Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
K2 LD dla studen / 2002 / disketa / TERAP / Terap1.doc
Скачиваний:
99
Добавлен:
05.03.2016
Размер:
356.35 Кб
Скачать

1 Мин. Экг не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной

тахикардии ввел внутривенно лекарство. Буквально “на игле” наступила

смерть. Какой препарат может привести к подобному осложнению?

#1=Нитроглицерин

#2=Верапамил

#3=*Дигоксин

#4=Обзидан

#5=АТФ (аденозинтрифосфат)

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больная 48 лет жалуется на боли давящего характера в предсердечной

области продолжительностью от 20-30 мин. до 2-3 часов, не связанные с

физической нагрузкой. АД=130/80 мм рт. ст. На ЭКГ в отведениях V1-V3

отрицательный зубец Т глубиной 4-5мм. Какое исследование необходимо

провести в качестве первого шага для уточнения диагноза?

#1=Пробу с атропином

#2=Эхокардиоскопию

#3=Коронарографию

#4=*Калий-обзидановую пробу

#5=Велоэргометрию

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Инженера 32 лет беспокоят боли в эпигастральной области ночью и утром

после пробуждения. Боль уменьшается приемом пищи. При

фиброгастродуоденоскопии выявлен дефект слизистой оболочки 0,6см в

диаметре в луковице 12-перстной кишки. Уреазный тест +++. Какой препарат

наиболее эффективен в отношении главного этиологического фактора?

#1=Маалокс

#2=Гастроцепин

#3=Альмагель

#4=Платифиллин

#5=*Субцитрат висмута

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=У больной 42 лет периодически, после эмоционального напряжения,

возникают схваткообразные боли в нижней части живота, сопровождающиеся

частым жидким стулом с большим количеством слизи, общей слабостью.

Пальпируются спазмированные, болезненные отрезки толстого кишечника.

При колоноскопии патологии не выявлено. О каком заболевании с наибольшей

вероятностью можно думать?

#1=*Синдром раздраженной толстой кишки

#2=Хронический колит

#3=Болезнь Крона с поражением толстой кишки

#4=Хронический энтерит

#5=Динамическая кишечная непроходимость

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больную 46 лет в последние 2 года беспокоят боль за грудиной,

усиливающаяся во время еды, чувство затруднения при прохождении твердой

пищи по пищеводу, периодические срыгивания непереваренной пищи, потерю

массы тела. При рентгеноконтрастном исследовании пищевода – S-образное

искривление и расширение пищевода, рельеф слизистой гладкий без признаков

перистальтики, в области кардии резкое сужение пищевода. Какой диагноз

наиболее вероятен?

#1=Эзофагоспазм

#2=*Ахалазия пищевода

#3=Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

#4=Дивертикулез пищевода

#5=Рак пищевода

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больного 35 лет беспокоят боли в эпигастральной области, возникающие

через 1-1,5 часа после приема пищи. При фиброгастродуоденоскопии в

антральном отделе желудка определяется выраженная гиперемия, мелкие

дефекты, а также повышенная ранимость слизистой оболочки. Какой

этиологический фактор является наиболее частым при выявленной патологии?

#1=Алиментарный фактор

#2=Наличие антител к париетальным клеткам

#3=*Инфицирование Helicobacter pуlori

#4=Рефлюкс желчи из 12-перстной кишки

#5=Нервное перенапряжение

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной 62 лет жалуется на постоянные ноющие боли в эпигастральной

области, усиливающиеся через 15-20 мин. после приема пищи, общую

слабость, сердцебиение, чувство онемения стоп, шаткость походки.

Фиброгастродуоденоскопия: участки атрофии и гиперемии слизистой

оболочки в области дна желудка. В анализе крови: эр. - 1,9х109 /л; Нв- 72 г/л;

Ц.п. - 1,1, макроцитоз. Какой из перечисленных препаратов необходимо

включить в комплекс лечения данного больного?

#1=Омепразол

#2=Ферроплект

#3=Ранитидин

#4=*Цианокобаламин

#5=Пиридоксин

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больную 32 лет в течение 6 лет беспокоят боль и скованность в

проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах обеих кистей,

периодически покраснение кожи над суставами, повышение температуры тела.

При осмотре видна ульнарная девиация. Для профилактики прогрессирования

заболевания Вы назначите:

#1=Нестероидные противовоспалительные препараты

#2=Антибиотики тетрациклинового ряда

#3=Хондропротекторы

#4=Аллопуринол

#5=*Аминохинолиновые препараты

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 30 лет в течение 4 месяцев отмечает боль в суставах пальцев рук и

лучезапястных утром, в покое и при нагрузке, скованность до обеда,

покраснение кожи над суставами, повышение температуры тела. Ниже правого

коленного сустава определяется небольшой эластический узелок. Анализ

крови: эр. 2,9x10_/л, Нb 97г/л, лейк. 9,9x10_/л, СОЭ 27мм/ч. Rо-грамма кисти:

остеопороз костей. Наиболее вероятный диагноз:

#1=*Ревматоидный артрит

#2=Деформирующий остеоартроз

#3=Подагра

#4=Аллергический артрит

#5=Ревматизм

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Во время профосмотра у металлурга 43 лет, выявлено артериальное

давление 174/104 мм рт. ст., через 2 недели – 166/98 мм рт. ст. Жалоб не

предъявляет. Ранее ничем не болел. В прошлом году артериальное давление

было 146/95 мм рт. ст. ЧСС - 90 в мин. Курит 2 пачки сигарет в день, имеет

избыточную массу тела. Наиболее рациональной тактикой терапевта является:

#1=Направить во ВТЭК для установления группы инвалидности

#2=*Назначить приём метопролола

#3=Срочно госпитализировать больного

#4=Лечить только немедикаментозными методами (диета, отказ от курения)

#5=Выдать лист нетрудоспособности

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=При периодическом осмотре военнослужащий ядерного полигона со

стажем работы 7 лет предъявил жалобы на общую слабость, головокружение,

головные боли, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна.

Эмоциональная лабильность, стойкий красный дермографизм, тремор пальцев

вытянутых рук, неустойчивость в позе Ромберга, гипотония, тахикардия. ЭКГ-

нарушение вольтажа зубцов, положительная проба Нестерова. В крови –

токсическая зернистость нейтрофилов, тромбоцитопения. Ваш

предварительный диагноз?

#1=ВСД по гипотоническому типу

#2=НЦД

#3=*Хроническая лучевая болезнь, I ст

#4=Астенический синдром

#5=Заболевание общее, с воздействием ионизирующего излучения не связано

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,100,-25,-25

[001]

#Q=Больной, 28лет, поступил в приемное отделение больницы через 3 дня

после аварии на АЭС, в результате чего подвергся воздействию

ионизирующего излучения в течение 10 мин. Жалобы на слабость, тошноту,

головную боль. В первые часы после облучения была 3-кратная рвота.

Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые

обычной окраски. Во внутренних органах патологических изменений не

выявлено. Какие исследования нужно провести для определения степени

поражения организма?

#1=Анализ крови на определение содержания радионуклидов

#2=Биохимические исследования

#3=Анализ мочи на определение содержания радионуклидов

#4=*Цитогенетический и морфологический анализ костного мозга

#5=Общий анализ крови с указанием формулы, количества тромбоцитов и

ретикулоцитов

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,100,-25

[001]

#Q=Больной, 45 лет, при ликвидации последствий аварии на ЧАЭС облучился

в дозе 10,5 бэр. Через год стали беспокоить: головная боль,

раздражительность, нарушение сна, повышенная утомляемость. Последние 2

года отмечает ухудшение самочувствия: усилилась головная боль в

затылочной области, АД 170/100 мм рт. ст., а иногда повышается до 190/110

мм рт. ст. Присоединилась боль в области сердца, иррадиирующая под левую

лопатку и снимающаяся приемом нитроглицерина. Лечился амбулаторно и

стационарно, но без эффекта. Ваш предварительный диагноз.

#1=Гипертоническая болезнь ІІст., кризовое течение

#2=Гипертоническая болезнь ІІст., медленно прогрессирующее течение

#3=ВСД по гипертоническому типу с вазоматорной цефалгией и кардиалгией

#4=ИБС, атеросклеротический кардиосклероз с артериальной гипертензией,

СН1

#5=*Гипертоническая болезнь IIст., медленно прогрессирующее течение. ИБС,

стенокардия напряжения, Фн II, СН1

#QWeight=100

#Weight=-25,-25,-25,-25,100

[001]

#Q=Больная 60 лет жалуется на боли в коленных суставах, особенно к концу

дня, локальные боли в грудном отделе позвоночника, общую слабость. При

осмотре – повышенного питания. АД 150/90 мм рт. ст. Ан. крови – Нв 138 г/л,

лейкоциты – 6,8 х 109г/л, СОЭ – 14 мм/час. Рентгенография коленных

суставов: сужение суставной щели, крупные остеофиты по краям суставных

поверхностей. Наиболее вероятный диагноз:

#1=*Деформирующий остеоартроз

#2=Ревматоидный артрит

#3=Подагра

#4=Реактивный артрит

#5=Ревматический артрит

#QWeight=100

#Weight=100,-25,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 47 лет жалуется на кашель, одышку при физической нагрузке,

локальные боли в области сердца, общую слабость. 10 лет страдает

хроническим обструктивным бронхитом. При аускультации легких - сухие

рассеянные хрипы. Систолическое давление в легочной артерии составило 50

мм рт. ст. Для лечения целесообразно назначить:

#1=Бромгексин

#2=*Эуфиллин

#3=Кофеин

#4=Преднизолон

#5=Атропин

#QWeight=100

#Weight=-25,100,-25,-25,-25

[001]

#Q=Больной 52 лет, повышенного питания, жалуется на одышку при

физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой мокротой, общую слабость,

отеки на ногах. На ЭКГ – ритм синусовый, 100 имп. в мин., угол a + 120°, PQ –

Соседние файлы в папке TERAP