- •1. Нар ухо. Клиническое значение особенностей строения нар слух прохода.
- •2. Острый ринит.
- •3. Диспансеризация лор - больных.
- •1. Ф-ция нар и ср уха. Мех-м звукопроведения.
- •2. Хр риниты, клинич формы. Диагностика и лечение.
- •3. Принципы организации скорой и неотложной помощи в оториноларингологии. (я хз что точно нужно, но эта часть должна быть нужна)
- •1. Клинич анатомия барабанной полости.
- •2. Острые синуситы. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Принципы лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями.
- •1. Строение улитки и кортиевого органа
- •2. Доброкачественные опухоли гортани. Диф диагностика и лечение.
- •3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и способы лечения.
- •1. Современные теории слуха. Восприятие высоты, силы и тембра звука.
- •2. Аденоиды. Диагностика и лечение.
- •3. Организация мед-сан экспертизы у больных с лор - патологией.
- •1. Диагностическое значение "слух паспорта". "Слух паспорт" при поражении звукопровод и звуковоспр аппарата.
- •2. Хр тонзилит. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •3. Ранение уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Оказание скорой мед помощи.
- •1. Строение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора.
- •2. Ангины. Клиника, диф диагностика и лечение.
- •3. Трахеотомия. Показания и техника.
- •1. Физиология отолитового отдела вестиб анализатора.
- •2. Консервативное и хир лечение больных с хр тонзилитом.
- •3. Профилактич направленность отоларингологии.
- •1. Физиология полукружных каналов. Законы Эвальда и Воячека
- •2. Хр синуситы. Кл, диф диагностика, лечение.
- •3. Бароф-ция слух трубы. Способы ее иссл. Значение в клинич практике, при мед лор проф отборе.
- •1. Диагностич знач "вестибулярного паспорта"
- •2. Острый ларингит. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Ожоги лор органов. Первая помощь и способы лечения.
- •1. Топоргафия лобных пазух
- •2. Острый гнойный средний отит.
- •3. Инородные тела пищевода. Д-ка и лечение. Тактика врача общей практики при инородных телах пищевода.
- •1. Клинич анатомия носа. Особен кровоснабж и иннервации слизистой носа.
- •2. Гортанная ангина. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Острый мастоидит. Д-ка, лечение и профилактика.
- •1. Физиология носа.
- •2. Хр гнойный ср отит: эпитимпанит, мезотимпанит. Диф д-ка и лечение.
- •3. Оценка рентгенограмм при патологии лор органов.
- •1. Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.
- •2. Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.
- •3. Лор экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.
- •1. Костная (тканевая) проводимость. Иссл ее: опыты Вебера, Швабаха, Рене, Желе.
- •2. Паратонзилярный абсцесс. Клиника и лечение.
- •3. Баротравма уха мирного и военного времени. Клиника, неотложка, лечение и профилактика.
- •1. Клиническая анатомия носа.
- •2. Лабиринтопатии, б-нь Меньера. Клиника и неоложка.
- •3. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Клиника, д-ка, особенности оказания скорой мед помощи, лечение.
- •1. Клинич анатомия гортани. Нар и внутр мышцы, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Отогенные осложнения.
- •3. Инородный тела пищевода. Клиника, д-ка и лечение.
- •1. Физиология гортани.
- •2. Хр фарингиты. Кл, д-ка и лечение.
- •3. Акустическая травма уха. Эт, патогенез, клиника, оказание скорой мед помощи и профилактика.
- •1. Анатомия и физиология слух трубы. Мех-м вентиляции барабанной полости.
- •2. Отосклероз. Эт, клиника, д-ка и лечение.
- •3. Риногенный осл. Эт, патогенез, кл, клиника, лечение и профилактика.
- •1. Физиология обонятельного анализатора. "Одориметрич паспорт".
- •2. Осл восп забол околоносовых пазух
- •3. Симптомокомплекс укачивания, знач мед лор отбора. Неотложка при укачивании.
1. Современные теории слуха. Восприятие высоты, силы и тембра звука.
1. Теории периферического анализа звука.
- резонансная теория (Гельмгольц, 1863)
- гидродинамические теории
бегущей волны (Бекеши, 1960)
столба жидкости (Роаф-Флетчер, 1930)
- теория Флока (1977)
- теория Ухтомского (1945)
2. Теории центрального анализа звука.
- телефонная (Резерфорд, 1886)
- стоячих волн (Эвальд, 1899)
Дуалистическая теория (Ребул, 1938)
Теории периферического анализа звука предполагают возможность первичного анализа его свойств в улитке, благодаря ее анатомо-функциональным особенностям.
Центральные теории Резерфорда и Эвальда в отличие от предыдущих отрицают возможность первичного анализа звука в улитке.
Дуалистическая теория Ребула состоит в попытке соединить пространственную теорию с телефонной теорией.
Наряду с физическими / объективными / понятиями о звуке существуют соответствующие им психофизиологические понятия: интенсивность - громкость, частота - высота, спектр - тембр.
2. Аденоиды. Диагностика и лечение.
Аденоиды - гипертрофия глоточной миндалины.
Ст гипертрофии: 1 - аденоиды прикрывают верхнюю треть сошника, 2 ст - 2/3 сошника, 3 ст - весь сошник. Представляют собой обр бледно-розового цвета на широком основании.
Клиника - затруднение нос дых, нар роста лиц черепа, р-во слуха и речи, гол боль, головокруж, р-во сна, субфебрилитет. Внешний вид - лицо вытянуто, верх челюсть удлинена, клинообразна, рот полуоткрыт, верх резцы расп беспорядочно, значит выступают вперед. Диагностика - задняя риноскопия.
Лечение. Консервативное - убрать воспаление, снизить сенсибилизацию и повысить иммунитет. Антигистаминные, вит С, Р, гр В, Са, протеолитич ф-ты. Этот этап лечения - профилактика послеоперац рецидивов аденоидов и хр аденоидита. Хирургическое - аденоидэктомия.
3. Организация мед-сан экспертизы у больных с лор - патологией.
Билет 6.
1. Диагностическое значение "слух паспорта". "Слух паспорт" при поражении звукопровод и звуковоспр аппарата.
Иссл слуха преследует 2 задачи: 1. получить диагностич данные для распознования пат процессов в ухе. 2. определить пригодность к той или иной слуховой профессии.
Слух паспорт при пораж звукопровод аппарата.
|
Пр ухо |
название опыта |
левое ухо |
|
+ |
субъективные шумы |
0 |
|
0,5 м |
шепотная речь |
6 м |
|
2 м |
разговорная речь |
6 м |
|
не иссл |
крик |
не иссл |
|
20с |
С 128 (норма - 80с) |
80 |
|
25с |
С 2048 (50с) |
50 |
|
45с |
Скостная 128 (40с) |
- |
Слух паспорт при пораж звуковоспр аппарата
|
Пр ухо |
название опыта |
левое ухо |
|
+ |
СШ |
0 |
|
у ушной раковины |
ШР |
6 м |
|
1 м |
РР |
6 м |
|
+ |
Кр |
не иссл |
|
40с |
С128 (80) |
80 |
|
15 |
С2048 (50с) |
50 |
|
|
Ск128 (40) |
40 |
2. Хр тонзилит. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
Хр тонзилит - забол, возникающее в р-те инф забол или перенесенных ангин. Причины - стойкое затр нос дых, восп забол полости носа и околонос пазух, кареозные зубы... Пусковые ф-ра: сниженная реактивность, аллергич сост, д-е неблагоприятных бытовых и проф факторов. Пат процесс лок в лакунах мидалин или в паренхиме миндалин. Поский эп лакун, слущиваясь, накапливается вместе с бакт и лейк, и превращается в казеозную массу с неприятным запахом, заполняющую в виде пробок миндаликовые лакуны. Это создает условие для размн стаф и стрепт, которые поддерживают восп.
Клиника. Жалобы - неприятный запах изо рта, чувство распирания в обл небных миндалин или иощущение инородного тела в глотке, длит субфибрилитет, быстрая утомляемость, общая слабость.
Объективно: 1. гиперемия и валикообр утолщение краев небных дужек (с. Гизе, преображенского) 2. сращение миндалин с небными дужками 3. разрыхление или рубцово изм и уплотнение миндалины 4. казеозно-гнойные пробки или жидкий гной в лакунах. 5. Региональный лимфаденит.
Лечение. Консервативное (при компенсированной форме). Промывание лакун ежедневно или через день р-рами борной к-ты, марганцовки, водным 1% р-ром йодинола, фурацилином 1:5000 или АБ. После промывания все доступные лакуны смазывают 2% р-рами йода или ляписа. Промывание сочетают с УФО (тубус-кварц), фонофорез с ЛВ, микроволовая терапия, УВЧ-терапия. Хирургическое (при декомпенсированной форме) - тонзиллэктомия.