- •Университет
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания. (домашнее задание)
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Удлиненная и изменная по времени, частоте и направлению нагрузка пародонта
- •Методические указания для преподавателей
- •Клиническое занятие № 2
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания. (домашнее задание)
- •Получение окклюзиограмм;
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Устранение супраконтактов а дистальной окклюзии
- •Устранение супраконтактов о центральной окклюзии.
- •Устранение супраконтактов в передней окклюзии
- •Устранение супраконтактов на балансирующей стороне в боковой окклюзии
- •Устранение супраконтактов на рабочей стороне в боковой окклюзии и боковой экскурсии нижней челюсти
- •Устранение супраконтактов клыков в боковой экскурсии нижней челюсти
- •Осложнения при проведении избирательного пришлифовывания зубов
- •Методические указания для преподавателей
- •Клиническое занятие № 3.
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Причинами первичной травматической окклюзии могут быть:
- •Методические указания
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методические указания для преподавателей
- •Лабораторное занятие № 5.
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методические указания для преподавателей
- •Лабораторное занятие № 6.
- •I. Тема № 83:Непосредственное протезирование при лечении заболеваний тканей пародонта. Показания к данному методу лечения.
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •Изготовить иммедиат-протез на гипсовой модели;
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Ближайшие и отдаленные результаты непосредственного протезирования
- •Методические указания
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •VIII. Список литературы, рекомендуемой для самоподготовки
- •Методические указания к аудиторной работе студентов
- •Методические указания для преподавателей
- •Клиническое занятие № 8. (Итоговое).
- •IV. Форма, порядок проведения и место занятия:
- •V. План клинического практического занятия.
- •VI. Последовательность трехступенчатого контроля знаний и умений студентов.
- •VII. Характер и объем учебной работы вне сетки расписания.
- •Обследование и заполнение медицинской карты стоматологического больного с заболеваниями тканей пародонта.
- •Снятие несъемной шины.
- •VIII.Методические указания к аудиторной работе студента
Причинами первичной травматической окклюзии могут быть:
1) повышение прикуса на пломбах, вкладках, одиночных коронках или мостовидных протезах; 2) неправильное конструирование протеза и выбор количества опорных зубов в несъемных протезах; 3) нерациональные конструкции съемных пластиночных и бюгельных протезов; 4) форсирование и нерациональное ортодонтическое лечение; 5) зубочелюстные аномалии; 6) потеря многих зубов; 7) патологическая стираемость зубов; 8) парафункции жевательных и мимических мышц. Указанные причины вызывают функциональную травматическую перегрузку пародонта в результате чрезмерной по величине или необычной (ненормальной) по направлению и продолжительности окклюзионной нагрузки.
Грубой врачебной ошибкой является исправление глубокого прикуса с помощью пластинок на верхнюю челюсть с наклонной плоскостью или накусочной площадкой для нижних резцов и клыков, если в тканях пародонта этих зубов имеются патологические изменения. После наложения такого аппарата все боковые зубы (премоляры и моляры) выключаются из окклюзионного контакта, так как прикус повышается только на нижних передних зубах, соприкасающихся с наклонной плоскостью или накусочной площадкой. В результате этого вся окклюзионная нагрузка падает на ослабленный пародонт нижних резцов и клыков, усиливая функциональную травматическую перегрузку и усугубляя течение патологического процесса. Перегруженные зубы еще больше расшатываются, обостряются воспалительные изменения десны, резко ускоряются рассасывание костной ткани альвеолярного отростка и разрушение пародонта. Патологические процессы нарастают с катастрофической быстротой, приводя к гибели зубов.
Для предупреждения тяжелых осложнений лечение глубокого прикуса при наличии патологических изменений в пародонте передних зубов следует проводить методом последовательной дезокклюзии. Последний заключается в наложении пластмассовой каппы или пластинки на весь зубной ряд с выключением из окклюзии двух — трех боковых зубов с какой-либо одной стороны. По мере выдвижения этих зубов вместе с альвеолярным отростком (зубоальвеолярное удлинение) и вступления их в контакт с антагонистами выключаются новые два зуба. Так поступают до тех пор, пока все боковые зубы вступят в окклюзионный контакт после их зубоальвеолярного удлинения. В результате глубина резцового перекрытия уменьшается, что существенно разгружает передние зубы, уменьшает или полностью устраняет их функциональную травматическую перегрузку, способствуя стабилизации патологического процесса. Обязательным условием успешного лечения является протезирование дефектов зубных рядов в боковых отделах соответствующей конструкцией несъемных или съемных протезов (по показанию) и шинирование подвижных передних зубов одновременно с нормализацией высоты прикуса.
Наиболее частая врачебная ошибка — лечение гипертрофического и катарального гингивита при скученности зубов, сужении зубных рядов, сочетающихся с сагиттальными вертикальными аномалиями прикуса (прогнатический, прогенический, глубокий прикус), только терапевтическими методами. Такие формы гингивита и пародонтоза часто обостряются, так как при терапевтическом лечении не устраняется основное патогенетическое звено в данной патологии.
Убедившись в усвоении студентами теоретического материала и разобрав ошибки, допускаемые при ответах, преподаватель оценивает знания студентов и объявляет им оценки.
Преподаватель проводит клинический разбор тематического больного. Он обращает внимание студентов на технику безопасности и организацию рабочего места. Преподаватель проверяет правильность заполнения медицинской документации, обращают внимание на допущенные ошибки во время самостоятельного приема больных, оценивает работу каждого студента, разбирает неясные вопросы.
Дает задание для самоподготовки на дом, задание УИРС. Дежурный студент приводит в порядок рабочие места, сдает инструменты.
Задание на самоподготовку: Тема №_______.
Подпись автора методической разработки ___________
Дата составления ______________________________
Дата обсуждения на кафедральном заседании ________
Протокол № ______ от ________________________
Методическая разработка пересмотрена ____________
Дата обсуждения на кафедральном заседании ________
Протокол № ____ от ________________________
Подпись зав. кафедрой ________________________
«УТВЕРЖДАЮ»
Зав. кафедрой______________
проф. В.П. Голик
«_____»_____________2008 г.
Кафедра ортопедической стоматологии ХГМУ