Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Организация логопедической работы в специальной (коррекционной) школе VIII вида. Учебное пособие
.pdf
изменениями в эмоционально-волевой сфере. Подобное сочетание симптомов в
структуре дефекта при олигофрении встречается редко.
Более грубые западения в пределах того или иного анализатора в
сочетании с нарушением познавательной деятельности значительно чаще
встречаются в резидуальной стадии параинфекционного энцефалита.
Умственно отсталые дети с текущим эпилептическим процессом. Во
вспомогательную школу помещаются дети, умственная отсталость которых
обусловлена текущим эпилептическим процессом.
Эпилепсия относится к тем нервно-психическим заболеваниям, которые
чаще начинаются в детском и подростковом возрасте.
При текущем эпилептическом процессе происходят значительные
анатомические изменения в центральной нервной системе в виде рубцов,
сморщивания клеток, набухания волокон внутри клетки, разрастания опорной
ткани, изменения желудочков мозга, скопления жидкости в субарахноидальных
пространствах, атрофические изменения в коре мозга.
Одним из основных характерных признаков эпилепсии является
эпилептический припадок. Эпилептический припадок делится на четыре фазы.
Первая фаза может быть очень разнообразной со своими проявлениями. Нередко
началу припадка предшествуют неприятные ощущения в разных частях тела,
неоформленные световые ощущения. В других случаях начальная фаза припадка
проявляется в двигательных феноменах, как-то: ребенок стремится бежать кудато, кружится на одном месте, выкрикивает отдельные слова.
Припадку могут предшествовать зрительные или слуховые галлюцинации.
Вторая фаза припадка выражается в потере сознания и расслаблении всей
мускулатуры, в силу чего ребенок падает. В третьей фазе припадка вслед за
первоначальным расслаблением мускулатуры наступает общее напряжение ее с
выраженным посинением и учащением пульса. Тонические судороги
сопровождаются обычно клоническими, которые выявляются в резком сгибании
и разгибании конечностей, подергиванием лицевой мускулатуры, судорожными
51
движениями челюстей, что и является причиной прикусывания языка. Во время
припадка больные дети нередко издают нечленораздельные звуки и клокотание,
что зависит от судорожного сокращения дыхательных мышц и мышц гортани.
Во время припадка зрачки расширены, на свет не реагируют, нередко бывает
непроизвольное отделение мочи и кала.
Четвертая фаза — окончание припадка, характеризуется расслаблением
мускулатуры и более медленным или быстрым восстановлением сознания.
Помимо развернутых припадков у детей наблюдаются различные его
видоизменения. При «малых припадках» отмечается лишь кратковременная
потеря сознания без судорог; сознание лишь несколько мгновений отсутствует,
затем дети быстро приходят в себя и могут продолжать начатую деятельность. У
детей нередко наблюдаются атипичные припадки, которые проявляются в
двигательных расстройствах: дети начинают кружиться на одном месте,
стремительно бегут вперед. В некоторых случаях атипичный припадок
характеризуется выразительными движениями (смех, плач).
.Помимо судорожных припадков у детей, страдающих эпилепсией,
отмечаются разнообразные психические изменения. У таких детей нередко
наблюдаются периодически наступающие изменения настроения, которые
характеризуются тем, что они становятся капризными, раздражительными,
дерзкими, придирчивыми, ворчливыми и недовольны окружающим.
Наряду с изменением настроения у детей отмечаются снохождение,
ночные страхи.
Чрезвычайно характерным для некоторых форм эпилепсии являются
изменения познавательной деятельности. Своеобразие нарушения
познавательной деятельности у эпилептиков характеризуется замедленностью
течения всех психических процессов.
Дети очень медленно выполняют любое задание; они медленно двигаются,
едят, одеваются, еще медленнее читают, пишут, считают. Замедленность речи
проявляется не только в ее темпе, но они с трудом подбирают нужные слова,
52
навязчиво и многократно вставляют в свою речь ряд дополнительных слов,
вроде «ну», «это».
Особенно отчетливо выявляется у эпилептиков нарушение способности к
отвлечению и обобщению. При решении задач на классификацию картинок они
не только не используют оказываемую им помощь, но уверенно отвечают, что
такие предметы, как, например, чашка, ложка, кастрюля, вилка не могут быть
объединены одним словом, так как из чашки пьют чай, ложкой едят суп, а в
кастрюле суп варят, вилкой же едят мясо, картошку.
Особенно характерной специфической особенностью эпилептического
слабоумия является крайняя тугоподвижность его психических процессов.
Эпилептик, застрявший на выполнении какого-нибудь вида деятельности, не
может переключаться на другой вид деятельности.
В силу значительной замедленности в течение психических процессов
дети-эпилептики нередко очень тщательно и аккуратно выполняют
предложенные им задания. У детей-эпилептиков снижение познавательной
деятельности сочетается с изменениями характера. Они бывают
раздражительны, жадны, грубы, слащавы. Эпилептикам свойственно состояние
аффективного напряжения, что нередко проявляется в их склонности к резким,
аффективным разрядам.
Все специфические особенности эпилептического слабоумия связаны с
текущим болезненным процессом, который приводит к изменению их высшей
нервной деятельности.
Наиболее характерной особенностью их высшей нервной деятельности
является резко выраженное нарушение подвижности основных нервных
процессов.
Дети-эпилептики, страдающие редкими или ночными эпилептическими
припадками при наличии у них эпилептического слабоумия, должны
направляться для обучения в специальные (коррекционные) школы VIII вида.
53
В условиях вспомогательной школы дети-эпилептики нуждаются в
индивидуальном подходе. В работе с этими детьми педагог должен опираться на
положительные стороны личности ребенка. Образцы работ таких детей, которые
по тщательности выполнения нередко являются лучшими, полезно
демонстрировать перед детьми и оценивать, их соответствующим образом.
Учитывая замедленность реакции у детей-эпилептиков, педагогу целесообразно
давать им задания первыми и проверять их задания в последнюю очередь.
Это последнее мероприятие увеличивает время, необходимое ребенкуэпилептику для выполнения работы, и дает возможность ему кончить задание
вместе с другими учениками класса. В то же время педагог, учитывая
возможность периодически наступающих ухудшений состояния, должен в этот
период снижать требования к такому ребенку и оберегать его.
Сочетание правильного индивидуального подхода с лечением создает
возможность для продвижения таких детей в условиях вспомогательной школы
и для дальнейшего приспособления их к полезной трудовой деятельности.
Дети с умственной отсталостью после позднего травматического
поражения мозга. Среди учащихся вспомогательной школы встречаются дети, у
которых умственная отсталость возникла вследствие травмы головного мозга,
которую они получили в детском возрасте.
Симптомы травматического поражения мозга крайне разнообразны и
зависят от различных причин: от характера травматического поражения, от
возраста, в котором имело место поражение мозга, от того, насколько большие
территории мозга захватывает болезненный процесс, от особенностей состояния
ребенка до начала травматической болезни.
В отдаленной стадии сотрясения мозга чаще всего выявляется наличие
головных болей, головокружений, повышенной утомляемости, сниженной
работоспособности.
54
Сочетание сниженной работоспособности с нарушением познавательной
деятельности дает основание для диагноза травматического слабоумия и
направления такого ребенка в специальную (коррекционную) школу VIII вида.
Нередко структура травматического дефекта осложняется тем, что в
результате местного кровоизлияния, вызванного травмой мозга, к нарушению
познавательной деятельности и снижению работоспособности присоединяется
нарушение деятельности того или иного анализатора.
Проверь себя:
1. Дайте определение олигофрении. Как соотносятся между собой
понятия «олигофрения» и «умственная отсталость».
2. Вспомните причины олигофрении экзогенного (внешнего) и
эндогенного (внутреннего) характера.
3. Охарактеризуйте степени интеллектуального недоразвития.
4. В чем заключается клинико-психологический (патогенетический)
подход, положенный в основу клинико-психолого-педагогической
классификации М.С. Певзнер?
5. Охарактеризуйте детей-олигофренов с выраженными
нейродинамическими нарушениями.
6. Охарактеризуйте детей-олигофренов с недоразвитием личности.
7. Назовите осложненные формы олигофрении.
8. Что включает понятие «неолигофренические формы умственной
отсталости»? Опишите возможные варианты.
9. Найдите отличия между деменцией и олигофренией
Лекция 2. Ребенок с нарушением интеллекта как субъект и объект
воспитания.
Особенности высшей нервной деятельности умственно отсталых
школьников. Психолого-педагогическое изучение учащихся. Психологические
особенности детей с нарушением интеллекта. Конкретность и инертность
55
мышления. Неустойчивость, рассеянность внимания. Фрагментарное
восприятие, узкий объем восприятия. Слабость запоминания и воспроизведения
материала. Психолого-педагогическая характеристика учащихся специальной
(коррекционной) школы VIII вида. Индивидуальный и дифференцированный
подход в процессе обучения и воспитания детей с нарушением интеллекта.
Для успешной работы с умственно отсталыми детьми учителю важны
знание того предмета, который он преподает, владение методикой обучения,
умение установить и поддержать контакт со школьниками, владение сведениями
о детях определенной возрастной группы. И вместе с тем этого недостаточно.
Учитель школы VIII вида имеет дело с определенной категорией аномальных
детей, с учениками, которые по особенностям психической деятельности
существенно отличаются от своих нормально развивающихся сверстников.
Знание этих особенностей, о также специфики высшей нервной деятельности
детей-олигофренов необходимо для эффективной работы, для понимания
причин, обусловливающих успехи и неудачи обучения и воспитания, для поиска
адекватных способов и приемов педагогического воздействия, т. е. для того,
чтобы в наибольшей мере помочь ученикам, продвинуть их в плане общего
развития.
Особенности высшей нервной деятельности умственно отсталых
школьников.
Изучение высшей нервной деятельности умственно отсталых детей
показало слабость замыкательной функции коры головного мозга.
Формирование условных связей у этой категории детей происходит гораздо
медленнее, чем у нормально развивающихся детей. Только что
сформировавшиеся условные связи хрупкие, непрочные, быстро исчезают без
достаточного подкрепления. Формирование новых условнорефлекторных связей
характеризуется замедленностью, а старые отличаются инертностью и
косностью. Поэтому сформировавшиеся старые условные связи с большим
трудом видоизменяются, перестраиваются. Замедленность формирования новых
56
условных связей объясняется слабостью процесса возбуждения, что является
следствием нарушения функционального состояния нервных клеток коры
головного мозга.
Другая важная особенность высшей нервной деятельности умственно
отсталого ребенка – слабость процессов активного внутреннего торможения,
трудность в выработке дифференцировок, неспособность к быстрому и точному
отличию одного явления от другого. В процессе обучения и воспитания
усвоение нового навыка предполагает не только закрепление определенной
системы условнорефлекторных связей, но и отграничение, дифференциацию
явлений. Дифференцировочные связи у умственно отсталых детей формируются
очень медленно, с большими трудностями, быстро угасают, т.е. являются
непрочными, нестойкими. Формирование их предполагает наличие
определенной силы процесса возбуждения, и достаточную силу процесса
активного внутреннего торможения, чтобы избежать обобщения условного
рефлекса.
Умственно отсталым свойственна склонность к частому
охранительному торможению, что является следствием ухудшения
функционального состояния клеток коры головного мозга. Такое состояние есть
и у здоровых людей при утомлении, недосыпании, после сильных
эмоциональных нагрузок. У умственно отсталых такие состояния довольны
часты, что снижает возможность формирования новых условных связей,
усвоения навыков. Эти состояния хотя и временны, но ухудшают умственную
работоспособность детей.
Следующая важная особенность высшей нервной деятельности умственно
отсталых – недоразвитие у них второй сигнальной системы, нарушение
взаимодействия первой и второй сигнальной систем. В процессе овладения
навыками и умениями умственно отсталые опираются, в большей степени, на
наглядный показ и восприятие, чем на словесную инструкцию.
57
Психологические особенности детей с нарушением интеллекта.
Умственно отсталые (слабоумные) дети - наиболее многочисленная
категория аномальных детей. Они составляют примерно 1-3% от общей детской
популяции. Понятие умственно отсталый ребенок включает в себя весьма
разнородную массу детей, которых объединяет наличие повреждения мозга,
имеющего диффузный, т. е. широко распространенный, как бы «разлитый»
характер. Морфологические изменения, хотя и с неодинаковой интенсивностью,
захватывают многие участки коры головного мозга, нарушая их строение и
функции. Конечно, не исключены и такие случаи, когда диффузное поражение
коры сочетается с отдельными более выраженными локальными
(ограниченными, местными) нарушениями, иногда захватывающими и
подкорковые системы. Все это обусловливает возникновение у ребенка
различных, с разной отчетливостью выраженных отклонений во всех видах
психической деятельности.
Преобладающее большинство всех умственно отсталых детей - учеников
вспомогательной школы - составляют дети-олигофрены (от греческого
малоумный). Поражение мозговых систем, главным образом наиболее сложных
и поздно формирующихся структур, обусловливающих недоразвитие и
нарушения их психики, возникает на ранних этапах развития - во
внутриутробном периоде, при рождении или в первые годы жизни, т. е. до
полного становления речи. При олигофрении органическая недостаточность
мозга носит резидуальный (остаточный), непрогредиентный (не
усугубляющийся) характер, что даѐт основания для оптимистического прогноза.
Олигофрены - основной контингент специальной (коррекционной) школы VIII
вида.
Умственная отсталость, возникшая позднее указанных сроков, встречается
относительно редко. Она не входит понятие олигофрения. Не относятся к этому
понятию разнообразные случаи отставания в психическом развитии,
возникающие вследствие локальных дефектов мозга, в частности
58
проявляющиеся в общем недоразвитии речи. Не относятся к числу олигофренов
дети, страдающие прогредиентно текущими заболеваниями; заболеваниями,
обусловленным наследственными нарушениями обмена веществ и страдающие
слабоумием. Эти дети постепенно деградируют. Их умственная отсталость с
возрастом становится все более резко выраженной.
Уже в дошкольный период жизни болезненные процессы, имевшие место
в мозгу ребенка-олигофрена, прекращаются. Ребенок становится практически
здоровым, способным к психическому развитию. Однако развитие это
осуществляется аномально, поскольку биологическая его основа патологична.
Дети-олигофрены характеризуются стойкими нарушениями всей
психической деятельности, особенно отчетливо обнаруживающимися в сфере
познавательных процессов. Причем имеет место не только отставание от нормы,
но и глубокое своеобразие и личностных проявлений, и познании. Таким
образом, умственно отсталые им в коем мере не могут быть прировнены к
нормально развивающимся детям более младшего возраста. Они иные по
многим своим проявлениям.
Дети-олигофрены способны к развитию, что по существу отличает их от
слабоумных детей всех прогредиентных форм умственной отсталости, и, хотя
развитие олигофренов осуществляется заменяемо, атипично, со многими, подчас
резкими отклонениями, тем не менее, оно представляет собой поступательный
процесс, вносящий качественные изменения в психическую деятельность детей,
в их личностную сферу.
Структура психики умственно отсталого ребенка чрезвычайно сложна.
Первичный дефект приводит к возникновению многих других вторичных и
третичных Уклонений. Нарушения познавательной деятельности и личности
ребенка-олигофрена отчетливо обнаруживаются в самых различных его
проявлениях. Дефекты познания и поведения невольно привлекают к себе
внимание окружающих. Однако наряду с недостатками этим детям присущи и
59
некоторые положительные возможности, наличие которых служит опорой,
обеспечивающей процесс развития.
Положение о единстве закономерностей нормального и аномального
развития, подчеркиваемое Л.С. Выготским, дает основание полагать, что
концепция развития нормального ребенка, в общем, может быть использована
при трактовке развития умственно отсталых детей. Это позволяет говорить об
идентичности факторов, воздействующих на развитие нормального и умственно
отсталого ребенка.
Развитие олигофренов определяется биологическими и социальными
факторами. К числу биологических факторов относятся тяжесть дефекта,
качественное своеобразие его структуры, время его возникновения. Учитывать
их необходимо при организации специального педагогического воздействия.
Социальные факторы - это ближайшее окружение ребенка: семья, в
которой он живет, взрослые и дети, с которыми он общается и проводит время и,
конечно, школа. Отечественная психология утверждает положения о ведущей
роли в развитии всех детей, в том числе и умственно отсталых, сотрудничества
ребенка со взрослыми и детьми, находящимися рядом с ним, обучения в
широком понимании этого термина. Особенно большое значение имеет
правильно организованное обучение и воспитание, адекватное возможностям
ребенка, опирающееся на зону его ближайшего развития. Именно оно
стимулирует продвижение детей в общем развитии.
Специальная психология говорит о том, что воспитание, обучение и
трудовая подготовка для умственно отсталых детей даже более значимы, чем
для нормально развивающихся. Это обусловлено гораздо меньшими
возможностями олигофренов самостоятельно принимать, осмысливать,
сохранять и перерабатывать информацию, получаемую из окружающей среды, т.
е. меньшей, чем в норме, сформированностью различных сторон познавательной
деятельности. Определенное значение имеет также сниженная активность
60
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]