Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Учебное пособие
.pdf
131
Недирективный
отклик слушания
Описание
Основное назначение /
воздействие
Молчание
Отсутствие вербальной
деятельности
Оказывает давление на
клиента, заставляя его говорить. Даст клиенту
время «остыть». Позволяет клиницисту обдумать
свой следующий отклик
Перефразирование
Осмысление или перефразирование сообщения,
поступающего от клиента
Сообщает клиенту о том,
что интервьюер правильно его понял, позволяет
клиенту услышать сказанное им самим
Прояснение
Изменение формы или
средств выражения исходящего от клиента сообщения, за которым следует общий вопрос (например: «Я правильно вас
понял?»)
Уточняет неясные утверждения клиента и подтверждает правильность
понимания его интервьюером
Перефразирование
на сенсорной основе
Перефразирование с использованием ведущей
репрезентативной системы клиента
Повышает взаимопонимание и эмпатию между
интервьюером и клиентом
Недирективное отражение чувств
Интервьюер пересказывает или перефразирует
описание клиентом своих
эмоций
Обогащает эмпатический
опыт клиента, стимулирует дальнейшее выражение им своих эмоций
Обобщение
Краткий обзор нескольких
тем, затронутых в ходе
клинического интервью
Способствует запоминанию содержания интервью, устанавливает связи
между отдельными темами, которые упоминались
клиентом в ходе интервью
132
5.5. ДИРЕКТИВНЫЕ ОТКЛИКИ СЛУШАНИЯ
Директивными отклики слушания и действия называют, так как
консультант находится в положении эксперта и руководителя. Директивные отклики слушания можно разделить на две большие группы — клиент-центрированные и терапевт-центрированные. Директивные отклики слушания основаны на том положении, что клиент
нуждается в указаниях своего консультанта (табл. 7).
Валидизация чувств. Не следует путать валидизацию чувств с
отражением чувств. Валидизация чувств имеет место, когда консультант распознает и одобряет чувства, описанные клиентом.
Цель валидизации чувств — помочь клиенту принять свои эмо-
ции как естественный, нормальный аспект человеческой природы.
Валидизация чувств поощряет «Я» клиента. Эта техника подразумевает одобрение и ободрение, которые обычно вызывают у клиента
позитивные эмоции, приводит к временному повышению самооценки, улучшению взаимопонимания, снижению или повышению склонности клиента к анализу проблемы или чувства, временное снижение
тревожности клиента. Другая сторона валидизации чувств — при частом ее использовании повышается вероятность психологической зависимости клиента от консультанта, а также формирование у клиента
некритичного отношения к важным вопросам. Клиент воспринимает
эту технику одинаково: «Ваши чувства приемлемы, вы имеете на них
право».
Интерактивное отражение чувств. Это эмоциональное в своей
основе утверждение консультанта, выходящие за рамки обычных
форм эмоционального самовыражения клиента. Цель интерактивного
отражения чувств — обнажить эмоции, которые осознаются лишь частично. Эта техника может привести к инсайту. Интерактивное отражение чувств Дж. Эган (G. Egan) назвал «продвинутой эмпатией» —
эта интерпретативная эмпатия направлена на те чувства и значения,
которые спрятаны, скрыты и непосредственно недоступны для клиен-
133
та. Залог успеха при эффективном интерактивном отражении
чувств — хорошее отношения между клиентом и консультантом,
а также предварительное знание клиента.
Интерпретация. Цель интерпретации — повысить самосозна-
ние клиента или скорректировать восприятия реальности. Впервые
эта техника была описана и предложена в рамках психоанализа.
О. Фенихель пишет — «интерпретация означает содействие превращению чего-либо неосознаваемого в осознанное посредством называния его в тот момент, когда оно стремится вырваться наружу». Когда консультант предлагает интерпретацию, он как бы говорит клиенту: «Вот как я вижу вас и вашу интерпретацию».
Существует два вида интерпретации:
1. Психоаналитическая или «классическая» интерпретация, ос-
новывается на допущении, что бессознательные психические процессы влияют на поведение. Указывая на бессознательные психические
конфликты и тенденции, аналитики помогают своим клиентам достичь высших уровней самосознания и отдачи. Повышение уровня
самосознания способствует повышению адаптивности, чувств, мышления и поведения. Классическая интерпретация требует знаний
о клиенте, его отношениях в прошлом и настоящем.
2. Рефрейминг. Рефреймингом называется терапевтическая ин-
тервенция, помогающая клиенту увидеть свои проблемы в другой
перспективе, при этом не рассматривается значимость бессознательных процессов.
Дж. О'Коннор, Дж. Сеймор определяют рефрейминг как измене-
ние рамки в отношении утверждения, чтобы придать ему другой
смысл. Также они выделяют рефрейминг контекста — изменение
контекста утверждения с целью придать ему другой смысл: «В каких
условиях это было бы подходящей реакцией?». Рефрейминг содержания — придание утверждению другого смысла путем перевода вни-
134
мания на другую часть содержания, задавая вопрос: «Что еще могло
бы это значить?» [40].
Рефрейминг используется в основном тогда, когда консультант
полагает, что мировосприятие клиента искажено или затрудняет
адаптацию. Эффективный рефрейминг должен базироваться на обоснованной альтернативной гипотезе. Первоначальной реакцией клиента на рефрейминг может быть отрицание, однако новая точка зрения
на проблемы клиента в дальнейшем может снизить тревожность, гнев
или грусть. Рефрейминг позволяет клиенту более гибко воспринимать
и интерпретировать свои действия.
Конфронтация. Цель конфронтации — добиться более ясного
восприятия клиентом себя и своих действий, когда у клиента складываются искаженные представления об окружающих, мире и себе,
проявляющуюся в форме несоответствия или противоречия. В данном случае эффективной техникой является конфронтация. Наилучший эффект от конфронтации, когда существует хороший рабочий
альянс клиента и консультанта, при этом консультант располагает достаточными свидетельствами, с помощью которых консультант может продемонстрировать его эмоциональные либо поведенческие
противоречия. Существует «мягкая» и «жесткая» форма конфронтации, однако при применении «жесткой» конфронтации консультант
рискует вызвать сопротивление клиента. Консультанту необходимо
помнить, что не следует «резать правду-матку» без всякой пощады к
клиенту. При необходимости «жесткой» конфронтации начинать
необходимо с «мягкой».
Эффективность конфронтации можно оценивать по последующей реакции клиента. Истинная конфронтация не содержит определенного рецепта действия. Вместо этого она подводит клиента к мысли, что необходимо предпринять какие-либо действия.
135
Таблица 7
Общий перечень директивных навыков слушания
и их обычного воздействия [57]
Директивные
навыки слушания
Описание
Основное
назначение / воздействие
Валидизация
чувств
Утверждение, поддерживающее, одобряющее или
подтверждающее эмоции,
выраженные клиентом
Способствует взаимопониманию. Временно снижает
тревожность. Может привести
к тому, что интервьюер будет
восприниматься в качестве
эксперта
Интерпретативное
отражение чувств
Утверждение интервьюера
о том, какие чувства, по его
мнению, скрыты за мыслями и действиями клиента
Может способствовать эмпатии и стимулировать самоанализ эмоций клиента, эмоциональный инсайт
Интерпретация
Мнение интервьюера о
значении эмоций, мыслей
или действий клиента. Часто относится к прошлому
опыту
Способствует размышлению и
вниманию клиента к собственным эмоциям, мыслям и
действиям
Конфронтация
Утверждение, определяющее или указывающее на
несоответствия или противоречия клиента. Может
меняться от очень мягкой
до очень резкой
Способствует обращению
внимания клиента на себя,
свои модели мышления,
чувств и поведения. Результатом может быть изменение и
развитие личности
Вопрос
Непосредственное обращение интервьюера к клиенту
для получения информации. Существуют различные формы вопросов
Средство получения информации. Усиливает контроль
интервьюера. Может помочь
клиенту говорить или стимулирует его размышления на
определенную тему
136
5.6. ДИРЕКТИВНЫЕ ТЕХНИКИ
Консультант должен уметь не только слушать, но и оценивать
своего клиента посредством правильно поставленных вопросов, кроме того, иногда консультант побуждает клиента к определенным действиям, которые считает адаптивными или правильными.
Вопросы — чрезвычайно разноплановый и гибкий инструмент
консультирования, они могут использоваться как для того, чтобы разговорить клиента, так и ограничить его самовыражение, улучшить
эмоциональный контакт, продемонстрировать заинтересованность
консультанта в клиенте или, наоборот, незаинтересованность в нем, а
также для игнорирования мнения клиента.
Когда консультант задает вопрос, он берет на себя ответственность за контроль над беседой. При задавании вопросов не может
быть гарантии, что вопросы, заданные клиенту, представляют какойлибо интерес для него.
Виды вопросов (табл. 8):
Открытые вопросы побуждают клиентов к вербальной активности. Они требуют относительно развернутого, не односложного ответа, на них нельзя ответить «да» или «нет». Иногда они начинаются
с частично вопросительных слов «где», «когда», «почему» и «кто»,
т.к. не стимулируют разговор так же эффективно, как вопросительные предложения с «как» или «что». Вопросы, начинающиеся с «как»
или «что», обычно обусловливают наиболее продуманные ответы, он
не всегда. Вопросы «почему» уникальны, т.к. могут вызвать оборонительную реакцию, клиенты отвечают «потому что ...» или защищаются ответом «А почему бы и нет?». Вопрос «почему» эффективен при
хорошем взаимопонимании клиента и консультанта.
Закрытые вопросы, как правило, подразумевают короткие отве-
ты «да» или «нет». Они ограничивают словесное выражение клиента
и ведут его к более определенным ответам. Закрытые вопросы могут
выполнять функцию снижения или контроля вербальной активности
клиента. Иногда консультанты незаметно или ненамеренно транс-
137
формируют открытые вопросы в закрытые с уточнением. Традиционно закрытые вопросы используются ближе к окончанию клинического интервью, когда эмоциональный контакт уже налажен, времени
осталось мало, а консультанту нужны эффективные вопросы и сжатые ответы.
Побуждающие вопросы, на них также можно ответить односложно — «да» или «нет», однако они рассчитаны на то, чтобы запустить более глубокий анализ чувств, мыслей и проблем клиента. Они
выявляют желание или нежелание клиента отвечать на них, обычно
начинаются в вежливой форме «Не могли бы вы ...», «Не хотели бы
вы ...». А. Айви считает подобные вопросы максимально открытыми,
они обладают преимуществом закрытых вопросов, т.к. клиент имеет
право отказаться.
Чтобы побуждающие вопросы достигли своей цели, следует
придерживаться нескольких правил:
1. Нежелательно задавать побуждающие вопросы в случае, если
необходимый контакт с клиентом не установлен, т.к. воспринимаются клиентом как закрытые.
2. Избегать подобных вопросов в консультировании детей и
подростков, поскольку они воспринимают их буквально и могут ответить отрицательно.
Непрямые вопросы начинаются со слов «интересно», «должно
быть» или «наверное». Они используются, когда необходимо узнать
мысли или чувства клиента и консультант при этом не намерен оказывать давление на клиента. При злоупотреблении непрямыми вопросами консультантом, клиент может воспринять их как каверзные
и манипулятивные. Поэтому их следует задавать только после установления эмоционального контакта.
Проективные вопросы помогают клиенту определять, формулировать, анализировать и прояснять неосознаваемые или неясные конфликты, ценности мысли и чувства. Проективные вопросы начинаются с разных вариаций формулы «Что, если бы …» и приглашают клиента к размышлениям. Проективные вопросы используются для сти-
138
муляции воображения, помогают клиенту анализировать мысли, чувства и модели поведения. Их также используют для оценки суждений
и ценностей клиента, при исследовании психологического статуса.
Таблица 8
Классификация вопросов
Слова, с которых
начинается вопрос
Тип вопроса
Обычный ответ клиента
«Что»
Открытый
Информация констатирующего
характера об определенном факте
«Как»
Открытый
Информация о процессах и последовательности действий (событий)
«Почему», «зачем»
Частично
открытый
Объяснения или защитная реакция
(оправдание, вербальная агрессия и т.п.)
«Где»
Минимально
открытый
Информация об определенном
месте
«Когда»
Минимально
открытый
Информация об определенном
времени
«Кто»
Минимально
открытый
Информация об определенном
человеке
«Были ли вы ...»
«Участвовали ли вы ...»
«Полагаете ли вы ...»
Закрытый
Четко выраженное согласие или
несогласие с предположением
консультанта
«Не могли бы вы ...»,
«Не хотели бы вы …»
Побуждающий
Разнообразная информация, иногда отклоняющиеся от основной
темы
«Интересно ...»
«Должно быть, вы ...»
Непрямой
Самоанализ мыслей и чувств
«Что, если бы ...»
Проективный
Информация, вскрывающая
убеждения и ценности
139
Преимущества и недостатки применения вопросов.
Вопросы вызывают определенные реакции, как и у клиента, так
и у консультанта. Чаще всего трудно найти равновесие между потребностью консультанта задавать и не задавать вопросы и потребностью клиента быть спрошенным. Вопросы помогают разъяснять или
уточнить чувства и смысл сказанного клиентом, выяснять конкретные примеры поведения клиента. Иногда клиент испытывает облегчение, когда консультант, задавая вопросы, контролируют интервью.
Обратной стороной задавания вопросов является то, что в вопросах
проявляются интересы и ценности консультанта. Вопросы ставят
консультанта в позицию эксперта, при злоупотреблении вопросами
подчеркиваются аспекты ответственности и власти. Также они могут
сказаться на вербальной спонтанности клиента и вызвать защитную
реакцию, клиент может стать пассивным. Иногда клиент попадает в
зависимость — он начинает слишком сильно полагаться на вопросы.
Основные принципы применения вопросов.
Как клиент, так и консультант могут болезненно реагировать на
вопросы. Для оптимизации применения вопросов следует помнить
следующие принципы.
1. Подготавливайте клиента к вопросам. Для снижения риска
потенциальных побочных эффектов необходимо предупредить и подготовить клиента к интенсивному периоду.
2. Не используйте вопросы в качестве основного отклика слу-
шания или действия. Вопросы всегда следует использовать в сочетании с другими откликами. Если вопросы не чередуются с адекватными эмоциональными откликами слушания, клиент воспринимает интервью как агрессию или допрос.
3. Ваши вопросы должны соотноситься с проблемами клиента.
Если консультант сосредотачивается на значимых проблемах клиента, то он скорее начнет относиться к консультанту как более компетентному и заслуживающему доверия.
140
4. Применяйте вопросы для выявления специфических, кон-
кретных примеров поведения клиента.
5. Соблюдайте осторожность, затрагивая деликатные темы.
Особенно важно не задавать новым клиентам вопросы, которые могут их обидеть (дефектов внешности, социального положения, сексуальных проблем, жизненных неудач и т.д.).
5.7. ДИРЕКТИВНЫЕ ОТКЛИКИ ДЕЙСТВИЯ
Директивные отклики действия побуждают клиента менять способ мышления, чувствования или образ действий. По сути они представляют собой техники убеждения, подводящие клиента к определенным изменениям. Директивные техники действия используются,
когда профессиональное мнение интервьюера и / или его забота о
благополучии клиента обусловливают необходимость некоторых перемен в жизни последнего, его установках или поведении. Такие отклики накладывают ответственность за изменения на клинициста, которые он считает нужным произвести. Эта ответственность имеет силу даже тогда, когда интервьюер и клиент сотрудничают друг с другом, потому что и в этом случае специалист должен решить, что посоветовать клиенту и когда именно. Конечно же, за клиентом остается право следовать или не следовать предложениям, советам и мнениям интервьюера.
Прежде чем применять терапевтические интервенции, консультант должен в совершенстве овладеть методами оценки и диагностики. Приведенное ниже описание поможет вам отличать отклики данного типа от других, менее директивных техник, они расположены по
степени возрастания интенсивности — от самых мягких техник до
более сильных (табл. 9).
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]