- •1. Нар ухо. Клиническое значение особенностей строения нар слух прохода.
- •2. Острый ринит.
- •3. Диспансеризация лор - больных.
- •1. Ф-ция нар и ср уха. Мех-м звукопроведения.
- •2. Хр риниты, клинич формы. Диагностика и лечение.
- •3. Принципы организации скорой и неотложной помощи в оториноларингологии. (я хз что точно нужно, но эта часть должна быть нужна)
- •1. Клинич анатомия барабанной полости.
- •2. Острые синуситы. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Принципы лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями.
- •1. Строение улитки и кортиевого органа
- •2. Доброкачественные опухоли гортани. Диф диагностика и лечение.
- •3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и способы лечения.
- •1. Современные теории слуха. Восприятие высоты, силы и тембра звука.
- •2. Аденоиды. Диагностика и лечение.
- •3. Организация мед-сан экспертизы у больных с лор - патологией.
- •1. Диагностическое значение "слух паспорта". "Слух паспорт" при поражении звукопровод и звуковоспр аппарата.
- •2. Хр тонзилит. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •3. Ранение уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Оказание скорой мед помощи.
- •1. Строение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора.
- •2. Ангины. Клиника, диф диагностика и лечение.
- •3. Трахеотомия. Показания и техника.
- •1. Физиология отолитового отдела вестиб анализатора.
- •2. Консервативное и хир лечение больных с хр тонзилитом.
- •3. Профилактич направленность отоларингологии.
- •1. Физиология полукружных каналов. Законы Эвальда и Воячека
- •2. Хр синуситы. Кл, диф диагностика, лечение.
- •3. Бароф-ция слух трубы. Способы ее иссл. Значение в клинич практике, при мед лор проф отборе.
- •1. Диагностич знач "вестибулярного паспорта"
- •2. Острый ларингит. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Ожоги лор органов. Первая помощь и способы лечения.
- •1. Топоргафия лобных пазух
- •2. Острый гнойный средний отит.
- •3. Инородные тела пищевода. Д-ка и лечение. Тактика врача общей практики при инородных телах пищевода.
- •1. Клинич анатомия носа. Особен кровоснабж и иннервации слизистой носа.
- •2. Гортанная ангина. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Острый мастоидит. Д-ка, лечение и профилактика.
- •1. Физиология носа.
- •2. Хр гнойный ср отит: эпитимпанит, мезотимпанит. Диф д-ка и лечение.
- •3. Оценка рентгенограмм при патологии лор органов.
- •1. Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.
- •2. Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.
- •3. Лор экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.
- •1. Костная (тканевая) проводимость. Иссл ее: опыты Вебера, Швабаха, Рене, Желе.
- •2. Паратонзилярный абсцесс. Клиника и лечение.
- •3. Баротравма уха мирного и военного времени. Клиника, неотложка, лечение и профилактика.
- •1. Клиническая анатомия носа.
- •2. Лабиринтопатии, б-нь Меньера. Клиника и неоложка.
- •3. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Клиника, д-ка, особенности оказания скорой мед помощи, лечение.
- •1. Клинич анатомия гортани. Нар и внутр мышцы, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Отогенные осложнения.
- •3. Инородный тела пищевода. Клиника, д-ка и лечение.
- •1. Физиология гортани.
- •2. Хр фарингиты. Кл, д-ка и лечение.
- •3. Акустическая травма уха. Эт, патогенез, клиника, оказание скорой мед помощи и профилактика.
- •1. Анатомия и физиология слух трубы. Мех-м вентиляции барабанной полости.
- •2. Отосклероз. Эт, клиника, д-ка и лечение.
- •3. Риногенный осл. Эт, патогенез, кл, клиника, лечение и профилактика.
- •1. Физиология обонятельного анализатора. "Одориметрич паспорт".
- •2. Осл восп забол околоносовых пазух
- •3. Симптомокомплекс укачивания, знач мед лор отбора. Неотложка при укачивании.
3. Оценка рентгенограмм при патологии лор органов.
При оценке рентгенограмм пазух (синусит) сравниваем правую и левую, обращаем внимание на наличие газа, уровня жидкости, затенений.
При подозрении на инородное тело в пищеводе - вводим ватку с барием и выясняем уровень на котором нах инородное тело.
При отосклерозе, наростах на перегородке - разрастание костной ткани.
При разрушение стенки - дефект в виде затенения.
Билет 14.
1. Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.
Верхнечелюстная пазуха, расп в теле верхней челюсти и является самой большой воздухоносной полостью черепа. Форма - трехгранная либо четырехгранная пирамида. Средний объем - от 15 до 40 см3. Верхняя стенка частично является нижней стенкой глазницы. Это самая тонкая из стенок пазухи. Передняя стенка простирается от нижнеорбитального края глазницы до альвеолярного отростка верхней челюсти. Медиальная (носовая) явл одновременно наружной стенкой полости носа. В передней части ее проходит носослезный канал. Кзади от выступа носослезного канала в самом высоком месте пазухи расположено выходное отверстие верхнечелюстной пазухи. При наличии добавочного отверстия, последнее расположено кзади и книзу от основного. Задняя стенка соотв верхнечелюстному бугру и своей задней поверхностью обращена в крылонебную ямку. Нижняя стенка, дно, подвержено значительным вариациям.
2. Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.
Причины сужение - инородное тело; восп процесс (подскладковый ларингит, абсцесс, флегмона); отек аллергич хар-ра; травма гортани; нар двиг инервации пер и центр генеза; пат процессы, расп по соседству с гортанью и трахеей; опухоли гортани.
По времени наст: молниеностные формы - в теч сек, минут (аспирация ин тел); остро разв - в теч неск часов, суток (отек, ожоги, гортанная ангина); подострые - до неск недель (травмы, дифтерия глотки); хр формы - от неск недель и дольше (опухоли, инф гранулемы гортани).
Степени острых стенозов в зависим от суж голос щели: 1 ст- 1/3; 2 - 1/3 - 2/3; 3 - более 2/3.
Стадии: 1 - компенсированного дых - ушлубление и урежение дых, ум пауз м-у вдохом и выдохом, урежение пульса. При физ нагр - инспираторная одышка. 2 - неполной компенсации - для вдоха треб усилие, инспират одышка в покое, дых шумное, слышно на расст, а кте дых принимает уч вспомогат мускулатура. 3 - декомпенсации дых - крайне тяж сост, дых частое, поверхн, кожа бледно-синюшная, вынужд полож с запрокинутой головой, гортань совершает макс экскурсии, потливость, пульс частый и слабый. 4 - терминальная - резкая усталость, безразличие, дых Чейна-Стокса, поверхн, кожа бледно-серая, пульс частый, нитевидный, зрачки расширены, потеря сознания, непроизв мочеисп, дефекация, смерть.
Лечение. Зависит от стадии и причины. В первых двух ст леч напр на пат процесс, вызвавший удушье, и вкл уд инородного тела, назнач антигист, мочегонных пре-тов и кортикостероидов; отвлекающие ср-ва - горяч ножный ванны, горчичники на обл спины и груди. При 3 и 4 ст - трахеотомия.
3. Лор экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.
Иссл слуха с помощью речи : при восприятии шепотной речи на расстоянии менее 1 метра осущ иссл слуха разговорной речью. Если разговорная речь менее 1 метра, то для исключения односторонней глухоты и переслушивания лучше слышащим ухом, последнее заглушается трещоткой Барани и определяется восприятие крика хуже слышашим ухом. Опыт Вебера: оценка поражения звукопровод аппарата (латеризация звука). Камертон ставят больному ножкой на темя и просят его сказать, каким ухом он громче слышит звук . При односторонней глухоте (серная пробка, восп среднего уха, перфорация барабанной перепонки) - латеризация звука в больное ухо. При двухсторонней глухоте - в сторону хуже слышащею уха; при подавлении звуковоспр латеризация звука происходит в здоровое или хуже слышащее ухо. Для исключения симуляции проводят опыты Говсеева (со щеткой) и Кутепова (с карандашом).
Билет 15.