- •160/90 Мм рт. Ст. I тон над верхушкой ослаблен. На экг: ритм синусовый,
- •60/40 Мм рт. Ст. Аускультативно: чсс – 160 уд. В мин., тоны сердца
- •37,5 0С. При стационарном обследовании диагностирован миокардит. Какие
- •110/70 Мм рт. Ст. Экг – частые желудочковые экстрасистолы, смещение st
- •1000 Ме/ч и применение стрептокиназы в дозе 250 000 ед с дальнейшим
- •154 Ед., концентрация холестерина - 8,5 ммоль/л, наличие с-реактивного
- •5,7*109/Л, соэ – 8 мм/ч. Ректороманоскопическое исследование: слизистая
- •109/Л. Какой препарат необходимо назначить в первую очередь?
- •109/Л, бласты 87%, палочкоядерные 1%, сегментоядерные 7%, лимфоциты 5%,
- •109/Л, цп 0,7, лейк. 9,8 х 109/л, э 2%, п 3%, с 70%, л 25%, г 10%, гипохромия
- •12Х109/л, соэ – 8 мм/ч. Экг - : смещение st вверх на 4 мм в отв. III и аvf.
- •27 Минута, конец – 32 минута. Назовите препарат выбора для остановки
- •1%, Лейк.-3,5х109/л., нейтроф.-35%, лимфоциты-55%, соэ – 10 мм/ч.
- •390С, исчез аппетит. Аналогичные приступы наблюдал дважды на протяжении
- •3,6 Г/л; эритроциты – 10-12 в п/з; цилиндры гиалановые – 8-10 в п/з. Бак:
- •26 Лет в бессознательном состоянии с диагнозом алкогольное отравление.
- •1 Мин. Экг не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной
- •0,19 С, зубец р во II отведении – 0,35 mВ; глубокие зубцы si, qiii, rv1 - 9 мм.
- •10Мм. Для патогенетического лечения заболевания целесообразно назначить:
- •120°. Глубокие si, qiii. Подъем сегмента st в III отведении, r в v1 - 9мм.
- •160/100 Мм рт. Ст. Глюкоза крови натощак 3.5 ммоль/л, калий крови 2.4 - 2.5
- •1010.Вероятный диагноз:
- •12 Лет. Объективно: чдд - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком,
- •15 Лет назад перенёс черепно – мозговую травму. Из-за головной боли почти
- •1.3 Ммоль/л, диастаза 1986 те. Ваш диагноз?
- •6,7Х109/л, соэ 65 мм/ч. Общий белок 110 г/л, гамма-глобулины 32,2%, моча –
- •390С, гипергидроз, чаще по ночам. Зуд кожи. Слабость. Заболевание началось
- •2,6Х1012/л, Нв 110г/л, ц.П. 1,3, анизо-пойкилоцитоз, преобладают макроциты,
- •8Х1012/л, лейкоцитоз, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятен?
- •90/Мин., ритм правильный, над верхушкой тоны ослаблены, акцент іі тона над
- •0,3; 0,5 Мм. Палестезиометрия 60-70 ед. Какие синдромы могут наблюдаться
- •110/60 Мм рт. Ст. Печень и селезенка не увеличены. Живот при пальпации
- •100/Мин., ритмичный, ад-110/80 мм. Рт. Ст. Язык малинового цвета. На теле
- •34 Мм/ч. Ваш диагноз?
- •8 Лет, ухудшение состояния связывает с приемом жирной пищи. Объективно:
- •20 В мин., пульс – 78 уд./мин., ад – 155/85 мм рт. Ст. Живот мягкий, при
- •145/90 Мм.Рт. Ст. Над легкими – рассеянные сухие хрипы. Спирографически:
- •1%, Палочкоядерные – 7%, сегментоядерные – 46%, лимфоциты – 43%,
- •165/100 Мм рт. Ст., Год назад перенес инфаркт миокарда. На экг: зубец q
- •180/95 Мм рт. Ст. Гликемия натощак 6.9 ммоль/л; Кортизол крови в 8 утра 600
- •130/80 Мм рт. Ст. Развитие заболевания, лежащего в основе подобной
1 Мин. Экг не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной
тахикардии ввел внутривенно лекарство. Буквально “на игле” наступила
смерть. Какой препарат может привести к подобному осложнению?
#1=Нитроглицерин
#2=Верапамил
#3=*Дигоксин
#4=Обзидан
#5=АТФ (аденозинтрифосфат)
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Больная 48 лет жалуется на боли давящего характера в предсердечной
области продолжительностью от 20-30 мин. до 2-3 часов, не связанные с
физической нагрузкой. АД=130/80 мм рт. ст. На ЭКГ в отведениях V1-V3
отрицательный зубец Т глубиной 4-5мм. Какое исследование необходимо
провести в качестве первого шага для уточнения диагноза?
#1=Пробу с атропином
#2=Эхокардиоскопию
#3=Коронарографию
#4=*Калий-обзидановую пробу
#5=Велоэргометрию
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Инженера 32 лет беспокоят боли в эпигастральной области ночью и утром
после пробуждения. Боль уменьшается приемом пищи. При
фиброгастродуоденоскопии выявлен дефект слизистой оболочки 0,6см в
диаметре в луковице 12-перстной кишки. Уреазный тест +++. Какой препарат
наиболее эффективен в отношении главного этиологического фактора?
#1=Маалокс
#2=Гастроцепин
#3=Альмагель
#4=Платифиллин
#5=*Субцитрат висмута
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=У больной 42 лет периодически, после эмоционального напряжения,
возникают схваткообразные боли в нижней части живота, сопровождающиеся
частым жидким стулом с большим количеством слизи, общей слабостью.
Пальпируются спазмированные, болезненные отрезки толстого кишечника.
При колоноскопии патологии не выявлено. О каком заболевании с наибольшей
вероятностью можно думать?
#1=*Синдром раздраженной толстой кишки
#2=Хронический колит
#3=Болезнь Крона с поражением толстой кишки
#4=Хронический энтерит
#5=Динамическая кишечная непроходимость
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больную 46 лет в последние 2 года беспокоят боль за грудиной,
усиливающаяся во время еды, чувство затруднения при прохождении твердой
пищи по пищеводу, периодические срыгивания непереваренной пищи, потерю
массы тела. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода – S-образное
искривление и расширение пищевода, рельеф слизистой гладкий без признаков
перистальтики, в области кардии резкое сужение пищевода. Какой диагноз
наиболее вероятен?
#1=Эзофагоспазм
#2=*Ахалазия пищевода
#3=Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы
#4=Дивертикулез пищевода
#5=Рак пищевода
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больного 35 лет беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие
через 1-1,5 часа после приема пищи. При фиброгастродуоденоскопии в
антральном отделе желудка определяется выраженная гиперемия, мелкие
дефекты, а также повышенная ранимость слизистой оболочки. Какой
этиологический фактор является наиболее частым при выявленной патологии?
#1=Алиментарный фактор
#2=Наличие антител к париетальным клеткам
#3=*Инфицирование Helicobacter pуlori
#4=Рефлюкс желчи из 12-перстной кишки
#5=Нервное перенапряжение
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Больной 62 лет жалуется на постоянные ноющие боли в эпигастральной
области, усиливающиеся через 15-20 мин. после приема пищи, общую
слабость, сердцебиение, чувство онемения стоп, шаткость походки.
Фиброгастродуоденоскопия: участки атрофии и гиперемии слизистой
оболочки в области дна желудка. В анализе крови: эр. - 1,9х109 /л; Нв- 72 г/л;
Ц.п. - 1,1, макроцитоз. Какой из перечисленных препаратов необходимо
включить в комплекс лечения данного больного?
#1=Омепразол
#2=Ферроплект
#3=Ранитидин
#4=*Цианокобаламин
#5=Пиридоксин
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больную 32 лет в течение 6 лет беспокоят боль и скованность в
проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах обеих кистей,
периодически покраснение кожи над суставами, повышение температуры тела.
При осмотре видна ульнарная девиация. Для профилактики прогрессирования
заболевания Вы назначите:
#1=Нестероидные противовоспалительные препараты
#2=Антибиотики тетрациклинового ряда
#3=Хондропротекторы
#4=Аллопуринол
#5=*Аминохинолиновые препараты
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больная 30 лет в течение 4 месяцев отмечает боль в суставах пальцев рук и
лучезапястных утром, в покое и при нагрузке, скованность до обеда,
покраснение кожи над суставами, повышение температуры тела. Ниже правого
коленного сустава определяется небольшой эластический узелок. Анализ
крови: эр. 2,9x10_/л, Нb 97г/л, лейк. 9,9x10_/л, СОЭ 27мм/ч. Rо-грамма кисти:
остеопороз костей. Наиболее вероятный диагноз:
#1=*Ревматоидный артрит
#2=Деформирующий остеоартроз
#3=Подагра
#4=Аллергический артрит
#5=Ревматизм
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Во время профосмотра у металлурга 43 лет, выявлено артериальное
давление 174/104 мм рт. ст., через 2 недели – 166/98 мм рт. ст. Жалоб не
предъявляет. Ранее ничем не болел. В прошлом году артериальное давление
было 146/95 мм рт. ст. ЧСС - 90 в мин. Курит 2 пачки сигарет в день, имеет
избыточную массу тела. Наиболее рациональной тактикой терапевта является:
#1=Направить во ВТЭК для установления группы инвалидности
#2=*Назначить приём метопролола
#3=Срочно госпитализировать больного
#4=Лечить только немедикаментозными методами (диета, отказ от курения)
#5=Выдать лист нетрудоспособности
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=При периодическом осмотре военнослужащий ядерного полигона со
стажем работы 7 лет предъявил жалобы на общую слабость, головокружение,
головные боли, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна.
Эмоциональная лабильность, стойкий красный дермографизм, тремор пальцев
вытянутых рук, неустойчивость в позе Ромберга, гипотония, тахикардия. ЭКГ-
нарушение вольтажа зубцов, положительная проба Нестерова. В крови –
токсическая зернистость нейтрофилов, тромбоцитопения. Ваш
предварительный диагноз?
#1=ВСД по гипотоническому типу
#2=НЦД
#3=*Хроническая лучевая болезнь, I ст
#4=Астенический синдром
#5=Заболевание общее, с воздействием ионизирующего излучения не связано
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,100,-25,-25
[001]
#Q=Больной, 28лет, поступил в приемное отделение больницы через 3 дня
после аварии на АЭС, в результате чего подвергся воздействию
ионизирующего излучения в течение 10 мин. Жалобы на слабость, тошноту,
головную боль. В первые часы после облучения была 3-кратная рвота.
Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые
обычной окраски. Во внутренних органах патологических изменений не
выявлено. Какие исследования нужно провести для определения степени
поражения организма?
#1=Анализ крови на определение содержания радионуклидов
#2=Биохимические исследования
#3=Анализ мочи на определение содержания радионуклидов
#4=*Цитогенетический и морфологический анализ костного мозга
#5=Общий анализ крови с указанием формулы, количества тромбоцитов и
ретикулоцитов
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,100,-25
[001]
#Q=Больной, 45 лет, при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС облучился
в дозе 10,5 бэр. Через год стали беспокоить: головная боль,
раздражительность, нарушение сна, повышенная утомляемость. Последние 2
года отмечает ухудшение самочувствия: усилилась головная боль в
затылочной области, АД 170/100 мм рт. ст., а иногда повышается до 190/110
мм рт. ст. Присоединилась боль в области сердца, иррадиирующая под левую
лопатку и снимающаяся приемом нитроглицерина. Лечился амбулаторно и
стационарно, но без эффекта. Ваш предварительный диагноз.
#1=Гипертоническая болезнь ІІст., кризовое течение
#2=Гипертоническая болезнь ІІст., медленно прогрессирующее течение
#3=ВСД по гипертоническому типу с вазоматорной цефалгией и кардиалгией
#4=ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией,
СН1
#5=*Гипертоническая болезнь IIст., медленно прогрессирующее течение. ИБС,
стенокардия напряжения, Фн II, СН1
#QWeight=100
#Weight=-25,-25,-25,-25,100
[001]
#Q=Больная 60 лет жалуется на боли в коленных суставах, особенно к концу
дня, локальные боли в грудном отделе позвоночника, общую слабость. При
осмотре – повышенного питания. АД 150/90 мм рт. ст. Ан. крови – Нв 138 г/л,
лейкоциты – 6,8 х 109г/л, СОЭ – 14 мм/час. Рентгенография коленных
суставов: сужение суставной щели, крупные остеофиты по краям суставных
поверхностей. Наиболее вероятный диагноз:
#1=*Деформирующий остеоартроз
#2=Ревматоидный артрит
#3=Подагра
#4=Реактивный артрит
#5=Ревматический артрит
#QWeight=100
#Weight=100,-25,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 47 лет жалуется на кашель, одышку при физической нагрузке,
локальные боли в области сердца, общую слабость. 10 лет страдает
хроническим обструктивным бронхитом. При аускультации легких - сухие
рассеянные хрипы. Систолическое давление в легочной артерии составило 50
мм рт. ст. Для лечения целесообразно назначить:
#1=Бромгексин
#2=*Эуфиллин
#3=Кофеин
#4=Преднизолон
#5=Атропин
#QWeight=100
#Weight=-25,100,-25,-25,-25
[001]
#Q=Больной 52 лет, повышенного питания, жалуется на одышку при
физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой мокротой, общую слабость,
отеки на ногах. На ЭКГ – ритм синусовый, 100 имп. в мин., угол a + 120°, PQ –