты. АД 220/115 мм рт. ст. , Ps – 110 в мин. В легких в нижних
отделах рассеяные влажные хрипы. Для неотложного лечения возникшего
осложнения используются все перечисленные препараты, кроме:
#1=Морфин в/в
#2=Лазикс в/в
#3=Пентамин в/в
#4=*Строфантин в/в
#5=Нитроглицерин в/в
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больной 50 лет доставлен в клинику по поводу острой боли в груди,
удушья, кашля с обильным кровохарканьем. Состояние тяжелое, цианоз, вены
шеи набухшие. АД 100/70 мм рт. ст., Ps – 100 в мин. Тоны сердца приглушены,
акцент 2 тона во втором межреберье слева. В легких справа под лопаткой
влажные хрипы, шум трения плевры. Имеется варикозное расширение вен
нижних конечностей. Для неотложной помощи используются все
перечисленные средства, кроме:
#1=Эуфиллин в/в
#2=Гепарин в/в
#3=Стрептодеказа в/в
#4=Промедол в/в
#5=*Викасол в/м
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больная 52 лет. Анемическая кома. В ан. крови: критическая анемия,
гиперхромная, макроцитарная, гипорегенераторная, выраженный анизо- и
пойкилоцитоз; лейкопения, тромбоцитопения. В костном мозге:
мегалобластный тип кроветворения. Назовите препарат выбора для спасения
больной:
#1=*Цианкобаламин
#2=Преднизолон
#3=Кобамид (аденозилкобамин)
#4=Норадреналин
#5=Мезатон
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=У больного 24 лет после приема диклофенака по поводу головной боли
возник приступ удушья с малопродуктивным кашлем и кожный зуд. В
анамнезе крапивница. При объективном исследовании – отечность лица,
вздутие шейных вен. Положение –ортопноэ. При аускультации легких –
стридорозное дыхание. Ваше диагностическое суждение.
#1=Бронхиальная астма
#2=*Отек Квинке
#3=Истерическая астма
#4=Сердечная астма
#5=Дисстресс синдром
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=У больного 60 лет, перенесшего в прошлом году инфаркт миокарда,
отмечаются одышка, кашель, отеки на ногах, мерцательная аритмия,
стенокардия. В процессе лечения выявилась стойкая бигеминия, усилилась
кардиалгия. На ЭКГ смещение ST вниз от изолинии. Появившиеся симптомы
могут быть следствием:
#1=Передозировки ингибиторов АПФ
#2=Прогрессирования ИБС
#3=*Передозировки дигиталисных препаратов
#4=Передозировки b-адреноблокаторов
#5=Недостаточного использования диуретиков
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Мужчина 59 лет жалуется на постоянную боль в области сердца, кашель,
повышение t до 380C. Перенес инфаркт миокарда 3 недели тому назад. Ps – 86
в мин., ритмичный, АД – 110/70 мм рт. ст. Сердце – шум трения перикарда,
тоны приглушены. Легкие – в подлопаточной области слева влажные хрипы.
ОАК: L – 10х109/л, СОЭ – 35 мм/ч. ЭКГ – без динамики. Назначение какого
препарата будет наиболее обоснованным?
#1=Нитроглицерин
#2=Антибиотики
#3=Фраксипарин
#4=*Глюкокортикоиды
#5=Стрептодеказа
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=У мужчины 55 лет после обильного застолья с употреблением спиртных
напитков внезапно возникла интенсивная боль в эпигастрии и правом
подреберье. Была многократная рвота. Ps – 100 в мин., ритмичный, АД – 90/60
мм рт. ст. Живот вздут, мышцы напряжены. Выраженная болезненность в
верхней части живота. ОАК: Нb – 152 г/л, эр. – 4,5х1012/л, лейкоциты –