- •1. Нар ухо. Клиническое значение особенностей строения нар слух прохода.
- •2. Острый ринит.
- •3. Диспансеризация лор - больных.
- •1. Ф-ция нар и ср уха. Мех-м звукопроведения.
- •2. Хр риниты, клинич формы. Диагностика и лечение.
- •3. Принципы организации скорой и неотложной помощи в оториноларингологии. (я хз что точно нужно, но эта часть должна быть нужна)
- •1. Клинич анатомия барабанной полости.
- •2. Острые синуситы. Клиника, диагностика и лечение.
- •3. Принципы лечения больных с отогенными внутричерепными осложнениями.
- •1. Строение улитки и кортиевого органа
- •2. Доброкачественные опухоли гортани. Диф диагностика и лечение.
- •3. Носовые кровотечения. Причины, первая помощь и способы лечения.
- •1. Современные теории слуха. Восприятие высоты, силы и тембра звука.
- •2. Аденоиды. Диагностика и лечение.
- •3. Организация мед-сан экспертизы у больных с лор - патологией.
- •1. Диагностическое значение "слух паспорта". "Слух паспорт" при поражении звукопровод и звуковоспр аппарата.
- •2. Хр тонзилит. Патогенез, клиника, диагностика и лечение.
- •3. Ранение уха: поверхностные и глубокие (с повреждением костей). Оказание скорой мед помощи.
- •1. Строение рецепторного аппарата вестибулярного анализатора.
- •2. Ангины. Клиника, диф диагностика и лечение.
- •3. Трахеотомия. Показания и техника.
- •1. Физиология отолитового отдела вестиб анализатора.
- •2. Консервативное и хир лечение больных с хр тонзилитом.
- •3. Профилактич направленность отоларингологии.
- •1. Физиология полукружных каналов. Законы Эвальда и Воячека
- •2. Хр синуситы. Кл, диф диагностика, лечение.
- •3. Бароф-ция слух трубы. Способы ее иссл. Значение в клинич практике, при мед лор проф отборе.
- •1. Диагностич знач "вестибулярного паспорта"
- •2. Острый ларингит. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Ожоги лор органов. Первая помощь и способы лечения.
- •1. Топоргафия лобных пазух
- •2. Острый гнойный средний отит.
- •3. Инородные тела пищевода. Д-ка и лечение. Тактика врача общей практики при инородных телах пищевода.
- •1. Клинич анатомия носа. Особен кровоснабж и иннервации слизистой носа.
- •2. Гортанная ангина. Клиника, диф д-ка и лечение.
- •3. Острый мастоидит. Д-ка, лечение и профилактика.
- •1. Физиология носа.
- •2. Хр гнойный ср отит: эпитимпанит, мезотимпанит. Диф д-ка и лечение.
- •3. Оценка рентгенограмм при патологии лор органов.
- •1. Клинич анатомия верхнечелюстных пазух.
- •2. Острый стенозы гортани, клинич формы, стадии. Неотложка.
- •3. Лор экспертиза двусторонней и односторонней глухоты.
- •1. Костная (тканевая) проводимость. Иссл ее: опыты Вебера, Швабаха, Рене, Желе.
- •2. Паратонзилярный абсцесс. Клиника и лечение.
- •3. Баротравма уха мирного и военного времени. Клиника, неотложка, лечение и профилактика.
- •1. Клиническая анатомия носа.
- •2. Лабиринтопатии, б-нь Меньера. Клиника и неоложка.
- •3. Инородные тела гортани, трахеи и бронхов. Клиника, д-ка, особенности оказания скорой мед помощи, лечение.
- •1. Клинич анатомия гортани. Нар и внутр мышцы, кровоснабжение и иннервация.
- •2. Отогенные осложнения.
- •3. Инородный тела пищевода. Клиника, д-ка и лечение.
- •1. Физиология гортани.
- •2. Хр фарингиты. Кл, д-ка и лечение.
- •3. Акустическая травма уха. Эт, патогенез, клиника, оказание скорой мед помощи и профилактика.
- •1. Анатомия и физиология слух трубы. Мех-м вентиляции барабанной полости.
- •2. Отосклероз. Эт, клиника, д-ка и лечение.
- •3. Риногенный осл. Эт, патогенез, кл, клиника, лечение и профилактика.
- •1. Физиология обонятельного анализатора. "Одориметрич паспорт".
- •2. Осл восп забол околоносовых пазух
- •3. Симптомокомплекс укачивания, знач мед лор отбора. Неотложка при укачивании.
3. Диспансеризация лор - больных.
Цель - укрепление здоровья разл слоев населения, предупреждение и снижение заболеваемости, сохранение трудоспособности, предупреждение инвалидности. Цель достигается путем массовых проф осмотров; на амбулаторном приеме; при выписке из стационара; при проведение консультативной работы.
Выделяют 4 группы:
1. Представляющие непосредственную угрозу жизни - злокач новообр (ч/з 1-1,5 ес после лечения, не менее 5 лет), хр гнойные мезо (2-4 раза в год, систематически)- и эпитимпаниты (4 раза в год, систематически).
2. Склонные к поргрессированию и частым обострениям - доброкач новообр (не менее 5 лет), хр тонзилиты (после тонзилоэктомии - 6 мес), риниты, синуситы, лабирингиты.
3. Которые требуют проведения мероприятий - протезирования, повторных курсов лечения, трудоустройства - тугоухость разл этиологии, б-нь Меньера, кохлеарный неврит, отосклероз, аллерг забол.
4. Проф заболевания, с учетом производства. В эту группы входят и здоровые.
При разл заболеваниях показано наблюдение у врача (сроки в скобках, где скобок нет - индивидуально)
Билет 2.
1. Ф-ция нар и ср уха. Мех-м звукопроведения.
Ф-ции нар уха: протекторная; проведение и избирательное усиление акустических колебаний; локализация источника звука. Ф-ции ср уха: преобразование колебаний воздуха в колебания жидкости, наполняющей внутреннее ухо.
Мех-м звукопроведения. учавствуют уш раковина, нар слух проход, барабан перепонка, цепь слуховых косточек, мембрана окна улитки, перелимфа, основная и рейсснерова мембраны. Звук колебания через нар слух проход остигает бараб перепонки и вызывает ее колебание. В фазе повыш давления бараб перепонка вместе с рукояткой молоточка движется кнутри. При этом тело наковальни, соед с головкой молоточка, смещается кнаружи, а длинный ее отросток вместе со стременем - кнутри. Вдавливаясь в овальное окно, стремя приводит к смещению перелимфы. Колебания передаются мембране Рейсснера, которая приводит в движение эндолимфу и через основную мембрану - перелимфу барабанной лестнице. В р-те такого перемещения перилимфы возн колебания основной и рейсснеровой мембраны. При каждом движении стремени в сторону преддверия перилимфа приводит к смещению в сторону барабанной полости мембраны окна улитки. В фазе снижения давления звук волны происходит возврат в исх положение.
2. Хр риниты, клинич формы. Диагностика и лечение.
Хр ринит - стойкие изм со стороны слиз оолочки в видее ее гипертрофии или атрофии. Формы: хр простой ринит, гипертрофический и атрофический, вазомоторный ринит.
Хр катаральный (простой) ринит хар-ся разл застойной гиперемией и равномерной припухлостью слиз оболочки носа. Вед симптом - периодич затруднение нос дыхания с попеременным закладыванием то одной, то другой половины носа, особенно в горизонт положении. Слизистые выделения постоянного хар-ра. Полное исчезновение припухлости СО после смазывания сосудосуж ср-вом (10% лидокаин с нафтизином).
Хр гипертрофич - разрастание тканевых эл-тов СО в местах скопления кавернозной ткани. Пов-ть мб гладкая, бугристая, папиллярная; окраская - различная - то серо-красой, то красной или сине-багрового. Симптомы - выделения, постоянная заложенность, не ум после смазывания сосудосуж ср-вами.
Хр атрофич - атрофия СО. Жалобы - ощущение сухости в носу, к наличию или потере обоняния. При риноскопии - шир носовая полость (за счет атрофии, главным образом, нижних носовых раковин). Нос ходы заполнены густым гноевидным секретом, который, засыхая обр корочки.
Лечение. Устранение причин, вызвавших их и способст поддержанию хр насморка. Лечение - консерват и операт. Консерват - местно вяжущих ср-в: 3-5% р-ров протаргола, слабых р-ров ляписа, 1-1,5% р-р йодглицерина. Леч атрофич насморка напр на устранение сухости и корочек - щелочные и масл ингалиции через нос, орошение полости р-ром морской соли. Леч гипертрофич ринита - оперативное (термокаустику нижних нос раковин; частч резекция нижних нос раковин).
Вазомоторный ринит - нервнорефлекторное забол, набл у лиц с общими вегетат р-вами, сопр чрезмерной лабильностью и усиленной раздражит нервного аппарата СО носа. СО им синюшную окраску, местами - уч-ки ишемии (сизые и белые пятна Воячека). Протекает в виде приступов с заложенностью и чиханием. Лечение - лечение причин, вызывающих ринит, снижение повыш нервной возб (закаливание, витамины, общеукр и тонизир ср-ва), рефексотерапия.