Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Учебное пособие
.pdf
61
При психогенных неврозах В. Франкл рекомендовал два основных логотерапевтических метода, в основе которых лежит обращение
к таким важным человеческим качествам, как самотрансцеденция
и самоотстранение:
1. Парадоксальная интенция. Клиентам предлагают делать то,
чего они больше всего боятся, сопровождая это шутками. Благодаря
чувству юмора у клиентов усиливается ощущение отстраненности от
неврозов, т.к. начинают смеяться над ними.
2. Дерефлексия — техника для борьбы с компульсивной тенден-
цией к самонаблюдению. Клиентам предписывают переключать внимание с наблюдения за каким-либо своим актом (например, глотанием) на что-то другое, то есть им предлагается игнорировать симптом [по 38].
Рекомендуемая литература
1. Франкл В. Психотерапия на практике. — Москва : Ювента,
1999. — 256 с.
2. Франкл В. Основы логотерапии. Психология и религия. —
Москва : Речь, 2000. — 200 с.
3. Франкл В. Сказать жизни «Да!». Психолог в концлагере. —
Москва : Альпина нон-фикшн, 2011. — 240 с.
4. Франкл В. Страдания от бессмысленности жизни. Актуальная
психотерапия. — Москва ; Новосибирск : Сиб. ун-ское изд-во, 2011. —
112 с.
5. Франкл В. Теория и терапия неврозов. — Москва : Речь, 2000. —
238 с.
6. Франкл В. Человек в поисках смысла. — Москва : Прогресс,
1990. — 368 с.
62
Интернет-ресурсы
1. URL: http://hpsy.ru/authors/x102.htm — публикации В. Франк-
ла на русском языке.
2. URL: http://www.viktorfrankl.org/ — сайт Института Виктора
Франкла, г. Вена.
Гештальт-терапия
Направление, созданное американским психотерапевтом Фридрихом (Фредерик, или Фриц) Соломоном Перлзом16 под влиянием
идей гештальт-психологии, экзистенциализма и психоанализа. Основная идея гештальт-терапии, по мнению Ф. Перлза, состоит в том,
чтобы превращать бумажных людей в реальных [45].
Теоретические основы. Для сохранения гармонии с самим собой
и окружающим миром человеку нужно доверять мудрости своего тела: прислушиваться к потребностям своего организма и не мешать их
реализации. Базовую подготовку Ф. Перлз получил по психоанализу.
Перлз полагал, что психоанализ и теоретические концепции Фрейда
являются той основой, на которой строится его собственный подход,
хотя методы его построения преимущественно заключаются в изменении психоаналитической теории. В частности, он заменил половой
инстинкт инстинктом голода в качестве главного. Будучи психоаналитиком и проходя анализ сначала у Райха, затем у Карен Хорни,
Перлз испытал на себе влияние идей Вильгельма Райха, включая его
взгляды на аффект, описанные в работе «Анализ характера», вовлечение организма в невроз, внимание к форме, а не к содержанию (в
том числе к невербальному поведению), конфронтацию как метод
вмешательства, а также техники, специально подобранные к конкретному пациенту. На идеи Перлза оказали влияние экзистенциальная
теория с ее акцентом на личной ответственности за мысли, чувства,
16
Список основных трудов Ф. Перлза, изданных на русском языке, вы сможете уви-
деть в списке рекомендованной литературы.
63
поступки и на непосредственных переживаниях — понятие «здесь и
сейчас», взаимоотношения «Я-Ты», вопросы «что?» и «как?» вместо
«почему?» по отношению к переживаниям и поведению. Перлз считал гештальт-терапию одним из трех экзистенциальных подходов,
наряду с логотерапией Франкла и дазайн-анализом (daseinanalysis)
Бинсвангера [42]. Значительное влияние на формирование идей
Ф. Перлза помимо психоанализа и экзистенциализма, оказали идеи
гештальт-психологии и теория поля Курта Левина.
Возникновение и удовлетворение потребностей Перлзом рассматривается как ритм формирования и завершения гештальтов. Человек, хронически препятствующий удовлетворению потребностей
своего тела, становится невротиком. Он направляет все свои усилия
на реализацию Я-концепции, создаваемой для него другими людьми,
прежде всего близкими, которую он со временем начинает принимать
за свое истинное «Я».
По его мнению, невроз есть прекращение или задержка роста;
таким образом, это «расстройство роста» или «нарушение развития» [45]. Это нарушение включает отношения индивида с обществом, которые представляют собой конфликт между потребностями
и требованиями индивида и общества. Индивид вовлекается в конфликт между биологическими потребностями человеческого рода и
социальными (этическими и моральными) требованиями общества,
которые могут быть направлены против биологических законов саморегуляции.
Когда в поисках границы контакта индивид слишком глубоко
вторгается в общество, он становится делинквентной личностью, или
преступником. Если же в процессе поиска индивид отступает назад,
так что общество слишком глубоко вторгается в него, развивается
невроз. Невроз представляет собой защитный маневр против угрозы
со стороны внешнего мира. Это попытка сохранить равновесие и саморегуляцию в ситуации, которая складывается не в пользу индивида. Невротическая личность не способна удовлетворить свои потреб-
64
ности и организовать свое поведение в соответствии с иерархией потребностей [42].
Цель гештальт-терапии состоит в восстановлении контакта
и нормального взаимодействия, а также в замене аномальных ретрофлексии, интроекции, проекции и слияния на ассимиляцию, то есть
основная цель гештальт-терапии состоит в интеграции фрагментированных частей личности.
Основными понятиями гештальт-терапии являются: Невротическая тревога является базовым понятием и общим симптомом любого невроза. Она проявляется в приступах тревоги.
Вина возникает в том случае, когда вместо контактов с другими
посредством взаимодействия на границах возникает слияние между
людьми «без признания существующей между ними границы» и «без
дискриминации точек различия между ними» [47]. Таким образом,
отсутствуют различия в фигуре / фоне, отсутствуют осознание и контакт.
Поскольку невроз является прекращением или замедлением роста, терапия этот рост ускоряет. Фокусирование на самоконтроле
позволяет индивиду самоактуализироваться, не пытаясь актуализировать представления о себе (Я-образ).
Основой для решения всех этих задач является осознание.
Терапия, как и сама жизнь, происходит «здесь и сейчас». Прошлое существует только потому, что представлено в теперешней памяти, а будущее выражается исключительно в ожиданиях и антиципации. Прошлое влияет на индивида, проявляя себя в незавершенных ситуациях.
Гештальт-терапия не проявляет интереса к причинам поведения
пациента, которые можно попытаться отыскать в личной истории пациента, его бессознательном, то есть сновидениях. Она отвергает тезис о первопричине. Кроме того, причины мало что объясняют и могут привести к проекции ответственности. Гештальт-терапия фокусируется на текущих характеристиках поведения пациента, которые сам
он не сознает.
65
Проблемы невротической личности лежат не в прошлом, а в
настоящем. Поэтому консультант должен работать только с имеющимися видами поведения и проблемами через развитие осознания
здесь и теперь.
Таким образом, гештальт-терапия с помощью фокусирования на
признании и осознании интересов и потребностей, пытается восстановить нормальный процесс, благодаря которому эти интересы и потребности могут сформировать фигуру и быть проработаны либо путем поиска их удовлетворения в окружении, либо путем решительного отстранения от них с закрытием гештальта. Следовательно, гомеостаз, или процесс саморегуляции, может быть продолжен без прерывания и аккумуляции незаконченных дел или незавершенных
гештальтов. Поскольку целью терапии является обучение пациента
по разрешению собственных проблем, а не их разрешение, терапия не
является процессом решения проблем. После завершения терапии пациент должен уметь решать собственные текущие проблемы, а также
самостоятельно предотвращать, уменьшать или разрешать будущие
проблемы [42].
В гештальт-терапии различают пять механизмов нарушения процесса саморегуляции:
1. Интроекция. Человек усваивает чувства, мнения, взгляды,
убеждения, оценки, нормы, образцы поведения других людей, которые,
однако, вступая в противоречие с собственным опытом, не ассимилируются личностью. Этот неассимилированный опыт или интроект —
является чуждой для человека частью его личности. Наиболее ранними
интроектами являются родительские поучения, которые усваиваются
ребенком без критического осмысления. Со временем становится трудно различать интроекты и свои собственные убеждения.
2. Проекция — прямая противоположность интроекции. Чело-
век отчуждает присущие ему качества, поскольку они не соответствуют его Я-концепции, и проецирует их на других людей.
3. Ретрофлексия («поворот на себя») наблюдается в тех случа-
ях, когда какие-либо потребности не могут быть удовлетворены из-за
66
их блокирования социальной средой, и тогда энергия, предназначенная для манипулирования во внешней среде, направляется на самого
себя. Так часто происходит с агрессивными чувствами. Ретрофлексия
при этом проявляется в мышечных зажимах. Первоначальный конфликт между «Я» и другими превращается во внутриличностный
конфликт. Показателем ретрофлексии является использование в речи
выражений типа «Я должен заставить себя сделать это».
4. Дефлексия — уклонение от реального контакта с другими
людьми. Выражается в форме салонных разговоров, болтливости,
шутовства, ритуальности и условности поведения, тенденции к сглаживанию конфликтных ситуаций и т.д.
5. Конфлуенция (слияние) выражается в стирании границ между
«Я» и окружением. Такие люди с трудом отличают свои чувства,
мысли, желания от чужих. Они полностью идентифицируют себя
с группой. Для них при описании своего поведения характерно использование местоимения «мы» вместо «я».
В результате действия этих механизмов личность оказывается
фрагментированной, разделенной на отдельные части. Перлз описал
конфликт между нападающим и защищающимся. «Нападающий» —
это интроект родительских поучений и ожиданий, диктующих человеку, что и как он должен делать (родитель в терминах трансактного
анализа). «Защищающийся» — зависимая, неуверенная в себе часть
личности, отбивающаяся различными хитростями, проволочками, типа «Сделаю завтра», «Обещаю ...», «Да, но ...», «Постараюсь ...» (ребенок в терминах трансактного анализа) [22].
Технические процедуры в гештальт-терапии называются играми. Их функция заключается в том, что они способствуют конфронтации со значимым содержанием и переживаниями. В процессе игр
клиенты «примеряют» различные роли, поочередно отождествляются
с различными значимыми чувствами и переживаниями, отчужденными частями личности и интроектами.
67
Используются следующие игры:
1. Диалог с частями собственной личности — агрессивным и
пассивным, «нападающим» и «защищающимся». Это может быть
диалог с собственным чувством, например, со страхом, частями или
органами собственного тела, с воображаемым значимым для клиента
человеком. Напротив стула, на котором сидит клиент, располагается
пустой стул, на который сажают воображаемого собеседника. Клиент
поочередно меняет стулья, проигрывая диалог, пытаясь максимально
отождествить себя с различными частями своей личности.
2. Совершение кругов. Клиенту предлагается по кругу опросить
ряд лиц по какому-либо волнующему его вопросу. Например, выяснить, как его оценивают другие, что они о нем думают, выразить собственные чувства по отношению к этим другим.
3. Незаконченное дело. Чаще всего в качестве незаконченных,
незавершенных дел рассматриваются жалобы и претензии к окружающим, которые возникают у нас, когда какие-либо наши чувства или
потребности были ущемлены, но наше воспитание не позволяет нам
адекватно отреагировать на накопившиеся эмоции. Клиенту предлагают с помощью «пустого стула» высказать свои претензии, чувства,
обиды воображаемому собеседнику.
4. Проективная игра. Когда клиент заявляет, что другой человек
имеет некое чувство или черту характера, его просят проверить, не
является ли это его проекцией. Ему предлагают разыграть проекцию,
то есть примерить на самого себя это чувство или черту. Например,
если клиент говорит: «Я испытываю к этому человеку жалость», его
просят разыграть роль человека, вызывающего жалость, подходя
к разным людям и вступая с ними во взаимодействие.
5. Выявление противоположного (реверсия). Явное поведение
клиента часто носит характер защиты, скрывающей противоположные тенденции. Клиенту предлагается разыграть роль, противоположную той, которую он обычно демонстрирует.
6. Упражнение на воображение с использованием процесса про-
екции — игра «Старый заброшенный магазин». Клиенту предлагают
68
закрыть глаза, расслабиться, затем представить, что поздно ночью он
проходит по маленькой улочке мимо старого заброшенного магазина,
и описать предмет, обнаруженный за окном. Далее ему предлагают
вообразить себя этим предметом и от первого лица описать свои чувства, ответить на вопрос, почему он оставлен в магазине, на что похоже его существование в качестве этого предмета.
В заключение следует отметить — достоинствами данного под-
хода в консультировании можно считать акцентирование внимания
на важности целостности и завершенности в жизни человека, его сосредоточенность на изменениях, концентрирование внимания на
настоящей жизни клиента, упор на действия и активность в процессе
консультирования, гибкость в использовании методов. Как плюсом,
так и минусом гештальт-терапии можно считать дистанцирование от
тестирования и диагностики. Основными недостатками можно считать недостаточную надежность и неопределенность теоретической
базы и непринятие во внимание пассивное научение.
Рекомендуемая литература
1. Перлз Ф. Внутри и вне помойного ведра: Радость. Печаль.
Хаос. Мудрость. — Москва : Изд-во Института психотерапии,
2001. — 224 с.
2. Перлз Ф. Гештальт-подход, свидетель психотерапии. —
Москва : Изд-во Института психотерапии, 2001. — 224 с.
3. Перлз Ф. Гештальт-семинары. Гештальт-терапия дословно. —
Москва : Изд-во ИОИ, 1998. — 325 с.
4. Перлз Ф. Практика гештальт-терапии. — Москва : Изд-во
ИОИ, 2005. — 480 с.
5. Перлз Ф., Гудман П., Хефферлин Р. Практикум по гештальт-
терапии. — Москва : Изд-во Института психотерапии, 2001. — 240 с.
6. Перлз Ф., Хефферлин Р., Гудмэн П. Опыты психологии Само-
сознания : практикум по гештальт-терапии — Москва : Гиль-Эстель,
1993. — 240 с.
7. Перлз Ф.С. Эго, голод и агрессия. — Москва : Смысл, 2000. —
358 с.
69
Интернет-ресурсы
1. URL: http://gestalt-therapy.ru/ — сайт Московского института
гештальт-терапии и консультирования (МИГТиК).
2. URL: http://www.eagt.org/ — European Association for Gestalt
Therapy.
Психодрама
Понятие о драме как о коррекционном методе возникло в ре-
зультате эксперимента, который был поставлен Якобом Леви Морено
по окончании Первой Мировой войны. Этот эксперимент получил
название «театр спонтанной экспрессии». Впервые Морено задумался
о терапевтическом потенциале игровых методик, когда увидел, что
молодая актриса Барбара испытала терапевтическое очистительное
действие роли, которую она исполняла на сцене аудитории, в древнегреческой драме [61].
Свои идеи, основанные на наблюдениях в «театре спонтанной
экспрессии», он опубликовал в 1923 г. в работе «Театр спонтанности».17 Морено определял психодраму как метод, который через действие открывает истину в душе. Катарсис, который она открывает,
есть катарсис действия [по 61].
Психодрама — это терапевтический метод, в котором психиче-
ские и психосоматические заболевания понимаются как проявление
нарушений в межличностных отношениях и интеракциях. Для лечения этих нарушений используется спонтанное сценическое их изображение. Психодрама — это групповая психотерапия и активный метод [32].
Цель психодрамы — диагностика и коррекция неадекватных
состояний и эмоциональных реакций, их устранение, отработка социальной перцепции, углубление самопознания. Психодрама помогает
17
Список трудов Я.Л. Морено см. в списке рекомендованной литературы.
70
клиенту раскрыть глубинные эмоции в гораздо более яркой и действенной форме, чем это позволяют сделать другие методы, основанные на словесном описании переживания [41].
Якоб Морено рассматривал человека в его связях с другими
людьми, миром и космосом, единицей анализа в его концепции является социальный атом — человек в отношениях с окружением. Он
был первым, кто открыл игру для психотерапии. Главное средство
психодрамы — проигрывание событий субъективной реальности.
Особая ценность игры для психотерапии состоит в том, что она соединяет в себе свободу и направленную ориентацию, реальность и
фантазию, действие и символ. Психодрама позволяет смело экспериментировать с судьбой, менять роли и жизненный сценарий, вдохновляет на свершение нового [9].
Основной причиной невротического развития личности являют-
ся нарушения ролевого развития. Характер нарушений можно понять,
анализируя систему отношений человека с миром. Каждый человек
рождается с потребностями действовать и играть роли — это свойство «Я», то, что Морено впоследствии назвал акциональным голодом. Это свойство «Я» характерно для любой здоровой личности.
У невротика действия блокируются страхом, он не способен осваивать и принимать на себя роли. Это приводит к деформации социальных связей (старые роли атрофируются, новые не осваиваются), возникающий ролевой конфликт ведет к ригидности, застою или регрессии к более примитивному ролевому поведению.
Морено выделяет четыре категории ролей, соответствую-
щие разным ролевым уровням:
- соматические;
- психологические;
- социальные;
- трансцендентальные.
Они соответствуют разным реальностям, в которых живет и
функционирует человек. Использование соматических ролей связано
с поддержанием жизнедеятельности организма (например, половая
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]