3. Исследование ротовой полости

Применяют осмотр, пальпацию и специальные методы (рентгенографию и т.д.).

Для эффективного осмотра ротовой полости важно хорошее ос­вещение, для чего животное ставят головой к источнику света, ши­роко и надежно раскрывают ему рот. Если естественного освеще­ния недостаточно, необходим искусственный свет: используют на­лобный фонарь, рефлектор, шпатель с осветителем ШОГ-1.

При осмотре в первую очередь отмечают состояние губ, щек, плотность закрытия ротовой полости, наличие слюнотечения, не­произвольных движений губами, сыпи, трещин, ссадин, ран, не­крозов, наложений, зуда.

Слюнотечение наблюдают при расстройстве глотания (фа­рингит, бешенство) или в результате повышенного слюноотде­ления (гиперсаливация) при таких болезнях, как ящур, боту­лизм, стоматиты.

У старых и больных лошадей отмечают отвисание нижней губы вследствие потери ее тонуса (иногда из-за паралича лицевого нер­ва), в результате чего обнажаются десны и резцовые зубы. Одно­сторонний паралич лицевого нерва, кроме того, вызывает смеще­ние больной губы к здоровой стороне.

При некоторых болезнях (столбняк, энцефалит) жевательные мышцы, губы плотно сжаты и открыть рот не удается даже с приме­нением силы; при других болезнях губы опухают, появляются тре­щины и морщины, выступает сыпь (кормовые отравления, инфек­ционные болезни, например чума, поражения грибами и т.д.).

Чтобы исследовать слизистую оболочку губ и десен, двумя ру­ками оттягивают губы — верхнюю губу вверх, нижнюю — вниз. Доступ к органам ротовой полости получают, раскрывая рот или руками, или с помощью специальных инструментов — зевников (рис. 1). Последние используют, чтобы более детально исследо­вать ротовую полость, если животное беспокойное или со злым нравом, а также при подозрении на инфекционную болезнь (ящур и т. д.), так как инструментарий можно легко и надежно про­дезинфицировать. Поскольку зевники большей частью металли­ческие, ими нужно пользоваться очень аккуратно, чтобы не по­вредить слизистую оболочку десны, зубы.

Рис. 1. Зевники:

1...4 — для лошадей (1 и 2—винтовые; 3— русский; 4— кавалерийский); 5 и 6—для крупного рогатого скота (5 — деревянный для зондирования; 6—петлевидный); 7—клиновидный для крупных животных (клин Байера); 8— крестовидный для свиней (Шарабрина); 9— клино­видный для собак

У крупного рогатого скота рот раскрывают либо руками (по­мощник фиксирует животное, врач одной рукой берет животное за носовую перегородку, а другую руку вводит ему в ротовую по­лость через беззубый край, захватывает язык через чистую салфет­ку и выводит его наружу в сторону), либо с помощью инструмен­тов: зевников Г. Л. Дугина, клиновидного (клин Байера) и петле-видного (Цагельмейера), шпателя-осветителя В. И. Габриолавичу-са (ШОГ-1) и др.

Клин Байера применяют следующим образом: животному от­крывают рот, как описано ранее, и клиновидный зевник вводят вдоль щеки между коренными зубами со стороны, противополож­ной той, на которую выведен язык (рис. 2 А).

Петлевидный зевник вводят через беззубый край загнутым кон­цом вниз и уже в ротовой полости поворачивают на ребро, т. е. перпендикулярно челюстям (рис. 2 Б)

У лошадей поступают так: врач вводит четыре пальца в рото­вую полость животного, захватывает язык и поворачивает его, при этом отставленный большой палец упирает в твердое нёбо. Для инструментального раскрытия применяют зевники винто­вые, раздвижные, русский, немецкий и др. (см. рис. 1). При использовании металлических зевников необходимо расслабить уздечку, чтобы ничто не мешало движению челюстей, иначе их можно травмировать.

У свиней, собак и кошек используют зевники, клин Байера и фиксатор пасти животных ФПЖ-1, тесемки. Последние накладыва­ют на нижнюю и верхнюю челюсти за клыками.

Рис. 2. Раскрытие ротовой полости крупного рогатого скота с применением зевника: А — клиновидного; Б — петлевидного

У собак рот можно раскрыть руками, для чего одной рукой берутся за верхнюю че­люсть и вдавливают губы между зубами, а другой — оттягивают нижнюю челюсть.

Методами осмотра и пальпации исследуют слизистую обо­лочку, зубы, язык, а также саливацию; обращают внимание на запах.

При исследовании слизистой оболочки оценивают ее цвет, це­лостность, влажность, местную температуру и чувствительность. У здоровых животных слизистая бледно-розовая, умеренно-влаж­ная, без нарушения целостности и повышения местной темпера­туры. Характерные признаки патологических состояний: покрасне­ние гиперемическое или геморрагическое, побледнение, желтушность, синюшность, узелки, пузырьки, язвы, эрозии, раны, наложе­ния, папилломы, сухость, повышенные влажность и местная тем­пература, болезненность и т. д.

При исследовании языка отмечают характер его поверхности, наличие налета, трещин, подвижность, размеры, плотность, болез­ненность органа, его температуру.

Зубы исследуют прежде всего на соответствие их числа видо­вым особенностям, затем оценивают целостность, прикус, цвет, пра­вильность стирания, наличие зубного камня, смену зубов у мо­лодых животных, состояние десен. Чтобы выявить невидимые дефекты и изменения чувствительности, применяют перкуссию и зондирование. Выявлять чувствительность зубов можно и методом температурного воздействия.

Определяют, не задерживаются ли в защечном пространстве кормовые массы, исследуют содержимое ротовой полости (слюна, воспалительный экссудат и т. д.).

Обращают внимание на запах из ротовой полости, который за­висит от характера патологического процесса. Гнилостный запах встречается при разложении эпителия, скопившейся слюны, за­державшегося корма; кариозный — при кариесе зубов; ацетоно­вый — при кетозах и т. д.