Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
задачи.doc
Скачиваний:
32
Добавлен:
09.05.2015
Размер:
753.66 Кб
Скачать

1. Выделите ведущие симптомы.

2. Объясните патогенез этих симптомов и укажите их специфические характеристики.

3. Сформулируйте клинические синдромы.

Данные параклинических исследований.

Общий анализ крови. Нb 119 г/л; Эр - 3,9 Т/л; Ц.П. 0,8; Тр 280 г/л; L 7,0 Г/л; э 0%; п/я 6%; с/я 50 %; л 38%; м 6 %, СОЭ 28 мм/час.

Общий анализ мочи: цвет - св. желтый; реакция слабокислая; прозрачная; уд. вес 1012; сахар нет; ацетон нет; желчных пигментов нет; эпител. клетки 1-2 в поле зрения; L 1-2 в поле зрения.

Биохимический анализ крови: СРБ ++, сиаловые кислоты – 3,2 ммоль/л, креатинин - 106 мкмоль/л,

сахар – 5,8 ммоль/л.

Плевральная пункция. Относительная плотность 1029, прозрачная, цвет - соломенно-желтый, белок 50 г/л; проба Ривальта +++. Микроскопия осадка: лейкоциты: п/я 4-6 в поле зрения, лимфоциты 90-94 в поле зрения, БК +.

4. Оцените общий анализ крови, как его результаты характеризуют патологический процесс?

5. Оцените общий анализ мочи и сделайте заключение.

6. Оцените биохимический анализ крови, как его результаты характеризуют патологический процесс?

7. Оцените исследование плевральной пункции, как его результаты характеризуют патологический процесс?

8. Оцените данные дополнительных методов исследования. Как они уточняют характер патологического процесса?

9. Если Вам для обоснования синдромов необходимы дополнительные специальные исследования (лабораторные, инструментальные), составить план этих исследований, учитывая конкретную цель каждого из них.

10. Оценить ситуацию с точки зрения наличия неотложного состояния, при необходимости укажите объем неотложной помощи.

Зав. кафедрой______________________________

Утверждаю "____"________________________200 г.

Декан__________________________________

Кафедра пропедевтики внутренних болезней ИвГМА

ЭКЗАМЕНАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 16 (педиатрический факультет)

Больной К., 36 лет. Поступил в стационар по «СП» с жалобами на выраженную инспираторную одышку, ощущение «тяжести» в правой половине грудной клетки, ознобы, повышение температуры до 39С, слабость, потливость.

Из анамнеза: 3 недели назад перенёс ОРВИ (субфебрильная температура, сухой кашель, насморк, слабость). Лечился самостоятельно: принимал парацетамол, потогонный чай, отхаркивающие травы. Неделю назад самочувствие резко ухудшилось: температура повысилась до фебрильных цифр, появились боли в правой подлопаточной области при дыхании, вновь появился сухой кашель. Продолжал самостоятельное лечение, исчезли боли в грудной клетке и кашель. Однако, сохранялась высокая температура тела с ознобами, постепенно нарастала одышка, слабость, потливость. Вызвал «СП», доставлен в стационар. Работает строителем. Курит около 15 лет сигареты с фильтром до 1 пачки в день. Хронических заболеваний нет.

Объективно. Общее состояние тяжелое. Сознание ясное. Положение вынужденное, щадит правую половину грудной клетки при дыхании и движении. Телосложение правильное, нормостеник. Кожные покровы гиперемированы. Видимые слизистые влажные, блестящие. Цианоз губ. Трофических изменений ногтей нет.

Подкожно-жировая клетчатка удовлетворительно развита, распределена равномерно.

Пальпируются подчелюстные лимфоузлы (слева - 0,5 см в D, справа 0,7 см вD), эластичные, подвижные, безболезненные. Другие группы лимфоузлов не пальпируются. Мышечный тонус сохранен. Дефигурации суставов нет. Объем активных движений полный.

Тип дыхания смешанный. ЧД 28 в 1 минуту. Грудная клетка асимметричная. Выбухание межреберных промежутков справа в нижних отделах. Отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. Эластичность снижена. Голосовое дрожание не проводится в нижних отделах справа. Перкуторно: справа ниже VIребра по паравертебральной линии – тупой звук. При аускультации: в месте притупления дыхание и бронхофония не проводятся. Справа выше зоны тупости выявлены притуплённо-тимпанический перкуторный звук и незначительное ослабление везикулярного дыхания, бронхофония усилена. Над левым лёгким определяется ясный лёгочный звук и выслушивается неизменённое везикулярное дыхание.

Пульс на лучевых артериях ритмичный, 100 ударов в 1 минуту, удовлетворительного наполнения и напряжения. Тоны сердца ритмичные. АД 110/70 мм рт. ст.

Язык влажный, чистый. Зев чистый. Миндалины не увеличены. Живот при пальпации мягкий безболезненный во всех отделах. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Селезенка не пальпируется.

Отеков нет. Симптом Пастернацкого отрицательный с обеих сторон.

Щитовидная железа визуально и пальпаторно не определяется.

Вопросы: