Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Валеология. Практикум
.pdf
задачи, охватывает небольшие обследуемые совокупности, основывается на упрощенной программе и сжатом по объему
инструментарии. Как правило, проводится в качестве предварительного этапа к глубоким и серьезным исследованиям для
получения дополнительной информации об объекте и предмете исследования или выявления трудностей, которые могут
возникнуть в ходе основного исследования, для отработки и
корректировки инструментария.
Как разновидность этого вида исследования можно рассматривать экспресс-опрос. Цель его состоит в получении оперативной информации о чем-то в короткие сроки;
описательное – вид прикладного СИ, предполагающий
получение эмпирических сведений, дающих относительно
целостное представление об изучаемом явлении и его структурных элементах. Данное исследование проводится по полной, достаточно подробно разработанной программе;
аналитическое – самый углубленный вид СИ, ориенти-
рованный на выявление причин, обусловливающих сущность,
структуру, характер, распространенность и остроту изучаемого
социального явления;
сравнительное – специфический вид СИ, позволяющий
выявить количественные и качественные характеристики социальных явлений и процессов посредством осуществления сравнительного профильного и временного анализа в динамике.
Исследования бывают повторные и бесповторные. Повтор-
ное исследование позволяет установить направление изменения
какого-либо процесса, описать его количественные параметры,
установить и обосновать выявленные при первом исследовании
закономерности, динамику и тенденции.
Основными требованиями к повторным исследованиям
являются сопоставимость исследований (программ и базового
инструментария) и обоснованность существенности различий
по сравниваемым показателям.
Выделяют следующие виды повторных исследований:
когортное – специфическая разновидность повторного
СИ, применяемая для изучения определенной возрастной
группы (когорты), которая остается постоянной на всем протяжении повторных исследований;
лонгитудинальное – разновидность повторного СИ, ори-
ентированного на длительное (15–20 лет) изучение одних и
тех же лиц, как правило молодежи, по мере достижения обследуемой совокупности определенной стадии своего развития;
101
трендовое – разновидность повторного СИ, осуществля-
емого в рамках единой генеральной совокупности или на аналогичных выборках с определенным интервалом во времени и
имеющего целью анализ изменений, происходящих в изучаемой социальной группе, совокупности;
панельное – разновидность повторного СИ, ориентиро-
ванного на обследование одних и тех же индивидов по одной и
той же программе и методике через определенные временные
интервалы и имеющего целью выявление тенденций развития
и динамики социального явления или процесса во времени;
социологический мониторинг – один из наиболее эффек-
тивных способов повторного СИ, который предполагает серию исследований через равные интервалы времени (каждый
год, раз в 5 лет, раз в 10 лет) по схожей проблематике с целью
отслеживания динамики происходящих изменений.
Различия целевых установок СИ, относящихся к каждому
из названных классов, обусловливают и различия в характеристиках методов, приемов и средств, используемых для сбора,
обработки и анализа эмпирических данных. Игнорирование
этого условия в значительной мере снижает эффективность и
качество проводимых исследований.
При проведении СИ применяются четыре основных метода
сбора информации:
1) опрос – метод сбора первичной социологической информации путем регистрации ответов респондента на вопросы в
соответствии с целями и задачами СИ. Существует три больших
класса опросных методов:
интервью – наиболее гибкий метод получения первич-
ной информации, представляющий собой проводимую по
определенному плану беседу, предполагающую прямой контакт интервьюера с респондентом (опрашиваемым), причем
запись ответов последнего производится либо интервьюером,
либо механически;
анкетный опрос – один из самых распространенных ме-
тодов, предусматривающий письменные ответы респондентов
на вопросы, предложенные в анкете, взаимодействие интервьюера и респондента ограничивается рассылкой или раздачей анкет, далее респондент самостоятельно работает с анкетой. Анкетные опросы бывают групповыми и индивидуальны-
ми, существует также почтовый, прессовый, телефонный, интернет-опрос;
102
экспертный опрос – специальный метод сбора мнений
не простых респондентов, а высококвалифицированных специалистов по заданной проблематике;
2) изучение и анализ документов – метод, позволяющий по-
лучить сведения о прошедших событиях, наблюдение за которыми уже невозможно;
3) наблюдение – прямая регистрация событий очевидцем.
Использование метода связано с получением предварительного материала о социальном объекте и первичной информации по какой-либо проблеме;
4) социальный эксперимент – способ получения информации о количественном и качественном изменении показателей деятельности социального объекта в результате воздействия на него управляемых и контролируемых факторов.
Очень часто методы исследования сочетаются и комбини-
руются в рамках одного исследования.
Любое социологическое исследование проводится поэтапно
и по определенной программе. Специфические требования к
СИ – быстрота, конкретность, достоверность, порождающие
особые требования к выборке исследования. Выборка должна
быть репрезентативной (представительной), но в то же время
эффективной, т.е. позволяющей получить достоверную информацию быстро и относительно недорого.
Итогом СИ является получение информации диагностического характера с формулировкой главных результатов, указывающих на наличие социальных проблем и факторов, требующих решения. Завершается социологическое исследование
формированием выводов, предложений и рекомендаций, которые должны носить конкретный реалистический характер,
иметь необходимые обоснования в материалах исследования,
подтверждаться документальными и статистическими данными.
Достаточно информативным предметом СИ является изучение качества жизни населения.
Качество жизни – это интегральная характеристика физического, психологического, социального и эмоционального
состояния человека, оцениваемая исходя из его субъективного
восприятия (степень удовлетворенности) условий и характеристик его жизни. Оно является более широким, чем материальная обеспеченность (уровень жизни), и включает такие объективные и субъективные факторы, как состояние здоровья,
ожидаемая продолжительность жизни, условия окружающей
103
среды, питание, бытовой комфорт, социальное окружение,
удовлетворение культурных и духовных потребностей, психологический комфорт и т.п.
Качество жизни может зависеть от состояния здоровья,
коммуникаций в социуме, психологического и социального
статуса, свободы деятельности и выбора, стрессов и чрезмерной
озабоченности, организованности досуга, уровня образования,
доступа к культурному наследию, социальному, психологическому и профессиональному самоутверждению, психологического типа, адекватности коммуникаций и взаимоотношений.
Исследования качества жизни проводятся во многих разделах медицины, включая валеологию. К основным направлениям таких исследований относятся стандартизация подходов
к профилактике, выбор методов, форм, средств и моделей
ФЗОЖ населения и их экономическое обоснование.
Основным инструментом оценки качества жизни человека
являются специально разработанные опросники, которые бывают общие и специализированные. Специализированные
опросники, как правило, относятся к определенным областям
медицины, направлены на выявление факторов риска конкретных заболеваний и состояний.
Достаточно часто в СИ используются стандартизированные
опросники, такие как EUROQOL, MOS SF-36, Quality fo WellBeing Index, Sickness Impact Profile, Nottingham Health Profile,
Quality of Life Index и др. В их числе и метод оценки связанного со здоровьем качества жизни (Гродно, 2013 г.). Метод показан для разработки индивидуальных программ профилактики
здоровья подростков и молодежи с учетом социального фактора, уровня и особенностей связанного со здоровьем качества
жизни, а также для выделения групп риска и определения ведущих направлений групповой профилактической и коррекционной работы. Основной целью такой работы является улучшение качества жизни как отдельно взятого индивидуума, так
и населения в целом, что собственно и есть основная задача
гигиенического обучения и воспитания.
Порядок выполнения работы.
1. Ответьте на вопросы анкеты «Твое здоровье» (прил. 26),
записав в протокол номер вопроса и номер соответствующего
ему ответа (или свой вариант ответа) в цифровом выражении.
2. Рассчитайте и оцените уровень каждого фактора: F1–F11
с помощью оценочных табл. 22–24.
104
Таблица 22. Оценка индивидуальных факторов в баллах
Фактор
1 2 3456789101112
F
1
F
2
Номер
вопроса
анкеты
1 1 3 5 710–––––
2 6 2 4–––––––
Баллы соответственно номеру варианта ответа
12345678910
3 6 2 4–––––––
F
3
F
4
F
5
F
6
4 1 2 4 6 8 –––––
18 9 6 3 1––––––
5 10987654321
6 6 5 4 3 2 1 ––––
9 1 0––––––––
10 1 0 ––––––––
11.1 4 3 2 1 0 – – – – –
11.2 4 3 2 1 0 – – – – –
7 2 1––––––––
8 2 0––––––––
F
7
12 152––––––––
13 6 1––––––––
14 4 0––––––––
15 1 0 0–––––––
16 2 0––––––––
F
8
19 1 2 3 4––––––
20 1 2 3 4––––––
21 4 3 2 1––––––
22 1 2 3 4––––––
23 4 3 2 1––––––
17 1 0 ––––––––
F
9
32 Если варианты ответа на вопросы 32 и 33 одинаковы,
то 2 балла, если варианты ответа на вопрос 32 и 33
33
отличаются, то 1 балл
34 2 0 1–––––––
105
Окончание табл. 22
1 2 34567891011 12
F
35 2 0 1 –––––– –
10
36 00000001– –
25 2 1 ––––––– –
28 2 1 ––––––– –
29 1 0 ––––––– –
26 1 2 ––––––– –
27 2 1 3 4 1 –––– –
24 543421––– –
30 1 0 ––––––– –
31 1 0 ––––––– –
F
39 4 3 2 2 2 Если у вас вариант ответа № 4 или
11
№ 5, то для F2 и F8 необходимо –1
балл
43 5 4 3 2 1 2 Если у вас вариант ответа
№ 4 или № 5, то для F
необходимо –1 балл
и F
6
8
40 1 2 3 4 5 Если у вас вариант ответа № 5, то
необходимо +1 балл
для F
41 12345
10
42 5 4 2 1 0 Если у вас вариант ответа № 3, то
необходимо –1 балл, № 4 –
для F
8
для F8 необходимо –2 балла, №5 –
для F8 необходимо –3 балла
37 – – Если вариант ответа № 1, то для F
–1 балл
необходимо
2
38 –
Каждый вопрос анкеты соответствует определенному фактору связанного со здоровьем качества жизни. Всего выделено
одиннадцать факторов: самооценка здоровья (F1), самооценка
знаний о репродуктивном здоровье (F2), самооценка полноценности питания (F3), физическая активность (F4), продолжи-
106
тельность сна (F5), риск приобщения к психоактивным веществам (F6), риск опасного сексуального поведения (F7), риск
развития кризисных психологических состояний (F8), самооценка возможности социальной реализации и создания полноценной семьи (F9), оценка обращаемости за медицинской
помощью и ее доступности в области репродуктивного здоровья (F10), социальные факторы, влияющие на связанное со
здоровьем качество жизни (F11). Каждому варианту ответа соответствует определенный балл (см. табл. 22).
Таблица 23. Максимальный, минимальный и средний балл, средний индекс
по каждому фактору
Фактор F
F
1
F
2
F
3
F
4
F
5
F
6
F
7
F
8
F
9
F
10
F
11
Сумма ∑
max
max
10 1 5,5 55
12 2 7 58
8 1 4,5 56
91 5 56
10 1 5,5 55
20 1 10,5 53
15 3 9 60
21 1 11 52
71 4 57
20 4 12 60
24 5 14,5 60
= 156 ∑
F
min
= 21 ∑
min
F
средн
= 88,5 –
средн
If
средн
= (F
средн
/ F
max
) · 100
Таблица 24. Шкала оценки уровня фактора связанного со здоровьем качества
жизни
Уровень фактора Критерии оценки
Высший If
Высокий If
Выше среднего If
Средний If
Ниже среднего If
= 96–100
инд
= 76–95
инд
= 61–75 (66–75 для F7, F10, F11)
инд
= 50–60 (60–65 для F7, F10, F11)
инд
< 50 (< 60 для F7, F10, F11)
инд
107
Для расчета и оценки уровня каждого фактора определяются:
индивидуальная сумма баллов по фактору, составляющая
значение F
(см. табл. 24).
инд
Максимально возможная сумма баллов по каждому фактору
составляет значение F
баллов по фактору составляет значение F
индекс фактора индивидуальный (If
; среднее значение возможной суммы
max
(см. табл. 23);
средн
) по формуле (37)
инд
(F
Максимальное значение индекса фактора (If
гистрируется тогда, когда F
(If
) представлен в табл. 23;
средн
для оценки уровня каждого фактора используется метод
инд
/ F
) · 100 = If
max
= F
инд
. (37)
инд
= 100) ре-
; индекс фактора средний
max
max
сравнения среднего, индивидуального и максимального индексов с оценочной шкалой (см. табл. 24).
3. Рассчитайте и оцените уровень связанного со здоровьем
качества жизни (СЗКЖ) (табл. 25):
определите общую сумму индивидуальных баллов (∑
инд
с учетом всех факторов (F1–F11);
определите индивидуальный индекс СЗКЖ (I
инд
) по
формуле (38)
(∑
где ∑
– табличное значение (см. табл. 23);
max
для оценки уровня СЗКЖ используется метод сравне-
ния индивидуального индекса качества жизни I
симально возможным значением I
ненным индексом качества жизни I
= ∑
средн
/ ∑
· 100 = (88,5 / 156) · 100 = 57). Заключение об
max
инд
/ ∑
) · 100 = I
max
, (38)
инд
с его мак-
(равным 100) и усред-
max
, равным 57 (I
средн
инд
средн
=
индивидуальном уровне СЗКЖ формулируется с использованием оценочной шкалы (см. табл. 25).
4. Определите форму корректирующих (предупреждающих)
мер в зависимости от индивидуального уровня СЗКЖ, используя табл. 26.
5. По итогам оценки уровня каждого фактора сформулируйте общее заключение, отражающее СЗКЖ, которое должно
включать оценку СЗКЖ, оценку уровня каждого фактора,
)
108
форму коррекции для каждого фактора, конкретные рекомендации, прогноз успешности мер по оптимизации состояния
модифицируемых факторов (табл. 27).
Таблица 25. Шкала оценки индивидуального уровня связанного со здоровьем
качества жизни
Индивидуальный уровень СЗКЖ Критерии оценки
Высший I
Высокий I
Выше среднего I
Средний I
Ниже среднего I
= 96–100
инд
= 76–95
инд
= 61–75
инд
= 57–60
инд
< 57
инд
Таблица 26. Формы корректирующих (предупреждающих) мер в зависимости от
уровня связанного со здоровьем качества жизни
Уровень качества жизни
для факторов F
2–F10
Форма коррекции
Высший Не требуется
Высокий Предупреждающая – исследование в динамике,
предупреждающие мероприятия по желанию
Выше среднего Плановая – корректирующие (предупреждающие)
мероприятия в течение месяца после исследования
с последующим контролем в динамике
Средний Срочная – корректирующие (предупреждающие)
мероприятия в течение нескольких дней с последующим контролем факторов риска
Ниже среднего Экстренная (F
преждающие) мероприятия в день исследования с
, F10) – корректирующие (преду-
6–F8
последующим наблюдением в динамике (не менее
чем двукратно) и контролем факторов риска
Оформление. Сведения о СЗКЖ и рекомендации по коррек-
ции образа жизни внесите в Дневник здоровья.
109
со сред-
10
–F
2
Консультация врача акушера-гинеколога
(девушки), врача-уролога (юноши)
При уровне фактора среднем и ниже сред-
него – физиолого-гигиеническая оценка и
коррекция питания (консультация врача-
терапевта либо валеолога)
Консультация врача-терапевта либо валео-
лога. При уровне фактора ниже среднего –
консультация психолога
Консультация врача-терапевта либо валео-
лога. При уровне фактора ниже среднего –
консультация психолога
Срочная
плановая
предупреждающая
плановая
ним и ниже среднего уровнем на более высокий
предупреждающая
плановая
предупреждающая
Срочная
плановая
предупреждающая
Консультация врача психиатра-нарколога
Экстренная срочная
Консультация врача акушера-гинеколога
(девушки), врача-уролога (юноши)
плановая
предупреждающая
Экстренная
срочная
плановая
предупреждающая
Базовый уровень СЗКЖ Коррекция возможна при изменении факторов F
Таблица 27. Схема построения заключения по оценке связанного со здоровьем качества жизни
Условно модифицируе-
мый фактор
Модифицируемый фактор Медико-гигиеническая
1
F
Фактор Возможность модификации Значение Форма коррекции Корректирующие мероприятия
F
110
грамотность
Модифицируемый фактор Полноценность питания Срочная
2
F
ного сна
Модифицируемый фактор Физическая активность Срочная
3
F
Модифицируемый фактор Норма длительности ноч-
4
5
F
хоактивным веществам
Модифицируемый фактор Риск приобщения к пси-
6
F
поведения
Модифицируемый фактор Риск сексуального
7
F
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]