- •1. Нар ухо. Клиническое значение особенностей строения нар слух прохода.
- •2. Острый ринит.
- •3. Диспансеризация лор - больных.
- •1. Ф-ция нар и ср уха. Мех-м звукопроведения.
- •2. Хр риниты, клинич формы. Диагностика и лечение.
- •3. Принципы организации скорой и неотложной помощи в оториноларингологии. (я хз что точно нужно, но эта часть должна быть нужна)
- •1. Клинич анатомия барабанной полости.
- •2. Острые синуситы. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Принципы лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями.
- •1. Строение улитки и кортиевого органа
- •2. Доброкачественные опухоли гортани. Диф диагностика и лечение.
- •3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и способы лечения.
- •1. Современные теории слуха. Восприятие высоты, силы и тембра звука.
- •2. Аденоиды. Диагностика и лечение.
- •3. Организация мед-сан экспертизы у больных с лор - патологией.
- •1. Диагностическое значение "слух паспорта". "Слух паспорт" при поражении звукопровод и звуковоспр аппарата.
- •2. Хр тонзилит. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •3. Ранение уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Оказание скорой мед помощи.
- •1. Строение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора.
- •2. Ангины. Клиника, диф диагностика и лечение.
- •3. Трахеотомия. Показания и техника.
- •1. Физиология отолитового отдела вестиб анализатора.
- •2. Консервативное и хир лечение больных с хр тонзилитом.
- •3. Профилактич направленность отоларингологии.
- •1. Физиология полукружных каналов. Законы Эвальда и Воячека
- •2. Хр синуситы. Кл, диф диагностика, лечение.
- •3. Бароф-ция слух трубы. Способы ее иссл. Значение в клинич практике, при мед лор проф отборе.
- •1. Диагностич знач "вестибулярного паспорта"
- •2. Острый ларингит. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Ожоги лор органов. Первая помощь и способы лечения.
- •1. Топоргафия лобных пазух
- •2. Острый гнойный средний отит.
- •3. Инородные тела пищевода. Д-ка и лечение. Тактика врача общей практики при инородных телах пищевода.
- •1. Клинич анатомия носа. Особен кровоснабж и иннервации слизистой носа.
- •2. Гортанная ангина. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Острый мастоидит. Д-ка, лечение и профилактика.
- •1. Физиология носа.
- •2. Хр гнойный ср отит: эпитимпанит, мезотимпанит. Диф д-ка и лечение.
- •3. Оценка рентгенограмм при патологии лор органов.
- •1. Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.
- •2. Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.
- •3. Лор экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.
- •1. Костная (тканевая) проводимость. Иссл ее: опыты Вебера, Швабаха, Рене, Желе.
- •2. Паратонзилярный абсцесс. Клиника и лечение.
- •3. Баротравма уха мирного и военного времени. Клиника, неотложка, лечение и профилактика.
- •1. Клиническая анатомия носа.
- •2. Лабиринтопатии, б-нь Меньера. Клиника и неоложка.
- •3. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Клиника, д-ка, особенности оказания скорой мед помощи, лечение.
- •1. Клинич анатомия гортани. Нар и внутр мышцы, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Отогенные осложнения.
- •3. Инородный тела пищевода. Клиника, д-ка и лечение.
- •1. Физиология гортани.
- •2. Хр фарингиты. Кл, д-ка и лечение.
- •3. Акустическая травма уха. Эт, патогенез, клиника, оказание скорой мед помощи и профилактика.
- •1. Анатомия и физиология слух трубы. Мех-м вентиляции барабанной полости.
- •2. Отосклероз. Эт, клиника, д-ка и лечение.
- •3. Риногенный осл. Эт, патогенез, кл, клиника, лечение и профилактика.
- •1. Физиология обонятельного анализатора. "Одориметрич паспорт".
- •2. Осл восп забол околоносовых пазух
- •3. Симптомокомплекс укачивания, знач мед лор отбора. Неотложка при укачивании.
3. Принципы организации скорой и неотложной помощи в оториноларингологии. (я хз что точно нужно, но эта часть должна быть нужна)
Все пациенты с патологий ЛОР-органов могут быть разделены на 3 группы: 1. лечение возможно в лазаре мед пункта (для военных), в домашних условиях (гражданка). 2. Направление в госпиталь (стационар). 3. Срочная госпитализация.
Больные с острым восп ср уха, фурункулом нар слух прохода, острым фарингитом, обострением хр тонзиллита, фарингита и ларингита подлежат лечению в лазарете медицинского пункта.
Направлению на лечение в госпиталь подлежат больные с упорным или рецидивирующим кровотечением из ЛОР органов, околоушной флегмоной, острым гнойным ср отитом и обострением хр гнойного среднего отита, перихондритом ушной раковины, экземой нар уха, острым параназальным синуитом и обострением хр параназального синуита, флегмонозной ангиной и шейным лимфаденитом, затянувшимся ларингитом, при наличии афонии или дисфагии, с опухолями ЛОР органов, а также с другими заболеваниями, при которых требуется стационарное обследование и лечение в специализированном отделении.
Срочной госпитализации подлежат больные с тяжелыми формами воспаления глотки, гортани или трахеи (острый отек гортани), инфекционными гранулемами (туберкулез, склерома, сифилис), флегмонами полости рта и шеи, затрудняющими дыхание, если быстро нарастающее удушье не потребует неотложной трахеостомии на месте; с ушными заболеваниями, требующими срочного хир вм-ва (с мастоидитами, с подозрением на внутричерепные осложнения гнойного отита), с тяжелыми травмами и ранениями, глубокими отморожениями и ожогами носа и ушных раковин; с инородными телами в ЛОР органах.
Билет 3.
1. Клинич анатомия барабанной полости.
Барабанная полость - пр-во, расп м/у барабанной перепонкой, нар слух проходом и лабиринтом. В ней помещается подвижная цепь миниатюрных слуховых косточек, вкл молоточек, наковальню, стремя и их связочный аппарат. Кроме того, в барабанной полости находятся внутриушные мышцы, сосуды и нервы. Стенки покрыты слизистой оболочкой с плоским эпителием.
В барабанной полости различают шесть стенок: 1.латеральная (перепончатая) - сост из перепонки и обрамляющей ее кости нар слух прохода; 2. передняя (сонная) - только в нижней половине барабанной полости (над ней устье слух трубы); 3. нижняя (яремная) - дно расп ниже нижнего края (место скопление экссудата, которое врач не видит); 4. задняя (сосцевидная) - содержит костное пирамид возвышение, внутри которого ах стременная мышца, в глубине задней стненки - лицевой нерв, вверху откр вход в пещеру; 5. медиальная (лабиринтная). 6. верхняя (крыша).
Барабанную полость принято делить на три отдела:
1. Верхний отдел, epitympanum, - надбарабанная полость или аттик, atticus.
2. Средний отдел, mesotympanum, - барабанная пазуха, sinus tympanicus, соответствует натянутой части барабанной перепонки.
3. Нижний отдел, hypotympanum, - подбарабанное углубление, recessus hypotympanicus, лежит ниже уровня барабанной перепонки.
В аттике на связках укреплены головка молоточка и тело наковальни. Спереди под крышей аттика через каменисто-барабанную щель, fissura petrotympanica, проходит барабанная струна, chorda tympani. На медиальной стенке аттика находятся возвышение канала лицевого нерва и выступ, образованный латеральным полукружным каналом. Слизистая оболочка, покрывая косточки и связки, образует много сообщающихся карманов.
В среднем и нижнем отделах барабанной полости различают два синуса - барабанный и лицевой. Барабанный синус находится под пирамидальным возвышением и простирается до луковицы внутренней яремной вены и окна улитки. Лицевой синус ограничен с медиальной стороны каналом лицевого нерва, сзади пирамидальным возвышением и спереди мысом.
Морфологические элементы стенок барабанной полости и ее содержимого проецируются на разные квадранты барабанной перепонки, что следует учитывать при отоскопии и манипуляциях.
Передне-верхнему квадранту соответствуют: верхний отрезок отверстия слуховой трубы, ближайшая к нему часть лабиринтной стенки барабанной полости, улитковый отросток и расположенная позади него часть лицевого нерва.
Передне-нижнему квадранту соответствуют: нижний отрезок барабанного отверстия слуховой трубы, прилежащая часть передне-нижней стенки барабанной полости и передняя часть мыса.
3адне-верхнему квадранту соответствуют: рукоятка молоточка, длинный отросток наковальни, стремя с овальным окном, кзади от него пирамидальное возвышение и сухожилие стременной мышцы. Выше сочленения между наковальней и стременем находится барабанная струна.
Задне-нижнему квадранту соответствует ниша круглого окна и прилежащая часть нижней стенки барабанной полости. Это самое безопасное место для парацентеза и пункции барабанной перепонки, так как ниша круглого окна прикрыта плотной костью мыса.