Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Учебное пособие
.pdf
71
роль). Социальные роли определяются способом взаимодействия человека с социальной реальностью, его статусом (например, муж). В
психологической роли отражается способ переживания человеком
действительности. Она определяет характер исполнения соматических и социальных ролей. Ответственный отец, заботящийся о благополучии семьи — психологическая роль.
Морено вводит понятие трансцендентальной роли, в которой
человек вступает во взаимодействие с надындивидуальным. Трансцендентальные роли подчиняют себе другие роли, поглощают их, они
больше и значительнее других ролевых категорий. Например, в соматической роли человек осуществляет половой акт, в психологической
переживает влюбленность, выступает в социальной роли жениха, а в
трансцендентальной роли является любящим.
Еще одна причина возникновения невротических нарушений,
как мы указали ранее — это ролевой конфликт. Различают интраи интерролевой, интра- и интерперсональный конфликты. Интраролевой конфликт обусловлен тем, что любая роль состоит из парциальных (частных) ролей, некоторые из них могут отвергаться или
плохо осваиваться. Например, руководитель может хорошо справляться с принятием решений, планированием, но испытывать затруднения при мотивировании подчиненных, оценке их труда, поощрении
и наказании.
Интерролевой конфликт разворачивается при противоречии
двух или нескольких ролей. Такой конфликт может возникать у молодой женщины между профессиональной ролью и ролью матери.
Интраперсональный конфликт тянется из прошлого. Личность
никогда целиком не расстается ни с одной личиной. Каждая новая
маска, новая роль наслаивается на предшествующую, и они определяют черты новой маски, формируют и деформируют новую роль.
Интерперсональный конфликт возникает между разными
людьми, если они находятся в дивергентных ролях (расходящиеся),
примером такой роли может быть, что один и тот же человек по от-
72
ношению к другому может быть и начальником, и другом: действия в
роли начальника часто не соответствуют ожиданиям от роли друга.
Для описания причин нарушений Морено использует также понятие ролевой дистанции. Если человек не отделяет себя от роли, он
выполняет ее требования и следует ожиданиям других. Это препятствует удовлетворению собственных потребностей. Поэтому невроз
может возникать как недостаток ролевой дистанции. Серьезных
нарушений следует ожидать, если это явление наблюдается в дивергентных ролях.
Особый случай слишком большой ролевой дистанции Морено
описал как невроз креативности. Он проявляется в том, что человек
при имеющихся возможностях играть роли при акциональном голоде,
тем не менее, утрачивает способность к творчеству, к спонтанным
проявлениям. Его действия и поступки стереотипны, жестко регламентированы нормами. Такое поведение помогает избегать потенциально опасных ситуаций, но человек оказывается неспособным приобретать новый опыт, творить. Игра жизни превращается в следование сценарию [8, 9].
В психодраме чаще всего участвуют 8–9 клиентов, классическая
процедура психодрамы включает в себя пять элементов:
1. Протагонист — первый и главный игрок, является главным
исполнителем психодраматической пьесы, воссоздает свою психологическую реальность.
2. Режиссер или психодраматург-терапевт (фасилитатор) — это
психолог, его основная функция заключается в организации психодраматического действия и пространства. Иногда клиенты оказываются не в состоянии исполнять различные роли, и для более эффективной организации консультативного процесса необходимо участие
котерапевта18.
3. Вспомогательные «Я» — это клиенты, исполняющие вспомо-
гательные роли и усиливающие функции психолога.
18
Консультант, психотерапевт, непосредственно и целенаправленно сотрудничающий
с коллегой (коллегами) в организации конкретного психотерапевтического процесса.
73
4. Зрители — это те клиенты, которые напрямую не принимают
участия в психодраматическом действии. Они участвуют в обсуждении и демонстрируют свое эмоциональное отношение к происходящему по окончании действия.
5. Сцена — это место в пространстве, где разворачивается дей-
ствие.
Любое психодраматическое заседание подразделяется на три
фазы:
• фаза разминки;
• игровая фаза;
• заключительная фаза.
В фазе разминки руководитель психодрамы пытается создать
атмосферу доверия. Первая фаза психодрамы может вызвать усиление страхов и сопротивления, и, соответственно, затруднить переход
к игре. Игровая фаза психодрамы протекает тем спонтаннее, чем
лучше был подготовлен протагонист в ходе первой фазы к сценическому представлению. Его «размораживание» прямо зависит от степени освобождения от страха. Спонтанность интенсивирует игру, что,
в свою очередь, усиливает спонтанность игроков.
В игровой фазе происходит само разыгрывание ролей. Точное
воспроизведение изображаемой сцены не требуется. Совсем наоборот: в качестве квазисценария его заменяет важнейший компонент
психодрамы, а именно: спонтанная игра [32].
В заключительной фазе происходит обсуждение произошедшего
в игре, де-ролинг (выход из роли), восстановление эмоциональной
стабильности, ощущение комфортного состояния (у клиента создается ощущение того, что его трудности не так уж необычны), способность понимать себя (обычно это происходит в ходе интерпретации).
Основным правилом стадии обсуждения служит отсутствие действия.
Используются словесные приемы, такие как обмен чувствами, обсуждение или анализ [41].
Психодрама эффективна как в группе, так и при индивидуальном консультировании. К плюсам психодрамы следует отнести то,
74
что в процессе проигрывания одновременно присутствуют все временные перспективы человека (прошлое, настоящее и будущее), осознание и изменение поведения происходит одновременно, реалистичность переживаний клиента, значимость спонтанности и творческой
способности клиента, активность консультанта не приводит к директивности консультанта и последующей пассивности клиента.
К недостаткам данного подхода следует отнести то, что «условная действительность», свойственная природе психодрамы, может запутывать как клиента, так и консультанта, воздействие на клиента
может оказаться слишком сокрушительным, чтобы клиент мог
успешно интегрировать его в свою жизнь, клиент может использовать
психодраму, чтобы подпитывать позицию «жертвы» в жизни и тем
самым избегать ответственности за неадекватные действия. Психодраматический тренинг требует от консультанта значительных эмоциональных, материальных и временных затрат.
Рекомендуемая литература
1. Лейтц Г. Психодрама. Теория и практика. Классическая пси-
ходрама Я.Л. Морено. — Москва : Когито-Центр, 2007. — 384 с.
2. Морено Я.Л. Психодрама. — Москва : Психотерапия,
2008. — 485 с.
3. Морено Дж. Театр спонтанности. — Красноярск : Фонд мен-
тального здоровья, 1993.
4. Шутценбергер А.А. Психодрама. — Москва : Психотерапия,
2007. — 448 с.
Интернет-ресурсы
1. URL: http://psychodrama.narod.ru/index.html.
2. URL: http://www.psihodrama.ru/ — сайт, посвященный пси-
ходраме.
3. URL: http://www.psychodramafed.ru/ — Федерация психодра-
матических тренинговых институтов России.
75
2.3. КОГНИТИВНО-ПОВЕДЕНЧЕСКОЕ НАПРАВЛЕНИЕ
В КОНСУЛЬТИРОВАНИИ
Поведенческое консультирование
Бихевиоризм. Исторически это направление идет от работ Джона
Уотсона и Берреса Фредерика Скиннера, к которым позднее присоединились Эдуард Чейс Толмен, Кларк Леонард Халл и др. Среди ряда идей и процедур бихевиоризма, безусловно, есть такие, которые по
содержанию совпадают с консультативными действиями. Так, бихевиористы, как правило, выясняют причинно-следственные связи
в последовательности событий, определяющих поведение клиента;
совместно с клиентом выбираются достижимые для него цели, перечисляются альтернативы, формулируется конкретный план действий
на будущее.
К современной поведенческой терапии относятся следующие
подходы:
а) прикладной анализ поведения (радикальный бихевиоризм
Б.Ф. Скиннера);
б) необихевиоральная медиаторная модель «стимул-реакция»
(И.П. Павлов, К.Л. Халл и Нил Миллер);
в) теория социального научения (Альберт Бандура);
г) когнитивная модификация поведения (Альбер Эллис).
По сути, эти четыре подхода различаются ничем иным, как сте-
пенью использования когнитивных концепций и методов. На одном
крае континуума — прикладной анализ поведения, фокусирующийся
исключительно на наблюдаемом поведении и игнорирующий какие
бы то ни было опосредующие когнитивные процессы. На другом —
теория социального научения и когнитивная модификация поведения,
в существенной степени опирающиеся на когнитивные теории [11].
Консультант действует и как консультант-эксперт, давая клиен-
ту готовые рецепты для решения различных ситуаций.
76
Основные цели бихевиорального консультирования:
• устранение дефицита в поведенческих реакциях;
• усиление адаптивного поведения;
• ослабление или устранение неадекватного поведения;
• устранение изнурительных реакций тревоги;
• развитие способности расслабляться;
• развитие способности самоутверждаться;
• развитие способности к саморегулированию.
Психологическое консультирование начинается с поведенческой
оценки или с функционального анализа проблемных зон клиентов.
Фиксируются три рода реакций:
1. Стимул ситуационного прошлого — С.
2. Переменные реакции — Р.
3. Последствия или переменные результата — П.
Сбор данных, согласно изложенной выше последовательности,
называют СРП-анализом. Иногда эти данные оформляются в виде
дневника поведенческого мониторинга.
При сборе информации игнорируются вопросы, начинающиеся
словом «Почему …». Задаются вопросы, начинающиеся словами
«Как …», «Когда …», «Где …», «Что …».
Информация собирается путем: интервью, медицинского обследования, отчетов о проводившемся ранее психологическом наблюдении, вопросников, предназначенных для самоотчета, самонаблюдения
и заполнения таблиц в специальном дневнике, прямого наблюдения в
естественной обстановке, косвенного наблюдения в естественной обстановке — информация собирается у знакомых с клиентом людей,
прямого наблюдения в моделируемой обстановке (например, в обстановке ролевой игры).
После сбора информации определяются цели консультирования, — какие переменные нуждаются в модификации. Цели старают-
ся определять максимально четко, чтобы и консультант, и клиент
могли легко оценивать изменения. Иногда выявляется несколько
77
наиболее важных для клиента приоритетов. Работа начинается
с наиболее важной проблемы.
Для работы с рефлекторными реакциями, такими как гипервозбуждение и гиперраздражение, используется методика прогрессирующей мышечной релаксации Э. Джекобсона. Эта релаксационная
техника была разработана американским доктором Эдмундом Джекобсоном в 1920 г. Методика основана на простом физиологическом
факте, что после периода напряжения любая мышца автоматически
расслабляется. Сущность методики заключается в том, что с помощью концентрации внимания у клиента сначала формируется способность улавливать напряжение в мышцах и чувство мышечного
расслабления. Затем отрабатывается навык овладения произвольным
расслаблением напряженных мышечных групп. Упражнения заключаются в 5–7-секундном напряжении групп мышц, которые затем
полностью расслабляются. Внимание клиента при этом сосредоточивается на чувстве релаксации19.
В случае, когда необходимо преодолеть тревогу, страхи (монофобии), используется методика систематической десенсибилизации,
другие виды десенсибилизации.
Основы метода систематической десенсибилизации.
Неадаптивное поведение человека, в том числе невротическое,
включая интерперсональное поведение, в значительной своей части
определяется тревогой и поддерживается снижением ее уровня.
Действия, совершаемые в воображении, можно приравнять
к действиям, совершаемым в реальности, в том числе, если это делать
в состоянии релаксации. Страх, тревога могут быть подавлены, если
объединить во времени стимулы, вызывающие страх, и стимулы, антагонистичные страху.
У человека одним из действенных стимулов, противостоящих
страху, является релаксация. Поэтому, если обучить клиента глубокой релаксации и в этом состоянии побудить его вызывать в вообра-
19
Подробно метод прогрессирующей мышечной релаксации по Дейкобсону см. при-
ложение 7 в кн. Ромека В.Г. Поведенческая психотерапия. М.: Академия, 2002. С. 176–181.
78
жении стимулы, обусловливающие все большую степень тревоги,
произойдет десенсибилизация (понижение чувствительности) клиента к реальным стимулам или ситуациям, вызывающим страх.
Сущность методики: человек, находящийся в состоянии глубокой релаксации, вызывает у себя в сознании представления о ситуациях, приводящих к возникновению страха. Он воображает эти ситуации 5–7 с, затем устраняет возникшую тревогу путем усиления релаксации (до 20 с). Работа начинается с той ситуации, которая вызывает наименьший страх. Представление ситуации повторяется несколько раз, и если у клиента тревога не возникает, переходят к следующей, более трудной ситуации. За одно занятие отрабатываются
3–4 ситуации. Количество сеансов может варьироваться от
4–5 до 12 и более. Работа заканчивается, когда самый сильный сти-
мул перестанет вызывать у клиента страх.
Выделяют также следующие виды десенсибилизации:
1. Десенсибилизация в реальной жизни. Данный вид десенсибилизации применим к часто встречающимся ситуациям в жизни клиента. Этапы десенсибилизации — вначале составляется иерархия ситуаций, вызывающих страх; затем тренировка в реальных ситуациях:
клиента побуждают сталкиваться с ситуациями, вызывающими страх,
в присутствии психолога, которому клиент доверяет и в присутствии
которого он испытывает глубокое чувство безопасности. Здесь фактором, противостоящим страху, является чувство безопасности в присутствии консультанта.
2. Контактная десенсибилизация. Клиента побуждают прикос-
нуться к объекту, вызывающему страх (например, собаке), в присутствии консультанта и при наличии гарантий безопасности. Лучше
всего, когда этому предшествует моделирование: другой человек, не
испытывающий данного страха, на глазах у клиента совершает ряд
действий с объектом, вызывающим у клиента страх, согласно заранее
составленному списку.
3. Эмотивное воображение. Используется в работе с детьми.
Ребенок в роли любимого героя, разыгрывая ситуации из его жизни,
79
постепенно сталкивается с ситуациями, ранее вызывавшими у него
страх. Хорошо развитое у детей воображение помогает им при этом
переключиться на иные, чем наблюдалось раньше, способы эмоционального реагирования.
При недостаточном развитии навыков межличностного взаимо-
действия (неумение выслушивать собеседника, самораскрываться,
предоставлять обратную связь) используется метод репетиции поведения — разыгрывание ролевых игр, при которых клиента побуждают проигрывать новые адекватные реакции.
Если клиент имеет привычку реагировать тревогой на поведение
других людей, используется тренинг ассертивности (уверенности
в себе). Ассертивность определяется как способность приемлемо выражать любую отличную от тревоги эмоцию, имеющую отношение
к другому человеку. Консультант оказывает поддержку клиенту в выражении законных эмоций. Вначале тренинг ассертивности был
направлен на отстаивание человеком своих прав, на развитие оппозиционного поведения. В последнее время все больше внимания уделяется проявлению различных оттенков положительных эмоций по отношению к другому лицу: любви, внимания, заботы (там, где это
уместно).
Консультант и клиент в процессе консультаций обсуждают, какое поведение будет наиболее подходящим в разных ситуациях, учитывается индивидуальный стиль поведения клиента. Тренинг применяется в форме как индивидуальной, так и групповой работы. В заключение анализируются результаты ассертивного поведения клиента в реальной жизни, консультант привлекает внимание клиента к положительным последствиям этого поведения.
С целью изменения поведения посредством его последствий используются методы подкрепления. Выделяют положительные и отрицательные подкрепляющие стимулы: положительные предполагают предъявление чего-либо, а отрицательные — удаление чего-либо
в данной ситуации. В качестве положительных подкрепляющих стимулов используются похвала, проявления привязанности, интереса.
80
Для оценки того, какие стимулы будут для клиента более значимы,
используются специальные опросники. При угасании соответствующего подкрепления снижается вероятность возникновения реакции.
В прикладных окружающих средах главный метод изменения
поведения — позитивное подкрепление. При этом положительно могут подкрепляться и альтернативные, несовместимые с нежелательным виды поведения. Зачастую создаются программы позитивного
подкрепления с помощью значимых других. Подкрепление можно
осуществлять косвенно — с помощью символов (например, жетонов),
которые могут быть впоследствии обменяны на значимые для субъекта стимулы. Подкрепление может быть опосредованным — когда
клиенты наблюдают за моделями — людьми, которые получают
награду за желательное поведение.
Психолог активно оказывает помощь клиентам в получении желаемых подкреплений: им помогают активно разыскивать людей, виды деятельности, ситуации, которые могли бы обеспечить подкрепление.
Могут использоваться и методы наказания. Примером подобного рода методик является техника тайм-аут, которую применяют к де-
тям, имеющим взрывной характер. Таких детей удаляют из ситуаций,
в которых они могут получить подкрепление.
Одним из методов использования подкрепления является процедура наблюдения за собой с последующим выстраиванием диаграмм,
отображающих удельный вес в жизни данного человека за единицу
времени элементов желательного и нежелательного поведения
(например, диаграмма количества выкуренных сигарет за день, диаграмма изменений веса и т.д.).
Другим методом, родившимся из идеи подкрепления, является
метод контроля окружающей среды. Клиента побуждают удалять из
поля зрения все объекты, могущие побудить к нежелательному поведению, и помещать в поле зрения те предметы, которые могут побудить к желательному поведению.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]