Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Валеология. Практикум
.pdf
Даже после максимального выдоха в легких сохраняется
часть воздуха – это остаточный объем (ОО). Он совместно с РО
формирует функциональную остаточную емкость легких
(ФОЕ). Наибольшее количество воздуха, способное полностью
заполнить легкие, называют общей их емкостью (ОЕЛ), которая включает ЖЕЛ и ОО. Соотношение между объемами и
емкостями легких представлено на рис. 1.
Уровень
максимального
РОЕ
вд
вд
вдоха
2000
мл
ОЕЛ ЖЕЛ
ФОЕ
ОО ОО
Рис. 1. Схематическое изображение объемов и емкостей легких
РО
ДО
выд
Уровень
спокойного
выдоха
максимального
1500
мл
Уровень
выдоха
1200
мл
1000
мл
Жизненная емкость легких зависит от пола, возраста, роста,
массы тела, состояния здоровья, уровня двигательной активности, длительности и направленности занятий физической
культурой и спортом. У детей дошкольного возраста она составляет 1–1,2 л, младших школьников – 1,2–1,6 л, учащихся
средних классов – 1,8–2,2 л, старшеклассников – 2,5–3 л,
взрослых нетренированных молодых мужчин – 3,5–5 л, женщин – 3–3,5 л. При правильном построении регулярных занятий физкультурой ЖЕЛ увеличивается, причем особенно
интенсивно (на 0,2–0,8 л) в первый год тренировок. Небольшие
нагрузки не меняют ее, а чрезмерные – снижают на 200–
300 мл, сохраняя негативный эффект на следующие сутки. По
мере старения ЖЕЛ уменьшается. Недостаточность кислородной обеспеченности организма сказывается на деятельности
21
всех физиологических систем, прежде всего мозга и миокарда.
Хронический дефицит кислорода инициирует развитие стенокардии.
Сила и выносливость – качества, которыми в значительной
мере обусловлено морфофункциональное состояние организма. Силу мышц определяют по максимальному проявлению
усилия, которое может развить группа мышц в определенных
условиях. Динамометрия дает объективную информацию об
уровне развития мышечной системы и силовой подготовки.
Недостаточное развитие мышечной силы и выносливости лимитирует локомоторные возможности человека.
Отмечено, что развитие мышечной силы происходит к 25–
35 годам, после чего начинается ее снижение. Этот процесс
быстрее идет в крупных мышцах нижних конечностей и туловища. Сила рук сохраняется дольше. Установлено также, что
сила мышц в течение дня колеблется и что максимальное проявление мышечной силы наблюдается при внешней температуре +20 °С. Сила идентичных групп мышц у разных людей
неодинакова. Показатели силы у взрослых женщин ниже на
30–35% по сравнению с мужчинами.
Выносливость – это способность к длительному выполнению работы. Она развивается, как и другие качества (сила,
быстрота, ловкость), тренировками (физическими упражнениями) и имеет важнейшее значение для преодоления утомления,
которое возникает во время выполнения любой физической
(как динамической, так и статической) работы.
В результате тренировки мышечная сила значительно возрастает, но снижается при утомлении (особенно хроническом),
различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, во
время посещения сауны (бани), при приеме гипертермических
ванн и др.
Одним из самых распространенных методов определения
функционального состояния организма является измерение
артериального давления. Артериальное давление систолическое
(АДС) регистрируется в момент сокращения сердца и выброса
крови в кровеносное русло, а при возвращении ее в предсердия
фиксируется минимальное или артериальное давление диастолическое (АДД). В зависимости от степени напряжения
артериальное давление может быть нормальным в пределах
возрастных нормативов, пониженным (гипотония) и повышенным (гипертония). На уровень АД влияют масса тела, рост,
возраст, ЧСС, характер питания, занятия физической культу-
22
рой и спортом, степень утомления, состояние здоровья, эмоциональное напряжение и пр.
Снижение фактической величины АДС на 20 мм рт. ст., а
АДД – на 15 мм рт. ст. рассматривают как гипотензию (гипотонию). Низкое давление бывает обусловлено индивидуальными
особенностями, связанными с пониженным тонусом венозных
сосудов, астеничным развитием, гиподинамией и реже – гормональной недостаточностью, свойственно вегетарианцам.
Гипотензия может быть и следствием физического или умственного переутомления, интоксикаций (курение, алкоголь и
др.), наличия очагов хронической инфекции, перенесенных
заболеваний, нарушений режима питания (углеводистая, малобелковая пища) и сна. Патологическая гипотензия сопровождается пульсирующими давящими болями в области лба и
висков, потемнением в глазах при изменении положения тела,
кратковременными обморочными состояниями, головокружением, повышенной утомляемостью, общей слабостью и нарушением сна. Людям с гипотензивными реакциями необходима
систематическая мышечная деятельность, повышающая тонус
сосудов.
Повышение сосудистого тонуса в большинстве случаев протекает бессимптомно, но может сопровождаться головной болью, головокружением, нарушением сна, утомляемостью и
раздражительностью. Появление таких жалоб и симптомов
требует тщательного обследования, выявления причин, изменения режима или лечения, так как может свидетельствовать о
развитии артериальной гипертензии. Повышенное давление
может наблюдаться и при атеросклерозе, поражении почек или
желез внутренней секреции. Даже однократное выявление повышенного АД требует тщательного анализа и врачебной консультации. Люди с неустойчивым давлением нуждаются в особом контроле при занятиях физической культурой и соблюдении режима. Упорядоченный режим труда и отдыха, эмоциональное благополучие, двигательная активность, снижение
калорийности питания и ограничение поваренной соли в пище
предупреждают развитие гипертензии.
Активный двигательный режим способствует нормализации
кровяного давления, а гиподинамия, напротив, закрепляет и
даже усиливает расстройства гемодинамики. У спортсменов
под воздействием высоких физических и эмоциональных нагрузок, особенно при нарушении правил тренировочного процесса, повышенное АД встречается чаще, чем у тех, кто не за-
23
нимается спортом. В то же время правильно организованные
занятия физической культурой способствуют нормализации
АД. При регулярной (3–4 раза в неделю) тренировке у бегунов,
имеющих повышенное АД, уже через 5 месяцев отмечается его
снижение, а спустя 18 месяцев у многих из них АД нормализуется. Учитывая генетическую детерминированность сосудистых
реакций, целесообразно рекомендовать детям, родители которых страдают гипертонией, занятия такими видами спорта,
которые развивают выносливость, а при склонности к гипотонии – тренировки на развитие силы.
Состояние сердечно-сосудистой системы (ССС) людям, как
правило, свойственно оценивать по наличию или отсутствию
сердечных болей – кардиалгий. Однако боли с такой же локализацией могут являться симптомами разнообразных функциональных отклонений, не связанных с работой сердца, вследствие межреберной невралгии, диафрагмальной грыжи, плеврита, высокого стояния диафрагмы, наблюдаемого при вздутии
желудка, кишечника или при ожирении, обострений желчнокаменной болезни, остеохондроза, развития опухолей легких и
других заболеваний.
Неприятные ощущения в области верхушки сердца (пятое
межреберье слева), сердцебиения, нарушения ритма, сопровождаемые чувством тревоги, характерны для невроза сердца на
почве вегетососудистой дистонии, возникающей в результате
несоблюдения режима труда и отдыха, физического или психического перенапряжения, интоксикаций (алкоголь, курение
и др.). Невроз сердца нередко наблюдается в период полового
созревания (так называемое пубертатное сердце). Это состояние не требует лечения и не является помехой для занятий
физической культурой, напротив, рационально построенные
занятия оказывают положительное воздействие на развитие
ССС. К моменту завершения полового созревания невроз сердца обычно проходит, однако отдельные признаки его могут
удерживаться довольно долго – до 25–30 лет.
В период угасания функции половых желез в результате нарушения их деятельности может наблюдаться состояние, определяемое как климактерическая дисгормональная кардиопатия. При этом помимо болей в сердце отмечаются изменения
на электрокардиограмме, свидетельствующие о дистрофических процессах в сердечной мышце, связанных с недостаточностью ее питания или физическим перенапряжением.
24
Обменные нарушения в сердечной мышце, вызывающие
кардиалгии, возникают и в тех случаях, когда сердце подвергается нагрузке в период болезни или фазе выздоровления после
ангины, гриппа, катара верхних дыхательных путей и других
заболеваний. Неблагоприятно отражается на состоянии сердца
и сочетание интенсивных физических нагрузок с эмоциональным напряжением (экзамены, бытовые конфликты и т.п.).
В любом случае причины сердечных болей выясняет врач, а
доврачебное представление о внешней работе сердца можно
получить с помощью индекса Робинсона (двойного произведения),
или коэффициентов экономичности кровообращения, резерва и
выносливости сердца.
Переход от состояния здоровья к болезни претерпевает несколько стадий, на которых организм пытается приспособиться к новым условиям его существования путем изменения
уровня функционирования и напряжения регуляторных механизмов, т.е. адаптации. Выделяют разные типы адаптационных
реакций:
нормальная (физиологическая) адаптация, определяемая
как здоровье;
неустойчивая адаптация, протекающая на фоне повы-
шенного напряжения регуляторных систем, – донозологическое состояние;
неудовлетворительная адаптация, связанная с перена-
пряжением регуляции и подключением компенсаторных механизмов, – предболезнь, преморбидное состояние;
срыв адаптации – болезнь.
Охарактеризовать стадию адаптации можно тремя параметрами: уровнем функционирования системы, ее физиологическим резервом и степенью напряжения управленческих механизмов. Функциональным звеном долговременной адаптации
служит активизация энергетических процессов и повышение
синтеза аденозинтрифосфатов (АТФ) в расчете на единицу
массы клетки. Именно недостаток энергии при напряжении
адаптационных механизмов определяет последующую цепь
регуляторных, метаболических и структурных сдвигов. Формированию патологического процесса предшествует смена нормальных адаптивных реакций компенсаторными, которые, по
сути, являются маркерами предпатологии. Затем наступает
фаза обратимых альтераций, и только после нее возникают
органические повреждения структур. Установление донозологического напряжения, его причин и своевременная коррекция
рассогласованных функций позволит избежать болезни.
25
Изменения, возникающие в организме, чаще всего выявляют путем исследования ССС, поскольку она является самым
тонким их индикатором. При массовых обследованиях применяют достаточно простой способ донозологической диагностики, позволяющий оценить тип адаптационной реакции и
уровень здоровья по так называемому адаптационному потен-
циалу (АП) системы кровообращения.
Для качественной характеристики здоровья в последнее
время широко применяются комплексные экспресс-методы, в
числе которых комплексная оценка здоровья по Апанасенко
(2000), Язловецкому (1987), Пироговой и Иващенко (цит. по:
А.Г. Фурманову, М.Б. Юспе, 2003). Они, как правило, не требуют наличия сложного оборудования и удобны при доврачебном обследовании как отдельных индивидуумов, так и больших
групп людей.
Экспресс-методы Апанасенко и Язловецкого основаны на
суммарной оценке физического развития, мощности и скорости восстановления после нагрузки кардиореспираторной системы, а метод Пироговой и Иващенко позволяет установить
уровень физического здоровья без физических нагрузок.
Состояние здоровья человека во многом определяется его
валеограмотностью. Валеограмотность – это определенный
уровень овладения человеком научными и практическими знаниями и умениями поведения и деятельности, обеспечивающей
ценностное отношение к личному здоровью и здоровью окружающих. Для диагностики ее уровня используются различные
методы статистического опроса (интервью, анкетно-опросный,
анкетирование). Оценка валеограмотности позволяет выявить
поведенческие факторы риска состоянию здоровья и проблемные зоны образа жизни, подлежащие коррекции.
Фактор – движущая сила, причина возникновения какоголибо процесса или явления. Факторы, которые гипотетически
связаны с развитием того или иного заболевания, т.е. способствуют большему распространению или повышенной вероятности возникновения новых случаев данного заболевания,
принято называть факторами риска. Как правило, на человека
одномоментно действует не один фактор риска, а несколько,
при этом один и тот же фактор может служить фактором риска
нескольких заболеваний. Среди бесспорных факторов риска
наиболее существенными и распространенными являются поведенческие. Поведенческие факторы риска обычно относятся к
действиям, которые совершает человек по своему усмотрению.
26
Поэтому такие факторы риска могут быть устранены или уменьшены изменением образа жизни или привычек поведения.
Преобразование качественных показателей, характеризующих здоровье (двигательная активность, курение, АД, уровень
холестерина и индекс массы тела), в количественные позволяет установить определенный уровень здоровья. Если факторы
риска определить в баллах, то предоставляется возможность
оценить уровень здоровья и подсчитать степень индивидуального риска. Величина риска рассчитывается путем сложения
баллов, определяемых по каждому фактору риска в зависимости от его выраженности. Мониторинг в динамике степени
влияния факторов риска, подвергнутых коррекции, на уровень
состояния здоровья делает его управляемым.
Порядок выполнения работы.
1. Проведите сравнительный анализ индивидуальных соматометрических показателей физического развития с нормативными данными:
а) фактическое значение длины тела сравнивают с центильной таблицей (прил. 3), и если оно находится в 4–5-м центильных интервалах, то рост квалифицируется как средний, в 3-м и
6-м интервалах – ниже и выше среднего; во 2-м и 7-м интервалах – высокий и низкий; а величины 1-го и 8-го интервалов
указывают соответственно на низкорослость или гигантизм;
б) величину фактической массы тела сравнивают с возрастным стандартом по центильной таблице (прил. 3);
в) фактическую величину ОГК сопоставляют с данными
соответствующей центильной таблицы (прил. 3).
2. Установите гармоничность развития по разности центильных коридоров каждого из полученных показателей (длина,
масса тела и ОГК) и с помощью специальных формул. В том
случае, когда разность коридоров между любыми двумя из трех
параметров не превышает 1, можно говорить о гармоничности
развития. Если же она составляет 2, 3 или более, то это свидетельствует соответственно о дисгармоничном или резко дисгармоничном развитии.
Для оценки гармоничности физического развития с помощью специальных формул рассчитываются индексы массы тела
(ИМТ):
а) индекс Брока (ИБ):
ИБ = Р – 100, (6)
где Р – рост тела, см.
27
В норме данный показатель должен соответствовать массе
тела;
б) индекс Кетле (ИК):
ИК = МТ/Р
2
, (7)
где МТ – масса тела, кг.
Индекс Кетле является более точным показателем гармоничности телосложения, так как дает представление о массе
тела, приходящейся на 1 см роста, т.е. степени упитанности.
Упитанность зависит от плотности тканей и возраста. У спортсменов и мужчин с высоким развитием мышечной системы ИК
может быть завышен.
Нормой для лиц женского пола считается ИК = 18–24, для
мужского – 20–25. При ИК менее 18 у женщин и менее 20 у
мужчин делают вывод о дефиците массы тела; при ИК = 25–
30 – ожирение I степени; 31–40 – II степени; более 40 – ожирение III степени.
3. Определите физиометрические показатели физического
развития (ЖЕЛ, силу кистей рук) и рассчитайте жизненный и
силовой индексы.
Жизненная емкость легких определяется с помощью аспирационного спирометра, мундштук которого обработан смоченным в дезинфицирующем растворе ватным шариком. Испытуемый делает максимальный вдох и затем, плотно обхватив
губами мундштук, производит полный выдох. Отклонение
стрелки от 0 укажет ЖЕЛ. Процедуру следует повторить 3 раза
с интервалами в 2–3 мин и вычислить среднее значение. Для
определения РОвд после спокойного выдоха (вне прибора) производится максимально возможный дополнительный выдох.
Так повторяется 2–3 раза и вычисляется средняя величина,
РО
определяется по формуле (8):
вд
РОвд = ЖЕЛ – (ДО + РО
). (8)
выд
Абсолютные величины функциональных показателей не
могут дать истинного представления о полноценности функций
и уровне здоровья индивида из-за индивидуальных особенностей, поэтому возникает необходимость сопоставления их
фактического значения с должными величинами, которые
устанавливаются по формулам. Расчет должной ЖЕЛ осуществляется по формулам (9, 10):
28
а) для мужчин:
ДЖЕЛ = [Р · 0,052 – В · 0,022] – 3,60; (9)
б) для женщин:
ДЖЕЛ = [Р · 0,041 – В · 0,018] –2,68, (10)
где ДЖЕЛ – должная ЖЕЛ, л; Р – рост, см; В – возраст, лет.
Проведя сопоставление ЖЕЛ с расчетной должной величиной
можно оценить функциональное состояние органов дыхания.
Качество функций в значительной мере зависит от удельного веса функциональных возможностей организма в расчете на
единицу массы тела. Поэтому при оценке функционального
состояния органов и систем для уточнения выводов о состоянии здоровья организма и при сопоставлении функциональных
возможностей различных индивидуумов между собой применяют метод расчета индексов. Для расчета жизненного индекса
(ЖИ) используется формула (11):
ЖИ = ЖЕЛ/МТ. (11)
В норме у мужчин и женщин, не занимающихся систематически физической тренировкой, ЖИ составляет 56–60 мл/кг и
46–50 мл/кг соответственно, у спортсменов – 65–75 мл/кг и
спортсменок – 60–70 мл/кг. Величины ЖИ менее 55 мл/кг у
мужчин и 45 мл/кг у женщин свидетельствуют о недостаточности ЖЕЛ или избыточности МТ.
Основным методом определения силы мышц является динамометрия, которая осуществляется с помощью различных
типов динамометров (электронных и механических). При кистевой динамометрии охватите динамометр кистью правой
руки, выпрямите руку и отведите ее в сторону от туловища до
получения с ним прямого угла, левую руку свободно опустите
вдоль корпуса. Максимально сожмите кисть правой руки и отметьте положение стрелки. Двукратно повторите процедуру
через 1–2 мин с вычислением средней величины.
На основании показателей динамометрии рассчитайте силовой индекс (СИ). Он определяется как отношение абсолютной
силы кисти рабочей руки к массе тела, выраженное в процентах:
СИ = А/МТ · 100, (12)
где А – сила мышц, кг.
29
У нетренированных мужчин СИ колеблется в пределах 60–
70% от массы тела, у женщин – 45–50% (табл. 3), а у спортсменов – несколько выше.
Таблица 3. Нормативные показатели и индексная оценка уровня здоровья
Норматив
ЖИ <50 51–55 56–60 61–65 > 66
СИ < 60 61–65 66–70 71–80 > 81
ЖИ < 40 41–45 46–50 51–56 > 57
СИ < 40 41–50 51–55 56–60 > 61
низкий
среднего
ниже
Мужчины
Женщины
Уровень здоровья
средний
выше
среднего
высокий
Выносливость мышц спины и живота можно определить
косвенным способом в домашних условиях. Мышцы спины:
лежа на животе принять позу «ласточки» (прогиб, руки в стороны, прямые ноги приподняты). Норма времени удержания
позы – 2–2,5 мин. Мышцы живота (брюшного пресса): лежа на
спине приподнять выпрямленные ноги на 15–20 см над полом
и сохранять это положение. Норма удержания позы – 2–2,5 мин.
4. Определите АД, ЧСС и оцените их. Артериальное давление измеряют с помощью аппарата Короткова, состоящего из
манжеты с манометром и стетоскопа, а также современных
автоматических тонометров. С целью получения достоверных
показателей требуется выполнение ряда условий: спокойная
обстановка, отдых в течение 5–20 мин (курильщикам –
30 мин), до приема пищи, в положении сидя осуществляют
2–3 измерения (с интервалами не менее 1 мин) и производят
расчет средней величины.
При измерении АД с помощью автоматического тонометра
манжету следует закрепить на полусогнутой в локтевом суставе
правой руке исследуемого так, чтобы нижний ее край находился на 2 см выше локтевого сгиба, а между ней и плечом свободно проходил только один палец. Одежда не должна сдавливать
плечо выше манжеты: не следует закатывать рукав рубашки, это
может привести к сдавливанию, рукав из тонкой ткани не мешает измерению, если прилегает свободно. Стрелка на манжете должна быть расположена острием вниз. Для начала измерения на приборе необходимо нажать кнопку ВКЛ/ ВЫКЛ, в
30
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]