2. Липома – из жир.ткани. Узлы разных размеров, везде где есть жир. Без четких границ иногда, инфильтрирует мыш.ткань(атрофия).

3. Гибернома – из бурого жира. Узел с дольчатым строением, из мультилокулярных жировых клеток.

4. Лейомиома – из гладких мышц. Клетки хаотично расположены. Вторичные изменения в виде некроза, гиалиноза, кист и т.д.

5. Рабдомиома – из ППМ, сочетается с другими пороками

6. Зернисто клеточная(Абрикосова) – арньше считалась мышечной опухолью. Располагется в языке или мышцах конечностей. Нейрогенное или гистоцитарное происхождение. В виде узла, Состоит из округлых клеток с зернистой цитоплазмой.

7. Гемангиома: Капиллярная в коже, слизистой жкт, печени. У детей чаще. Узел красного или синюшного цвета с гладкой, бугрисой поверхностью. Строма рыхлая или фиброзная. Венозная – узел, из сосуд.полостей. Кавернозная – в печени, коже, мышцах, губчатом, веществе костях, жкт, ГМ. Красный губчатый узел. Доброкачественная гемангиоперицитома – сосуд.опухоль, в коже и межмыш.прослойках, между клетками богатая сеть аргирофильных волокн.

8. Гломусная опухоль – кожа кистей и стоп, пальцы. Состоит из щелевидных сосудов выстланных эндотелием и окруженными муфтами0 из эпителиоидных клеток.

9. Лимфангиома – из лимф.сосудов , узел( язык-макроглоссия, губа-макрохейлия). На разрезе полости разной величины, заполненныелимфой.

10. Доброкачественная синовиома – из синовиальных элементов сухожильных влагалищ и сухожилий. Из полиморфных крупных клеток. В центре ксантомные клетки.

11. Доброкачественная мезотелиома – из мезотелиальной ткани, плотный узел, подобно фиброме.

12. Доброкачественная остеобластома – из аностомозирующий мелких остеоидных и частично обызвествленных костных балок между которыми много сосудов с многоядерными остеокластами.

13. Хондрома – из гиал.хряща, кисть и стопа, позвонки , грудина, кости таза.

14. Доброкачественная хондробластома – хондробласты и хондроидное вещество, выр.реакция остеокластов.

15. Гигантоклеточная опухоль

Злокачественные: остоят из незрелых клеток, производных мезенхимы, кл.атипизм выражен, САРКОМА( рыбье мясо) гематогенный путь метастазы.

1. Фибросаркома – волок.тк., плечо и бедро. Может быть ограничена, а иногда без границ. Дифференцированная(волокнистый компонент прреобладает над клеточным) и недифференцированная

2. Выбухающая дерматофиброма( гистиоцитома злокачественная) – облие фибробластоподобнх клеток с митозами. Медленный инфильтрирующий рост.

3. Липосаркома – из жир.тк., большие размеры, сальная поверхность. Виды: Высодифференцированная, миксоидная, круглоклеточная, полиморфноклеточная.

4. Злок. Гибернома

5. Рабдомиосаркома – из ППМ, полиморфная.

6. Злокачественная зернисто-клеточная

7. Ангиосаркома – сосуд.происхождения, богата атипичными клетками эндотелиального или периоцитарного характера. Метастазы рано.

8. Лимфангиосаркома – на фоне лимфостаза, лимф.щели с пролиферирующ. Атипичными эндотелиальными клетками.

9. Синовиальная саркома - крупные суставы, полиморфна.

10. Злокачественная мезотелиома – в брюшине и плевре, тубулярные и сососчковые структуры.

11. Остеосаркома – кости,из остеогенной ткани богатой атипичными клетками остеобластического типа с большим кол-ом митозов.(остеобластическая, остеолитическая)

12. Хондросаркома – хондроидный тип межуточного вещества, атипичные клетки с очагами остогенеза, осизнением некрозами.

Паренхиматозные дистрофии. Морфология.

Паренхиматозные дистрофии– проявления нарушений обмена в паренхиме органов.

Паренхима органа- совокупность клеток, обеспечивающих основную функцию органа.

По виду паренхиматоз­ные дистрофии делят на: белковые (диспротеинозы), жировые (липидозы) и углеводные.

К паренхиматозным диспротеинозам относят зернистую, гиалиново-капельную, гидропическую и роговую дистрофии.

Зернистая дистрофия

Органы увеличены, грязные, тусклые

В основе увеличение объема ультраструктур за счет их отека и деструкции

Изменения обратимы

Проявляется в начале декомпенсации функций органа

Гиалиново-капельная дистрофия.

В цитоплазме паренхимотозных клеток появляются крупные гиалиноподобные белковые капли(имеющие тинкториальные свойства гиалина), сливающиеся между собой и заполняющие тело клетки; при этом происходит деструкция ультраструктурных элементов клетки. В ряде случаев гиалиновокапельная дистрофия завершается фокальным коагуляционным некрозом клеткой. Этот вид диспротеиноза часто встречается в почках, редко – в печени и совсем редко – в миокарде.

В почках накопление гиалиновых капель определяется в нефроцитах. При этом наблюдается деструкция митохондрий, эндоплазматической сети, щеточной каемки. В основе гиалиново-капельной дистрофии нефроцитов лежит недостаточность вакуолярно-лизосомального аппарата эпителия проксимальных канальцев, в норме реабсорбирующего белки. Поэтому этот вид дистрофии нефроцитов очень часто встречается при нефротическом синдроме.

В печени в гепатоцитах находят гиалиноподобные тельца (тельца Мэллори), которые состоят из фибрилл особого белка – алкогольного гиалина. Образование это белка и телец Мэллори служит проявлением извращенной белково-синтетической функции гепатоцита, что встречается постоянно при алкогольном гепатите и сравнительно редко при первичном билиарном и индийском детском циррозах, гепатоцеребральной дистрофии (болезни Вильсона–Коновалова).

Исход гиалиново-капельной дистрофии неблагоприятен: она завершается некрозом клетки. 

Гидропическая дистрофия.

Гидропическая (водяночная, вакуодльная) дистрофия - появление в клетке вакуолей, наполненных цитоплазматической жидкостью. Чаще в эпителии кожи и почечных канальцев, в гепатоцитах, мышечных и нервных клетках и клетках коры надпочечников.

Микроск.: паренх. клетки увеличены в объеме, цитоплазма их заполнена вакуолями, содержащими прозрачную жидкость. Ядро смещается на периферию, иногда вакуолизируется или сморщивается. Прогрессирование этих изменений приводит к распаду ультраструктур клетки и переполнению клетки водой. Клетка превращается в заполненные жидкостью баллоны или в огромную вакуоль, в которой плавает пузырьковидное ядро. Такие изменения клетки, которые по существу являются выражением фокального колликвационного некроза, называют баллонной дистрофией

Механизм развития: отражает нарушение водно-электролитного и белкового обмена, ведущие к изменению коллоидноосматического давления в клетке.

Причины: в почках– это повреждение гломерулярного фильтра (гломерулонефрит, амилоидоз, сахарный диабет), в печени гидропическая дистрофия возникает при вирусном и токсическом гепатитах и нередко является причиной печеночной недостаточности. Причиной гидропической дистрофии эпидермиса может быть инфекция (оспа), ожоги.

Исход: как правило, неблагоприятный; она завершается фокальным или тотальным некрозом клетки. Функция органов и тканей при гидропической дистрофии резко страдает.

Роговая дистрофия.

Характеризуется избыточным образованием рогового вещества в ороговевающем эпителии (гиперкератоз, ихтиоз) или образованием рогового вещества там, где в норме его не бывает (патологическое ороговение на слизистых оболочках, или лейкоплакия; образование «раковых жемчужин» в плоскоклеточном раке). Процесс может быть местным или распространенным.

Причины: нарушение развития кожи, хроническое воспаление, вирусные инфекции, авитаминозы и др.

Исход:- в начале процесса возможно восстановление ткани, однако в далеко зашедших случаях наступает гибель клеток.

Значение:роговой дистрофии определяется ее степенью, распространенностью и длительностью. Длительно существующее патологическое ороговение слизистой оболочки (лейкоплакия) может явиться источником развития раковой опухоли. Врожденный ихтиоз резкой степени, как правило, несовместим с жизнью