Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Психологическое консультирование. Учебное пособие
.pdf
141
Таблица 9
Обзор директивных откликов действия и их обычное воздействие [57]
Директивные отклики
действия
Объяснения
Основное назначение и воздействие
Объяснение
Утверждение, предоставляющее фактическую информацию, обычно о процессе интервьюирования, проблеме клиента или терапевтической стратегии
Корректирует неверные представления клиента.
Помогает клиенту извлечь максимальную пользу
из процесса психологического консультирования
Внушение (суггестия)
Утверждение интервьюера, которое открыто или опосредованно говорит об определенном явлении в жизни клиента или предсказывает его
Может помочь клиенту осознанно или неосознанно приблизиться к определенной модели поведения, мысли или чувству
Совет
Рекомендация, которую интервьюер дает
клиенту. Указание клиенту действовать,
мыслить или чувствовать определенным
образом
Обеспечивает клиента информацией относительно
нового образа действий мышления или ощущения.
Преждевременный совет неэффективен и может
подорвать авторитет клинициста
Согласие / несогласие
Утверждение, выражающее общность или
различие мнений
Согласие может ободрить клиента, усилить взаимопонимание либо привести к тому, что клиент
прекрати анализировать свои мысли и чувства;
Несогласие может привести к конфликту между
интервьюером и клиентом, вызвать пререкания
или враждебное отношение
142
Директивные отклики
действия
Объяснения
Основное назначение и воздействие
Понуждение
Оказание давления или настойчивые
просьбы к клиенту совершить определенные действия или обдумать определенные
проблемы
Может привести к желаемым переменам либо дать
обратный эффект и вызвать сопротивление клиента. Некоторые клиенты могут воспринимать понуждение как проявление агрессии со стороны интервьюера
Одобрение /
неодобрение
Положительное или отрицательное суждение
о мыслях, чувствах или поведении клиента
Одобрение может укрепить взаимопонимание, а
также вызвать у клиента зависимость. Неодобрение может снизить взаимопонимание и вызвать у
клиента чувство отверженности
143
Объяснение
Объяснение (предоставление информации, влияющей на пове-
дение) — это описательное утверждение, помогающее что-либо понять или упростить. В контексте клинического интервью объяснение
чаще всего описывает следующее:
1. Сам процесс консультирования.
2. Значение или следствия того или иного симптома.
3. Претворение в жизнь определенного совета клинициста или
терапевтической стратегии.
Клиенты задают консультантам вопросы для получения необходимой или интересующей их информации. Вопросы клиентов, относящиеся к терапевтическому процессу, часто относятся к одной из
трех следующих категорий:
1. Вопросы о терапевтическом процессе: «Сколько времени по-
требуется для того, чтобы мне стало легче?».
2. Вопросы о своей полноценности или психическом здоровье:
«Нормально ли то, что я чувствую?».
3. Вопросы о способах достижения личностных перемен: «Как
изменить образ мыслей, чувств и стиль поведения?».
Первый вид объяснения — это объяснения, связанные в введением
в роль или психотерапевтическая социализация клиента. Назначение
данного вида объяснения в психологическом консультировании:
1. Введение в роль заключается в информировании или обуче-
нии клиентов тому, чего им следует ожидать от консультирования,
особенно в отношении ролей консультанта и клиента. Введение в
роль необходимо, поскольку многие клиенты мало или вообще не
осведомлены о том, что подразумевает интервьюирование или психологическое консультирование. Если процесс консультирования сбивает клиента с толку, ваша задача заключается в том, чтобы объяснить непонятное.
2. Если клиент не знает, стоит ли ему говорить о чем-либо, сле-
дует поощрять его к высказыванию, по крайней мере для того, чтобы
консультант совместно с ним решил, можно ли считать данную ин-
144
формацию терапевтически значимой. Совместное обсуждение способствует формированию и поддержанию рабочего альянса между
интервьюером и клиентом.
3. Хотя клиент этого и не признает, его чувства могут относить-
ся непосредственно к консультанту. Клиент может иметь свое мнение
по поводу компетентности консультанта, либо же внешность или
личностные особенности последнего вызывают у клиента определенные ассоциации. В таком случае клиенту следует знать, что он может
говорить о своих чувствах независимо от того, имеют ли они реальное основание или представляют собой плод воображения. Эти чувства могут быть признаком переноса, поэтому их нельзя оставлять без
внимания (хотя их далеко не всегда следует интерпретировать, однако клиенту полезно открыто говорить о своих чувствах в отношении
терапии и консультанта).
4. Когда клиент приходит на первые интервью, он зачастую
чувствует себя хуже, чем обычно, потому что разговор сосредотачивается на неприятных для него вещах. Поэтому объяснение клиенту
того, что он может чувствовать отчаяние, смущение или гнев при обсуждении своих проблем, может предотвратить преждевременное
прекращение терапии.
Второй тип объяснения необходим, когда клиент не понимает
значения испытываемых им симптомов. Такие клиенты убеждены в
том, что они психически больны и что в конце концов их изолируют
от общества, поместив в психиатрическую больницу. В действительности большинство тревожных расстройств вполне излечимы. Это
следует доводить до сведения клиентов, поскольку объяснение симптомов и даже диагноза может действовать на них весьма ободряюще.
Третий тип объяснения — информация об использовании определенного терапевтического метода. Консультанту в своей работе
иногда необходимо объяснять метод, который он использует. Но следует помнить, что не следует слишком углубляться в теоретические
аспекты консультативного подхода, помните, клиент пришел за помощью, и не стоит тратить его время.
145
Внушение
Внушение — это слова интервьюера, которые открыто или опо-
средованно утверждают или предсказывают определенное явление в
жизни клиента. Внушение предназначено для сознательной или бессознательной коррекции моделей поведения человека, изменения
установок его мышления или же возбуждения в нем определенного
чувства.
Внушение часто применяется к клиентам, находящимся в состоянии гипнотического транса, однако его можно использовать и в том
случае, если клиент находится в полном сознании (Watkins, 1992).
Внушение или суггестия обычно ассоциируется с гипнозом, что
является психотерапевтическим методом и используется врачомпсихотерапевтом. Некоторые авторы определяют внушение как «мягкую форму совета».
Хотя они иногда и могут быть взаимозаменяемыми, внушение и
совет представляют собой два отдельных отклика интервьюера. Вну-
шать означает «побудить к чему-нибудь, словами воздействуя на во-
лю, сознание», в то время как советовать, значит давать наставление, указание, как поступить в том или ином случае. Совет — менее
директивный прием по сравнению с внушением.
Классическим примером внушения является то, как психоаналитики воздействуют на бессознательные психические процессы — интервьюер внушает клиенту, что решение проблемы придет во сне.
Джон и Рита Соммерз-Фланаган обнаружили, что мягкое и ободряющее внушение эффективно в работе с трудными подростками.
Подростки иногда воспринимают эту технику как признание
клиницистом их способности к самостоятельному решению задач.
В индивидуальной психологии Альфреда Адлера такая форма внушения рассматривается как метод ободрения клиента.
Внушение требует осторожности. Иногда клиенты воспринимают эту технику как манипулятивную. Кроме того, внушение порой
оказывает обратный эффект и вызывает у клиентов противодействие.
146
Совет
Совет — выраженный терапевт-центрированный метод, его
применение ставит клинициста в положение эксперта. Очень важно
воздержаться от советов на ранних этапах консультирования. Преждевременный совет делает невозможным дальнейший поиск альтернатив. Часто клиенты стараются получить совет на первой встрече.
Консультанты предпочитают не давать советов, давая советы, он берет ответственность на себя за решение проблемы. Неправильно давать совет, не выяснив, как они пытались справиться с трудностями.
Консультанту следует отдавать себе отчет в том, когда и почему
он хочет дать клиенту совет. Чтобы лучше понять, зачем и почему вы
даете совет, вам следует прочитать следующие вопросы и подумать
над ними.
Если вы хотите дать клиенту совет, вы делаете это …
1. … просто для того, чтобы помочь?
2. … для того, чтобы доказать свою компетентность?
3. … потому что сами были в подобной ситуации, и поэтому
вам кажется, что вы можете подсказать клиенту выход?
4. … потому что полагаете, что у клиента не может быть таких
хороших идей, как у вас?
5. … потому что думаете, что клиент не сможет принять кон-
структивное решение?
Ответы помогут вам определить, какими мотивами вы руководствуетесь, когда хотите дать совет.
Когда дело касается советов:
а) отдавайте себе отчет в том, зачем вы даете совет;
б) выберите подходящий момент, когда ваш совет будет
своевременным;
в) избегайте морализаторства или педантичности;
г) избегайте излишних советов (то есть тех, которые клиент уже
получал от других людей).
147
Согласие / несогласие
Согласие — распространенный директивный отклик, используемый начинающими консультантами. Выражая свое согласие, интервьюер делает утверждение, которое гармонирует с мнением клиента.
Согласие — благодарная техника, как для консультанта, так и для
клиента. Ведь человек предпочитает общество людей со схожими
воззрениями.
Соглашаясь с клиентом, консультант оказывает на него потенциальное воздействие в нескольких направлениях:
1. Согласие может укрепить взаимопонимание.
2. Если клиенты считают консультанта компетентным специали-
стом, его согласие может подтвердить их собственное мнение о себе.
3. Согласие ставит консультанта в положение эксперта; клиенты
и в будущем станут интересоваться вашим мнением.
4. Согласие может ограничить самоанализ клиента.
Противоположность согласия — несогласие. Цель несогласия — изменить мнение клиента. Проблема состоит в том, что противопоставление мнения одного человека мнению другого может перерасти в личный конфликт и вызвать взаимную враждебность интервьюера и клиента. Поэтому клиницисту, как правило, не следует использовать личное несогласие в качестве основы для терапевтической
интервенции. Цена слишком высока, а положительного эффекта
можно добиться с помощью других средств. Если консультант чувствует побуждение выразить клиенту свое несогласие, следует придерживаться двух основных правил.
1. Если вы расходитесь во мнениях по вопросу, не имеющему
прямого отношения к терапии (например, аборт, смешанные браки,
сексуальная ориентация), помните о том, что в ваши обязанности не
входит изменение мировоззрения клиента в целом. Ваша задача —
помочь клиенту изменить те мысли, чувства и / или модели поведения, которые мешают его нормальной жизнедеятельности.
148
2. Если, по вашему профессиональному суждению, определен-
ное мнение или убеждение клиента мешает его нормальной жизнедеятельности (например, вызывает стресс или не дает необходимого
эффекта), вы можете принять решение не согласиться с клиентом
и предоставить ему фактическую информацию, способствующую
адаптивным изменениям (в таком случае вы, прежде всего, даете информацию или объясняете, а не выражаете несогласие).
Несогласие может быть социально неприемлемым или нежелательным, также может пагубно воздействовать на клиента, нарушать
терапевтический процесс либо вести к злоупотреблению властью.
Понуждение
Понуждение — более директивная техника по сравнению с со-
ветом. Она подразумевает оказание давления или настойчивые
просьбы к клиенту совершить определенные действия. Когда интервьюер понуждает клиента совершить определенные действия, он использует власть, которую дает ему положение эксперта или руководителя.
Понуждение — редко используемая техника, ее используют
в критических ситуациях (когда клиенту угрожает опасность либо он
сам представляет опасность для окружающих). Единственная некризисная ситуация, в которой понуждение может быть уместным, —
лечение расстройств в виде тревожности, т.к. страдающие фобиями
клиенты избегают ситуаций, которые могут вызвать панику, тем самым закрепляя свое патологическое состояние. Их болезнь все больше прогрессирует благодаря тревожным ожиданиям и избегающему
поведению. Основной компонент терапии состоит в том, что пациентов подвергают постепенно возрастающему воздействию ситуаций,
которые вызывали у них беспокойство или панику.
149
Одобрение / неодобрение
Одобрение — это признание мыслей, чувств или моделей пове-
дения клиента правильными, приемлемыми. Выразить одобрение —
значит дать положительную оценку. Поэтому для применения одобрения или неодобрения в качестве откликов при интервьюировании
консультант должен обладать знаниями, квалификацией и чуткостью,
достаточными для оценки идей и поведения клиента. Иногда консультант сознательно старается не применять (либо, наоборот, применять) одобрение или неодобрение, поскольку они дают ему значительную власть. Многие консультанты вместо того чтобы опираться
на внешние суждения, предпочитают давать клиентам возможность
оценивать, принимать и одобрять свои собственные мысли, чувства и
модели поведения. Одобряя или не одобряя поведение клиента, консультант ставит себя в позицию морального превосходства. Многие
клиенты ищут одобрения со стороны своих консультантов. В этом
отношении клиенты уязвимы; они хотят или нуждаются в санкции
профессионала. Консультант должен спросить себя, может ли он
брать на себя ответственность, авторитет и власть, которыми страдающий и беззащитный клиент готов его наделить.
Клиенты, которые ищут одобрения со стороны интервьюера, могут чувствовать временную неуверенность в себе или страдать от дефицита признания со стороны окружающих. Сильная потребность в
одобрении может быть следствием чувства отверженности или неодобрения со стороны окружающих в детские годы. Одобрение со
стороны клинициста может стать высокоэффективной терапевтической техникой.
В некоторых случаях консультанту сложно избежать неодобрения по отношению к клиенту. Особенно трудно сохранять профессиональный нейтралитет, если клиент признается в насилии над детьми,
избиении женщин, изнасиловании, побуждениях к убийству, девиантном сексуальном поведении и т.д. Вы должны помнить следующее:
1. Клиенты с девиантным поведением или склонные к насилию
уже испытали на себе неодобрение — обычно со стороны значимых
150
окружающих или общества. Тем не менее они не оставили девиантного или агрессивного поведения. Это говорит о том, что неодобрение не может изменить их поведение.
2. Ваше неодобрение только отдаляет вас от того человека, ко-
торый нуждается в вашей помощи, чтобы измениться.
3. Объективность и нейтралитет не означают косвенного одоб-
рения клиента. Кроме неодобрения, существуют другие отклики
(например, объяснение и конфронтация), которые демонстрируют
клиенту необходимость изменений.
4. Если вы не можете слушать описание клиентом своего пове-
дения, не выражая неодобрения, посоветуйте ему обратиться к другому квалифицированному специалисту.
5. Неодобрение влечет за собой нарушение эмоционального
контакта, чувство отверженности, досрочное прекращение терапии.
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]