Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Экономика и управление социальной сферой. Учебное пособие
.pdf
1.5. Эффективность управления в социальной сфере
Приведите примеры таких организаций. Опишите их основные функции.
13. Необходимо ознакомиться с литературой по макроэкономике, рассматривающей экономику страны как
целостную систему, а также с философской литературой,
освещающей понятие и сущность потребности. Дайте развернутые ответы на следующие вопросы:
1. Социальная сфера как совокупность производств,
призванных удовлетворить социальные и культурные потребности человека.
2. Классификация производств, входящих в соци-
альную сферу, их общая характеристика.
3. Индикаторы развития социальных секторов.
4. Понятие социальной потребности, их классифика-
ция.
5. Понятие эффективности в социокультурной сфере.
Экономический и социальный эффект.
14. Проведите анализ социальной политики современного государства в Российской Федерации, ответив
на следующие вопросы:
1. Современная система социального обеспечения.
2. Возможности использования рыночного механиз-
ма в социальной сфере.
3. Функции государства в социальной сфере.
4. Состояние рычагов вмешательства в социально-э-
кономические отношения.
— 41 —
Здравоохранение — это совокупность медицинских
мероприятий для сохранения и повышения здоровья населения и внесения благоприятного вклада для социально-экономического развития страны.
Охрана здоровья граждан — медицинские, эконо-
мические, социальные, правовые, научные действия органов государственной власти всех уровней управления,
должностных лиц, граждан для профилактики заболеваний, сохранения и укрепления здоровья людей, оказания
им медицинской помощи, повышения продолжительности и качества жизни общества, доступности медицинской помощи, совершенствования системы здравоохранения, а также формирования у жителей позитивного
отношения к медицине.
О заболеваемости населения России можно судить
на основании данных таблицы 1, из которой прослеживается положительная тенденция преобладания среди
групп заболеваемости людей с болезнями органов дыхания (46%), эндокринной системы. В отношении прочих
заболеваний наблюдается тенденция снижения благодаря
профосмотрам, скоординированной работе органов власти в области здравоохранения.
— 42 —
2.1. Здравоохранение как элемент социальной инфраструктуры общества
Несмотря на то, что в последние годы в РФ было достигнуто некоторое улучшение состояния здоровья населения, по большинству показателей мы отстаем от развитых стран. Так, ожидаемая продолжительность жизни
в РФ в 2014 г. на 6,2 года ниже, чем в «новых» странах
ЕС (Чехии, Эстонии, Венгрии, Польше, Словакии, Словении) — соответственно 71 и 77,2 года.
4
Несмотря на тенденции, отражаемые в таблице 1,
основными тактическими задачами системы здравоохранения в РФ выступают:
– улучшение лекарственного обеспечения льготных
граждан;
– повышение эффективности функционирования
системы здравоохранения;
– усиление контроля качества предоставления людям медицинской помощи;
– дальнейшее развитие системы здравоохранения
в селах.
Направления функционирования медицины включает направления:
– лечебно-профилактическую помощь — профилактика, диагностика, лечение, реабилитация населения.
Первичная медицинская помощь, выступая наиболее доступным видом медицинской услуги, предоставляется человеку в здравпунктах, поликлиниках, станциях скорой
помощи, аптечными учреждениями.
Скорая медицинская помощь, являясь внебольничной помощью, осуществляется специализированными
медицинскими организациями, больницами, станциями скорой медицинской помощи. Специализированная
4
Стародубов В.И., Улумбекова Г.Э. Здравоохранение России:
проблемы и решения // Вестник ВШОУЗ. 2015. № 1. [Электронный
ресурс]. URL: https://www.vshouz.ru/journal/2015/kakaya-tostatya (дата обращения: 17.04.2021).
— 43 —
Глава 2. Экономика и управление здравоохранением
Таблица 1
Заболеваемость населения РФ
за 2014–2018 годы, тысяч человек
Годы
Все болезни,
из них:
Некоторые
инфекционные
и паразитарные
болезни
Новообразования 1693 1672 1668,1 1674 1705
Болезни крови,
кроветворных
органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный
механизм
Болезни уха
и сосцевидного
отростка
2014
год
2015
год
2016
год
114989 113927 115187 114382 114841
4504 4116 4086 4012 3971
688 692 688 659 628
4050 3893 3863 3799 3748
5
2017
год
2018
год
Болезни нервной
2370 2257 2231 2204 2168
системы
Болезни глаза
5067 4878 4787 4641 4612
и его придаточного аппарата
Болезни системы
4205 4563 4649 4706 4784
кровообращения
5
Российский статистический ежегодник. 2019 [Электронный ре-
сурс]. URL: http://www.gks.ru (дата обращения: 17.04.2021).
— 44 —
2.1. Здравоохранение как элемент социальной инфраструктуры общества
Окончание табл.
Годы
Все болезни,
из них:
Болезни органов
дыхания
Болезни органов
пищеварения
Болезни эндокринной системы, расстройства питания и
нарушения обмена веществ
Болезни костно-мышечной
системы и соединительной ткани
Болезни кожи
и подкожной
клетчатки
Болезни мочеполовой системы
2014
год
2015
год
2016
год
2017
год
2018
год
114989 113927 115187 114382 114841
48708 49464 51573 51905 52833
5342 5163 5229 4986 4856
1636 1953 2038 2050 1927
4647 4410 4332 4331 4382
6767 6437 6241 6017 5915
7164 6793 6689 6583 6582
Бсложнения
беременности,
родов и послеродового периода
Врожденные
аномалии
Травмы, отравления
2801 2618 2450 2352 2204
307 297 302 290 290
13183 13235 13063 12946 13072
— 45 —
Глава 2. Экономика и управление здравоохранением
медицинская помощь предоставляется в поликлиниках,
больницах специализированным и врачами с использованием сложных медицинских технологий. Лечебно-профилактическая помощь включает и диспансеризацию с целью на снижения заболеваемости конкретными видами
заболеваний, раннее выявление, наблюдение за больными;
– лекарственное обеспечение населения — произво-
дится через аптеки и аптечные пункты. В настоящее время в России актуализацией выступает развитие импортозамещающих лекарств;
– санитарно-эпидемиологическую службу, направ-
ленную на реализацию противоэпидемических, санитарно-профилактических мероприятий, санитарного надзора и осуществляемую системой специализированных
государственных учреждений;
– охрану здоровья матери и ребенка, позволяющую
женщинам совмещать с участием в производственной
жизни воспитание детей, укрепить здоровье детей;
– санаторно-курортное лечение, осуществляемое
в санаториях;
– медицинскую науку и образование, которое сопря-
жено с обеспечением здравоохранения медицинскими
сотрудниками.
В России функционируют три системы здравоохра-
нения: государственная, муниципальная и частная.
Государственную (федеральную) и муниципальную
системы здравоохранения интерпретируют как «обще-
ственное здравоохранение», то есть систему практических
и научных мер, структур медицинского и немедицинского характера для выполнения концепции охраны здоровья
населения страны. Государственная система здравоохранения России включает Министерство здравоохранения
Российской Федерации, министерства здравоохранения
— 46 —
2.1. Здравоохранение как элемент социальной инфраструктуры общества
регионов, Российскую академию медицинских наук, лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные, санитарно-профилактические
организации, учреждения судебно-медицинской экспертизы.
Муниципальная система здравоохранения объеди-
няет муниципальные органы управления медициной, об-
разовательные, научно-исследовательские, лечебно-профилактические, аптечные учреждения, учреждения
судебно-медицинской экспертизы.
К частной системе здравоохранения следует отнести
субъекты здравоохранения, осуществляющие частную
медицинскую деятельность, то есть частные медицинские
организации и лица. Предпринимательская деятельность
по оказанию медицинской помощи производится лицами
с медицинским образованием.
Учреждения здравоохранения подразделяются на три
типа:
1. Лечебно-профилактические учреждения:
– больничные учреждения (областные, краевые,
республиканские, окружные, районные, участковые
больницы: городские больницы медицинской скорой
помощи, детские городские, областные, краевые, республиканские, окружные больницы; госпитали, медико-санитарные части, специализированные больницы —
инфекционные, туберкулезные, психоневрологические
и др.; центры — наркологический республиканский,
восстановительной терапии, профессиональной патологии и др.;
– учреждения здравоохранения особого типа (бюро
судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомическое бюро; центры медицины катастроф и др.);
– амбулаторно-поликлинические учреждения (городские, районные поликлиники; детские поликлиники;
— 47 —
Глава 2. Экономика и управление здравоохранением
специализированные поликлиники — консультативнодиагностические, стоматологические и др.; фельдшерско-акушерские пункты; центры — диагностические, восстановительного лечения для детей и др.;
– диспансеры (онкологические, психоневрологиче-
ские, противотуберкулезные и др.);
– учреждения скорой медицинской помощи;
– учреждения охраны материнства и детства (дом
ребенка, женская консультация, родильный дом и др.);
– санаторно-курортные учреждения (бальнеологическая лечебница, грязелечебница, курортная поликлиника, санаторий (курорт), детский санаторий и др.);
– клиники (клиника высшего медицинского образовательного учреждения, клиника медицинской научной
организации).
2. Учреждения государственной санитарно-эпидемиологической службы: санитарно-эпидемиологические
учреждения (дезинфекционные станции, противочумные
центры (станции), центры государственного санитарно-эпидемиологического надзора в субъектах РФ, городах
и районах, административных округах и районах в городе и др.); учреждения профилактической медицины, например, Центр гигиенического образования в г. Москве.
3. Аптечные учреждения — аптеки лечебно-профилактических учреждений, медицинские склады, контрольно-аналитическая лаборатория, центр контроля
качества и сертификации лекарственных средств.
В соответствии с системами здравоохранения они подразделяются на три категории: государственные, муниципальные и частные. В свою очередь, государственные учреждения подразделяются на федеральные и субъектов РФ.
Учреждения государственной системы здравоохранения находятся в ведении вышестоящих органов управления здравоохранением, направляющих
— 48 —
2.1. Здравоохранение как элемент социальной инфраструктуры общества
и контролирующих деятельность этих учреждений.
Государственные органы назначают и освобождают
от должности руководителей таких учреждений и т.д.
Муниципальные и частные учреждения, будучи не подведомственными государственным органам управления
здравоохранением, тем не менее подконтрольные им в вопросах качества медицинского обслуживания.
Показатели работы системы здравоохранения отражена в таблице 2, на основании которой можно утверждать, что число больничных коек на 10 тысяч человек
в 1970 году приходилось больше на 32,6 тыс. ед. по сравнению с данными 2018 года, а за 2014–2018 годы наблюдается тенденция сокращения данного показателя
в России. Мощность врачебных амбулаторно-поликлинических организаций, начиная с 1990 года увеличивается, так в 2018 году составила 272,4 посещений в смену.
Число врачебных амбулаторно-поликлинических организаций в РФ за 2014–2018 годы возросла с 17,1 тыс. ед.
до 20,2, тыс. ед. или на 18,1%.
Обеспеченность врачами и стационарными койками
в РФ намного выше, чем в развитых странах. В расчете
на 1000 населения практикующих врачей в РФ на 15%
больше, чем в «новых» странах ЕС (3,5 и 3,0 соответственно), а всех коек — на 20% (7,7 и 6,1 соответственно).
Однако мощности системы здравоохранения, т.е. возможность обслужить потоки больных в единицу времени,
определяются обеспеченностью медицинскими кадрами
и стационарными койками. И эти мощности должны соответствовать размерам потоков заболевших.
В РФ число больных, приходящееся на 100 тыс. населения на 30–50% больше, чем в развитых странах (см.
раздел «Состояние здоровья населения РФ...»), соответственно, выше должны быть и мощности системы здравоохранения.
— 49 —
Глава 2. Экономика и управление здравоохранением
Таблица 2
6
медицины в РФ за 1940–2018 годы
человек
на 10 000
населения
Мощность врачебных
посещений в смену
амбулаторно-поликли-
нических организаций,
тыс.
всего,
тыс.
торно-поли-
ных амбула-
клинических
Число врачеб-
коек
Число больничных
организаций,
человек
на 10 000
населения
тыс.
всего,
Показатели эффективности функционирования
ничных
ций, тыс.
организа-
Число боль-
1980 12,5 1801,9 129,8 18,7 ... ...
1970 13,8 1469,3 112,5 19,9 ... ...
1960 14,3 990,9 82,1 21,9 ... ...
1950 10,5 609,8 59,2 20,4 ... ...
Годы
— 50 —
1940 8,5 482,0 43,3 20,5 ... ...
Российский статистический ежегодник. 2019 [Электронный ресурс]. URL: http://www.gks.ru (дата
6
обращения: 24.04.2021).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]