Добавил:
ivanov666
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии детей и подростков
.pdf
41
может формулировать то, как он переживает свою проблему, какой
она ему видится, пояснить свое видение ее причин, обозначить желаемый результат работы спсихологом. Таким образом, полюс проблемы может распасться на три равных проблемных полюса, исходя
из того, кто именно его формулирует. Ивтакой ситуации психологу
придется совершать отдельную работу по трансформации трех полюсов проблемы водин или их возможному сближению.
Одна из значимых характеристик полюса проблема — ее принадлежность (Василюк б). Ответ на вопрос «Чья это проблема?»
встает особенно остро, когда втерапии мы работаем одновременно
исребенком, исродителем. Содной стороны, родитель приводит
ребенка втерапию иобозначает свое видение проблемы. Сдругой —
психолог проводит диагностические мероприятия, начинает взаимодействовать сребенком иунего появляется свое видение проблем
ребенка. При этом сам ребенок может как иметь свое представление
опроблеме, если он достаточно взрослый, так ине иметь никого
представления, если он достаточно мал. Ивтакой ситуации полюс проблемы уже не является единой структурной составляющей,
амножится кратно числу участников терапевтической ситуации.
Как, например, показано на рис. .
Вконсультативном процессе такая ситуация может выглядеть
следующим образом. Втерапию мама приводит дочку лет. Мама
беспокоится, что последнее время дочь стала безынициативной,
вялой, унее сильно съехала успеваемость вшколе, авпереди экзамены, поступление винститут. «Она совсем неготовится кЕГЭ,—
немного театрально восклицает мама.— Поработайте над ее мотивацией!» Психолог общается сдевочкой, замечает отсутствие
энергии, безразличие, апатию, нежелание вставать поутрам скровати, снижение уровня социальных контактов. Психолог отмечает
депрессивное состояние девушки. Впроцессе работы сподростком
выясняется, что девушка глубоко переживает расставание смолодым человеком, которое прошло очень болезненно иунизительно:
парень нетолько расстался сдевушкой, ноижестоко посмеялся
над ней. Девочка пережила травматическую ситуацию ипытается
справиться сэтим опытом. Вданной ситуации родитель видит
проблему какнедостаточную мотивацию ребенка кподготовке

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…42
кэкзаменам. Психолог, проанализировав переживания девочки,
может обозначать проблему какнеобходимость справиться стравмирующим опытом, асама девочка может говорить: «Нет уменя
никакой проблемы, ятолько хочу, чтобы все отменя отстали». Втакой ситуации проблема непредставляется чем-то единым ицельным, аскорее представляет собой некоторое «проблемное поле»,
вкотором располагаются представления опроблеме всех участников терапевтической ситуации. Однако чем дальше друг отдруга
иразобщенней будут эти представления, темвероятней, что продуктивная психологическая работа несложится. Какуюже работу
необходимо предпринять психологу, чтобы повозможности сузить
проблемное поле?
проблема
роди-
тельская
фигура
Рис. 3. Основные элементы структуры психотерапевтической ситуации
приработе сдетьми иподростками сакцентом наполюс проблемы.
Проблема 1— какее видит родитель.
Проблема 2— какее видит психолог.
Проблема 3— какее видит ребенок.
проблема
1
психо-
терапевт
проблема
2
3
ребенок
Обобщив наоснове теоретических положений понимающей
психотерапии наш консультативный опыт иопыт работающих
сдетьми иподростками коллег, мы выделили следующие этапы
работы психолога внаправлении интеграции проблемного поля
вокруг клиента-ребенка.

43
1-й
этап
2-й
этап
3-й
этап
4-й
этап
1-яконсультация Психолог выслушивает жалобу изапрос
родителя. Формирует наоснове жалобы
изапроса родителя представление
опроблеме.
1-яконсультация Психолог взаимодействует сребенком,
возможно, проводит диагностические
процедуры. Формирует представление
опроблеме сучетом выявленных
обстоятельств.
3–4 встречи—
работа
сребенком
Психолог осуществляет консультативное
илипсихотерапевтическое
взаимодействие сребенком.
Прислушивается кпереживанию ребенка.
Формирует представление опроблеме
сучетом актуального переживания.
Встреча
сродителем
Народительской встрече психолог может
вновь прояснить, естьли изменения
вжалобе родителя. Психолог доносит
дородителя свое представление
опроблеме, сформированное сучетом
переживания ребенка. Вдиалоге
сродителем проясняется взгляд родителя
наобновленный ракурс проблемы.
3–4 встречи.
Работа
сребенком
Впроцессе работы сребенком психолог
прислушивается кпротеканию
переживания ребенка. Психолог может
обозначать видение полюса проблемы
сучетом последней родительской встречи.
Далее 3-й и4-й этапы последовательно чередуются вплоть
дозавершения психотерапевтической работы сребенком.
Втаблице представлен оптимальный формат: – встречи работы
сребенком и родительская встреча, однако на частоту чередования
Вданном случае мы небудем делать акцент натом, продолжаетли психолог
работать сребенком вконсультационном формате иливыбирает путь психотерапевтического взаимодействия. Консультационный формат может длиться
домомента заключения сторонами контракта напсихотерапию.

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…44
-го и-го этапов может влиять целый ряд факторов: подход, вкотором работает психолог; возможности родителей посещать индивидуальные консультации; острота психического или эмоционального
состояния ребенка или родителя; потребность родителя вподдержке.
Все эти факторы оказывают свое влияние на принятие психологом решения очастоте ипериодичности встреч сребенком иего
родителями. При этом важным остается тот факт, что психологу
приходится проходить ряд этапов, для того чтобы проводить работу
по сближению представлений опроблеме врамках проблемного
поля. Назовем этот процесс круг формирования проблемы. Психолог
какбы совершает круг от родителя кребенку иобратно, каждый раз
выслушивая переживание каждого из участников процесса, формируя свою позицию ирегулярно донося ее до родителя и, если это необходимо, до ребенка. Так, при хорошем контакте, взаимопонимании,
доверии, способности слышать друг друга полюс проблемы иего
понимание может быть единым для всех участников процесса, что
обеспечивает благополучный прогноз вплане динамики иразвития
процесса психотерапевтической работы.
Втаблице мы коснулись проблемы различения консультирова-
ния ипсихотерапии. Этот вопрос становится особенно актуальным
именно вработе сдетьми. Полюс клиента вданной психотерапевтической ситуации разделен между родителем иребенком, и кажется логичным психотерапевтическое взаимодействие собоими
субъектами процесса. Однако, активизируя процесс психотерапии
сразу вотношении двух непосредственно связанных между собой
субъектов, психолог попадает втрудную ситуацию. Желание занять
терапевтическую позицию вотношении ребенка иего родителя, скорее всего, приведет кболезненному расщеплению психолога припопытке сопереживания двум противопоставленным переживаниям.
Это иногда может выглядеть каквовлеченное наблюдение заполем
битвы, когда хочется, чтобы победила иодна ивторая сторона одновременно. Чтобы непопасть вподобную ловушку, разделение
наконсультационный формат дляродителя ипсихотерапевтический
формат дляребенка спасает ситуацию. Особенности консультационного формата, вотличие отпсихотерапии, непредполагают
глубинного идлительного погружения впереживания клиента.

45
Дляэтого мы всегда готовы предложить родителю помощь другого
специалиста. Также консультативный формат вработе сродителем
нацелен накультивирование взрослой родительской позиции, способной быть опорой иподдержкой ребенку, нести ответственность
какзанего, так изасвои действия поотношению кнему.
Для понимающей психотерапии характерно уникальное понимание личности человека, сочетающее всебе, содной стороны, положения человекоцентрированного подхода К.Р.Роджерса, асдругой—
идеи исоображения замечательного отечественного психолога
С.Л.Рубинштейна (Василюк ; Роджерс ; Рубинштейн ).
Такое понимание личности может быть вполной мере использовано
ивдетской понимающей психотерапии. Не ставя перед собой задачи
описания модели личности вдетской ППТ, остановимся лишь на
двух принципиально важных для работы сдетьми иподростками
ее аспектах.
Гуманистическая традиция, восходящая кидеям иположениям
Карла Роджерса, предполагает прежде всего высокую степень доверия кличности клиента (как взрослого, так иребенка). Ребенок по
самой своей сути стремится ксаморазвитию, креализации своего
личностного икоммуникативного потенциала. Люди, окружающие его изаботящиеся онем, должны впервую очередь создать
условия для его естественного спонтанного развития. Ровно так же
ипсихолог, работающий сребенком или подростком, «по умолчанию» исходит из того положения, что соматические иповеденческие «симптомы» ребенка являются не проявлением его злой воли
(хотя именно так часто может казаться его родителям иучителям),
атолько результатом депривации его естественной тенденции ксаморазвитию игармонии вотношениях смиром. Это фундаментальное положение имеет глубокое практическое значение, состоящее
втом, что психолог доверяет личности ребенка, помогает ему доверять себе исоздает условия, при которых он иего родители учатся
больше доверять друг другу (Бернс ; Роджерс ).

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…46
Несмотря на то что Федор Ефимович, безусловно, ориентировался всвоих научных работах прежде всего на идеи Льва Семеновича Выготского, ввопросе практического понимания личности
Василюк обращается кгораздо более умеренной идиалектичной
позиции Сергея Леонидовича Рубинштейна. Если Лев Семенович
последовательно придерживается определяющей роли социального
окружения ребенка вделе формирования его личности (Выготский
б), аАлексею Николаевичу Леонтьеву принадлежит концепция
двух рождений личности— в ив лет (Леонтьев а; б), то
Сергей Леонидович обосновывает положение отом, что человеческий детеныш рождается личностью (Рубинштейн ). Согласно
идеям Рубинштейна, всякий внешний фактор (например, социальное окружение) оказывает воздействие на человека через призму его
внутренних врожденных особенностей, составляющих уже вмомент
рождения уникальное для каждого человека сочетание— основу
его личности. Эта основа присуща человеческому существу как результату эволюции жизни на Земле и, составляя необходимый фундамент личности, развивается итрансформируется на протяжении
всей жизни человека. Таким образом, для детской понимающей психотерапии ребенок любого возраста является самостоятельной иактивно действующей личностью, которая преломляет всякое внешнее
влияние своими внутренними личностными особенностями.
Мы видим, что для детской понимающей психотерапии, как идля
ППТ вцелом, характерен уникальный взгляд на личность, сочетающий всебе гуманистические установки Карла Роджерса спринципами диалектико-материалистического детерминизма Сергея
Леонидовича Рубинштейна.
Отношения, которые выстраиваются между психологом иклиентом, являются одной из основополагающих характеристик понимающей психотерапии истроятся по принципу равноправного
взаимодействия двух личностей. Такой взгляд на отношения склиентом свойственен большинству психотерапевтических подходов
гуманистического крыла. Равноправное личностное взаимодействие

47
между двумя взрослыми людьми еще достаточно органично укладывается впринципы привычного социального взаимодействия,
вто время как личностное отношение кребенку дается многим
взрослым струдом. Психологи-гуманисты внесли большой вклад
вформирование представлений оправе ребенка на личное мнение,
личное пространство иправо выбора, но сама социальная ситуация
создает много возможностей для того, чтобы сделать ребенка фигурой зависимой, подконтрольной, удобной иуправляемой (Роджерс
; Экслайн ).
Впсихотерапии перед психологом встает непростая задача—
реали зовывать отношение кребенку как кличности вситуации,
когда ребенок не ощущает себя личностью. Да икак он может почувствовать себя вположении на равных рядом со взрослой женщиной
(атем более— мужчиной), которая является хозяйкой этого незнакомого инепонятного кабинета иперед которой немного стесняются даже родители? Психолог задает так много вопросов, определяет
формат иправила работы и, кажется, точно знает, как справиться
слюбой проблемой. Разве может ребенок почувствовать себя равной ему личностью? Психологу не только необходимо выстраивать
отношения сребенком таким образом, чтобы видеть вребенке личность, но иногда приходится работать ссопротивлением, аименно
стеми качествами, которые подпитываются ирасцветают, когда
ребенок находится взависимом положении: желание угождать ипонравиться, конформность, манипулятивность. Психолог старается
дать ребенку новый опыт переживания— «переживание себя как
личности», но ребенок может сопротивляться этому. Сопротивляться потому, что этот новый опыт противоречит тому, который является для него привычным (воспринятым всемейной системе или
вучебном заведении) иоснован на манипуляциях, необходимости
подстраиваться или вступать вконфронтацию. Иребенку требуется
время, чтобы поверить вновую для него правду личностного отношения ксебе взрослого. Время, чтобы поверить ипочувствовать
себя принятым, услышанным, понятым, правомочным.
Проанализировав теоретические положения понимающей психотерапии игуманистические представления оличности вконтексте

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…48
практики оказания психологической помощи детям иподросткам,
атакже ихродителям, мы сформулировали следующие психотерапевтические принципы.
Принцип равноправности. Ребенок такойже равноправный
участник терапевтических отношений, какиродитель. Ребенок
имеет право знать ипонимать, чем занимается психолог икакова
цель психологической работы, участником которой он является.
Принцип авторства. Психолог верит вто, что независимо
отвозраста ребенок способен занимать авторскую позицию от-
носительно собственной жизни, иметь иреализовывать свои
устремления. Только ребенок может проживать свою жизнь.
Укаждого ребенка есть свой подход ктому, какон должен прожить свою жизнь ирешать свои трудности. Психолог небудет
тем, ктостремится управлять жизнью ребенка.
Принцип субъектности. Ребенок уникален идостоин уваже-
ния. Ребенку необходимы право выбора, возможность развития
ответственности засамого себя идозволение быть самим собой.
Психолог верит вуникальность ребенка, доверяет опыту ребенка
ипозволяет ребенку приобретать свой собственный опыт.
Принцип диалогизма. Психолог наделяет ребенка голосом, по-
зволяя ипомогая ребенку высказывать свои мысли ичувства.
Направляет свои усилия нато, чтобы услышать невысказанные
потребности, боль, трудности ребенка. Услышав ребенка ипоста-
равшись его понять, психолог помогает иродителям услышать
свое чадо, увидеть глубину его ценной иавтономной личности
вместесомножеством проблем ипереживаний.
Отношения впсихотерапевтической работе сдетьми, подростками иихродителями— неисчерпаемая тема. Наверное, именно
поэтому разным ее аспектам посвящено значительное количество
научно-практических статей имонографий. Наш опыт практической
работы показывает, что выстраивание терапевтических отношений снесовершеннолетним клиентом иего родителем наосновании теоретических положений понимающей психотерапии дает
психологу надежный ипонятный инструмент, который нетолько
позволяет организовать иподдерживать терапевтическую работу,

49
ноисам посебе оказывает целительное воздействие навсю семейную систему.
Восновополагающих своих работах Федор Ефимович ссылается
натруды замечательного отечественного психолога— Владимира
Николаевича Мясищева (Василюк ). Владимир Николаевич, будучи основателем психологии отношений (несмотря нато что сегодня это направление вотечественной психологической традиции
каксамостоятельное непредставлено, его положения сохранились
вработах учеников ипоследователей Мясищева: А.А.Бодалёва,
А.Е.Личко идр.), развивал идею отом, что невротические сим-
птомы являются следствием «ситуативной недостаточности», реализующейся прежде всего взначимых длясубъекта отношениях
(Мясищев ).
Таким образом, можно сказать, что вдетской понимающей
психотерапии психолог вступает вотношения ссемейной системой, вкоторой «симптомы» ребенка отражают переживаемую им
недостаточность вотношениях снаиболее значимыми для него
людьми— родителями. Родители при этом также могут переживать
острый дискомфорт от недостаточности отношений сребенком (что
особенно актуально, если речь идет оподростке). Ипервая часть работы психолога— установление скаждым из участников семейной
системы таких отношений, чтобы сих помощью компенсировать
ситуативную недостаточность ипомочь каждому участнику терапевтического процесса впредь устанавливать сдругими «достаточные», то есть наполненные уважением идоверием, вниманием
исочувствием, отношения. Психолог выступает вроли специалиста,
чей тонкий слух, внимательность иаккуратность позволяют ему
настроить струны межличностных взаимодействий внутри семейной системы так, чтобы прекрасная мелодия детско-родительских
отношений звучала без фальши исбоев.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]
