Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Учебное пособие
.pdf
231
ке», «Если я буду скрывать свои слабости, другие подумают, что
я способная».
В старших классах Салли достаточно хорошо справлялась (по ее
собственной оценке), но первый год учебы в колледже дался ей тяжело. Она стала тревожной. Активировалось ее глубинное убеждение
о неспособности. Появились пугающие автоматические мысли о провале. Тревога мешала учиться и решать проблемы. Кроме того, Салли
стала изолировать себя от других, стремилась выполнять как можно
меньше заданий по учебе, избегала трудностей. Вследствие этого на
первый план вышли допущения: «Если я не получу высших оценок,
значит, я неспособная», «Если я буду просить о помощи, все подумают, что я неспособная». Ее результаты все ухудшались, и она только
убеждалась в своей неспособности. Ей не удалось сохранить продуктивность и получить необходимую поддержку, что, по-видимому,
спровоцировало депрессию.
III. План лечения
А. Список проблем:
1. Учеба и написание докладов.
2. Вызываться отвечать на вопросы преподавателя, сдавать тесты.
3. Социальная изоляция.
4. Недостаточная ассертивность в отношениях с соседкой
и профессором.
5. Слишком много времени проводит в постели.
Б. Цели лечения:
1. Уменьшить самокритичность.
2. Освоить основные когнитивные навыки, форму записи мыс-
лей и др.
3. Уменьшить количество времени, проводимого в постели.
4. Найти более здоровые способы веселиться.
5. Решить проблемы, связанные с учебой, докладами и тестами.
6. Развить ассертивность.
В. План лечения: согласно плану лечения, чтобы снизить депрес-
сию и тревожность Салли, нужно: научить ее отвечать на автомати-
232
ческие мысли (особенно связанные с неспособностью и неадекватностью), увеличить ее активность с помощью составления графика активности, решить проблемы с домашними заданиями и учебой, развить ассертивность с помощью ролевых игр и модификации мешающих убеждений.
IV. Курс лечения
A. Терапевтические отношения: Салли легко вовлеклась в ле-
чебный процесс. Терапевта она считала компетентной и заботливой.
Б. Интервенции / процедуры
1. Обучила пациентку стандартным когнитивным инструмен-
там для изучения и реагирования на автоматические мысли (с помощью которых пациентка смогла разглядеть дисфункциональность
и искаженность некоторых своих рассуждений, благодаря чему существенно уменьшилась депрессивная и тревожная симптоматика).
2. Предложила ей проводить поведенческие эксперименты,
чтобы проверять свои допущения. Благодаря этому реже стало проявляться избегающее поведение, увеличилась ассертивность.
3. Помогла Салли планировать и увеличивать количество при-
ятных занятий.
4. Напрямую решала проблемы.
5. Проводила ролевые игры на развитие ассертивности.
B. Препятствия: отсутствовали.
Г. Итог: на протяжении трех месяцев лечения депрессия Салли
постепенно ослабевала — вплоть до наступления ремиссии.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]