Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии детей и подростков

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 234 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

 31

совершенно особую задачу— задачу диалогического разворачивания собственного переживания. Всвою очередь, психотерапевт осуществляет деятельность понимания клиента. Он настраивает камертон своей души так, чтобы наиболее полно услышать, понять, осмыслить проблему клиента (Василюк ).

Вышеуказанная схема отражает ситуацию консультирования взрослого клиента, когда клиент является изаказчиком, иносителем проблемы, однако вработе сдетьми иродителями психотерапевтическая ситуация претерпевает изменения. Полюс клиента теперь делится надве части: клиент-ребенок иклиент-родитель. Засчет этого разделения нам приходится уходить издвухмерной плоскости идобавлять третье измерение. Наш треугольник приобретает объем истановится тетраэдром— пирамидой счетырьмя вершинами.

проблема

психо-

терапевт

роди-

тельская

фигура

Рис. 2. Основные элементы структуры

психотерапевтической ситуации приработе сдетьми иподростками

ребенок

Основание тетраэдра составляют все участники терапевтической ситуации, авершину фигуры венчает полюс проблемы. Длятого

чтобы сформировалось более глубокое представление обособенно-

стях такой психотерапевтической ситуации, необходимо более внимательно присмотреться ккаждой из составляющих этой структуры.

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…32



Вбольшинстве случаев вдетской психотерапии первым вступает вконтакт спсихологом родитель. Еще допервого звонка, допервого контакта спсихологом родитель проходит целый путь. Этот путь состоит внепростой внутренней работе посовладанию стеми тревогами итрудностями, которые возникают вего жизни. Вот ребенок появился на свет. Родительская пара впускает всвою жизнь новое существо, исемья перестраивается, теперь внее входит новый человечек со своими потребностями, сосвоими особенностями эмоционального взаимодействия. Увсех членов семьи выстраивается новая система отношений. Итак или иначе семья справляется сновыми задачами, новыми трудностями, страхами итревогами. Однако вкакой-то момент кто-то из родителей, аможет быть, иоба сталкиваются счем-то, скакой-то критической ситуацией, которую неполучается преодолеть, которая беспокоит вновь ивновь. Попытки совладания сэтой ситуацией извнутреннего мира родителя ощущаются тщетными. Приходит осознание, что вданной ситуации нужна помощь специалиста. Ноодного осознания недостаточно. Теперь наступает процесс поиска специалиста, иэтот процесс также будет наполнен каким-то переживанием. Возможно, родитель обратится засоветом кзнакомым, иэта просьба может уже быть наполнена чувством доверия или стыда. Или, возможно, родитель углубится впросторы интернета, изучая исравнивая психологов, психотерапевтические подходы, стоимость услуг. Ивот сэтим багажом столкновений струдностями, попытками их преодоления, опытом переживания моментов надежды иотчаяния изможденный, скептический, робко надеющийся или воодушевленный, сосвоими тревогами иожиданиями родитель вступает впервый контакт спсихологом. Родитель приходит кпсихологу не только в роли человека, претерпевающего трудность инесущего багаж переживаний, ноисовмещает эту позицию сролью заказчика. Именно родитель обозначает свои ожидания от психотерапевтического процесса, оплачивает консультативный процесс, а если ребенок достаточно мал ипока неспособен самостоятельно посещать психолога, то организовывает весь процесс посещения психолога (берет насебя

 33

все внетерапевтические контакты спсихологом: звонки, переносы, отмены консультаций).

Также особенность родительского полюса состоит втом, что бывают ситуации, когда мы взаимодействуем несодним родителем, асдвумя сразу. Вполне может случаться такое, что напервую консультацию ребенка приводила мама ипсихолог именно сней оговаривал цели изадачи психотерапии, нона дальнейшие встречи приводит ребенка папа, он включается впроцесс, обозначает свои трудности, дает свои оценки иделится своим видением ситуации. Впроцесс может включаться неравнодушная бабушка. Нередко случается иобратная ситуация, когда втерапию приводит ребенка родительская пара, новдальнейшем кто-то изродителей постепенно уходит изобщения спсихологом.

Бывает так, что работа склиентом-ребенком не ограничивается только вовлечением членов семьи. Иногда психологу приходится взаимодействовать снянями, органами опеки, судебными инстанциями, представителями учебных имедицинских учреждений. Психолог может писать заключения для предоставления ворганы опеки или суд. Случается, что именно учитель направляет ребенка кпсихологу, подозревая овысоком уровне неблагополучия всемье ученика. Родительский полюс, таким образом, не может являться строго заданной единой составляющей. Правильней его рассматривать как некое пространство, куда могут быть включены любые фигуры, выполняющие вотношении ребенка родительскую функцию, то есть заботящиеся овоспитании, здоровье, физическом ипсихическом благополучии ребенка. Таким образом, полюс родительских фигур может множиться, меняться, иметь свою динамку. Каждая из родительских фигур может выстраивать свои отношения спсихологом, иметь собственное представление опричине обращения кпсихологу, онеобходимости, задачах ицелях терапии.

Вкакой-то момент может показаться, что полюс родительской фигуры превращается вмногоголовую гидру, где каждый участник семейной системы, значимый педагог, любимый иуважаемый всемье врач автоматически становятся частью родительского полюса. Однако, если обратиться котправным точкам нашей психотехнической системы, где основная деятельность клиента— переживание,

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…34

аосновная деятельность психотерапевта — сопереживание, осуществляемое методом понимания, становится очевидным, что наполюсе родительской фигуры мы можем размещать только того субъекта, который непосредственно присутствует наконсультациях, делится своим переживанием ив отношении которого психолог способен осуществлять особую профессиональную деятельность— понимание.

Если мы попробуем обобщить вышесказанное относительно полюса родительской фигуры, то мы можем говорить оего особой специфике. Родительская фигура— это невсегда родитель как таковой. Родительской фигурой может быть любая персона, которая сцелью заботы оребенке инициирует психотерапевтический процесс ивключена внего. Иногда эту роль выполняют бабушки, няни, учителя. Также в процесс могут быть включены сразу несколько родительских фигур. Нередко психолог взаимодействует сродительской парой. Родительская фигура невсегда обладает постоянством. Кто-то изродительской пары может выпасть извзаимодействия спсихологом, акто-то присоединиться. Это означает, что полюс родительской фигуры подвижен идинамичен. Нередко именно психолог принимает решение отом, как обходиться сэтой спецификой: наблюдать ианализировать динамику или оказывать влияние ификсировать родительский полюс, например выставляя жесткие условия, что ребенок будет взят втерапию при условии обязательного ирегулярного консультационного взаимодействия смамой ребенка.

Родительская фигура чаще всего является инициатором тера- пии, тоесть тем, кто принимает решение обобращении кпсихологу. Именно родительская фигура — заказчик психотерапии как услуги, азначит, принимает решение оначале консультационного взаимодействия исходя изсобственных представлений отом, какой психолог подойдет ребенку. Как заказчик, родитель обозначает свое видение целей взаимодействия спсихологом, несет финансовые расходы, организует иконтролирует процесс физического присутствия ребенка наконсультациях. Сдругой стороны, родительская фигура является стороной, претерпевающей трудности, тем, кто оказался вкритической ситуации иищет изнее выход.

 35



Ребенок также клиент втерапевтической ситуации, но его положение особенное. Содной стороны, он является тем, вокруг кого весь этот сыр-бор разгорелся. Чаще всего ребенка втерапию приводит родитель. Иногда случается итак, что инициатором терапии становится сам ребенок— кпримеру, подросток находит психолога самостоятельно ивступает сним вобщение, неизвестив родителя. Ивподобных ситуациях родительская фигура появляется постфактум или может так инебыть включена вконсультативный процесс. Если ребенок недостиг совершеннолетия, юридически такая ситуация является спорной, поскольку психолог неимеет права взаимодействовать снесовершеннолетним ребенком без разрешения законного представителя, нореальность оказывается намного шире писаных правил идаже законов.

Однако вернемся кситуации, когда мама заручку приводит свое

чадо напорог психологического кабинета. Втаком случае ребенок—

фигура зависимая. Родитель принимает решение оначале, длительности, результативности, завершении терапии, инередко бывает,

что ребенок невсилах повлиять наэтот процесс. Почти укаждого

детского психолога впрактике был случай, когда родитель неожиданно прерывал терапию вопреки желанию ребенка вновь прийти навстречу кпсихологу, атакже вопреки договоренности обобязательной завершающей консультации.

Случается так, что свои тревоги иопасения родитель готов озву чить психологу только при условии, что ребенок неуслышит предстоящего диалога. Бывает, что втерапию приводят трехлетнего малыша иродитель просто несчитает нужным сообщить ребенку, счем именно связан поход к«тете-психологу». Ребенок может знать отрудностях итревогах родителя, аможет инеподозревать оних.

Азначит, невсегда осознает проблему, скоторой его привели. Ребе-

нок может быть неинформирован как оцелях похода кпсихологу, так иозначимых семейных событиях, связанных спосещением психолога: «Дедушка умер, номы еще нерассказали обэтом…»,

«Вообще-то Вася— наш приемный сын…», «Мы спапой собираемся

разводиться, нопока неготовы объявить обэтом детям…» Вданном

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…36

случае мы можем говорить одефиците информированности как еще одной возможной характеристике полюса ребенка.

Нередко ребенок становится своеобразным носителем симптома дисфункциональной семейной системы. Случается, что отношения между родителями разладились инеумолимо стремятся кразводу. Вэтот момент ребенок дошкольного возраста заболевает серьезным психосоматическим заболеванием. Врачи разводят руками, очевидных причин заболевания найти неудается. Родители впопытке помочь ребенку кооперируются иусиленно его лечат. Навремя утихают размолвки. Родители водной связке. Ребенок выздоравливает, уровень напряжения вродительской паре вновь повышается, ребенок снова заболевает. Симптом ребенка— заболевание, вданной ситуации становится тем «клеем», который удерживает родителей вместе. Если заболевание переходит вхроническую стадию, симптом ребенка может превратиться воковы, накоторых ибудет удерживаться семейная система. Втерапии мы нередко встречаем детские симптомы нетолько соматического, ноиповеденческого характера, которые могут, какмаячки, сигнализировать обискажении отношений внутри семьи.



Почти вкаждой профессии специалист владеет теми илииными инструментами, которые помогают осуществлять профессиональную деятельность: умузыканта это может быть скрипка, ухирурга— скальпель, уюриста — свод законов. Психологже всегда работает собой: своими чувствами исвоим сопереживанием. Это неразрывно связано сэмоциональным опытом психолога, его ценностями, установками ивзглядами. Стать совершенно нейтральным, непредвзятым, чистым белым листом, накоторый клиент могбы проецировать свои невротические реакции (именно такой образ эталонного психоаналитика провозглашал Зигмунд Фрейд), непредставляется возможным, если основной деятельностью психолога является сопереживание. Психологи проходят длительный путь, позволяющий формировать ихтерапевтическую позицию, взращивать всебе новую «терапевтическую личность», новое «профессиональное Я»

 37

нетождественное личности вжизни (Василюк ). Годы обучения, личной терапии, супервизионной практики, навыки профессиональной рефлексии направлены наподготовку плодородной почвы, накоторой уже всобственной практике способен родиться терапевт.

Ролевая позиция психолога — та роль, вкоторую психолог транслирует, исходя изценностей, методов, способа взаимодействия склиентом,— вомногом формируется психотерапевтическим подходом. Некоторые психотерапевты чаще занимают обучающую позицию иверят, что через процесс научения вклиенте произойдут необходимые изменения. Другие подходы предлагают терапевту экспертную иливоспитательную позицию. Впонимающей психотерапии ролевая позиция психолога исходит изпредставления оВстрече между клиентом ипсихотерапевтом сбольшой буквы. Диалог двух личностей, где именно взаимодействие сТы позволяет по-настоящему ощутить свое Я. «Ястановлюсь Я, соотнося себя сТы; становясь Я, яговорю Ты» (Бубер ).

Каковы особенности ролевого взаимодействия, когда терапевт формирует отношения одновременно сребенком иродителем? Одна из наиболее распространенных трудностей психологов звучит примерно так: «Яотлично нахожу общий язык сребенком, но сложнее всего приходится вовзаимодействии сродителями». Часто именно несовпадение внутренних ценностей, взглядов на воспитание ребенка между родителем ипсихологом возводит между ними если не стену, то очевидные барьеры. Психолог может впасть вобвинительную позицию, обосновывая ее тем, что именно родитель довел ситуацию до появления уребенка симптома или поведенческих трудностей. Именно родитель не позаботился оребенке вдостаточной степени и«неправильно» взаимодействует сребенком. Без возможности услышать родителя ипонять его психолог может выпасть из помогающей роли истать судьей или обвинителем. Некоторые коллеги-психологи делились самонаблюдением, что до рождения собственных детей они гораздо чаще принимали осуждающую позицию вотношении родителей своих маленьких подопечных втерапии. Родитель ивправду зачастую неосознанно способствует появлению симптома уребенка, но при этом он исам является «страдающей» стороной, не желает своему ребенку зла, предпринимает все усилия

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…38

идоступные ему формы воздействия, чтобы выправить ситуацию. Вбольшинстве случаев именно свой собственный неблагополучный детский опыт накладывает отпечаток на то, как родитель обходится со своим чадом. Установка на «понимание» родителя, на возможность сопереживания его порой непростому раннему опыту помогает психологу выравнивать ролевые позиции, избегая таких крайностей, как «несчастный ребенок-жертва» и«родитель-монстр».

Другая трудность психолога нередко состоит втом, чтобы найти общий язык сребенком, которого привели на консультацию без его согласия. Чаще такие ситуации встречаются втерапии подростков. Встревоженная мама практически вталкивает ребенка вкабинет психолога, однако усамого подростка не только нет какой-либо мотивации кдальнейшей работе, но выявляются стойкие негативные реакции при любых попытках психолога вступить в диалог. Итогда перед психологом встает сложная задача по формированию интереса, мотивации, формированию собственного запроса ребенка. Зачастую хоть ребенок втакой ситуации истарается убедить психолога, что «мама все придумала» иунего никаких проблем нет, но острота ситуации сама по себе свидетельствует онапряженных детско-родительских отношениях иоб отсутствии взаимопонимания сродителем, атакже, возможно, говорит отом, что ребенок переживает острое неблагополучие вкакой-то иной сфере своей жизни (вучебе, отношениях со сверстниками, всамоопределении). Только по какой-то причине ребенок выбирает защитную позицию, не готов доверять и, возможно, усердно пытается что-то скрыть. Перед психологом стоит непростая задача— нащупать эту боль ребенка и спомощью своего понимания сформировать унего крупицу доверия. Важно постараться услышать ребенка втот момент, когда ему кажется, что услышать его уже неспособны.

Тема конфиденциальности вработе сродителем иребенком встает довольно остро. Содной стороны, психолог не может рассказывать родителю отом, что происходило на сессиях, без согласия на это ребенка. Сдругой стороны, родителю важно инеобходимо знать, что происходит сребенком, куда движется терапия, что является предметом тревог ребенка, что послужило причиной снижения настроения или школьной успеваемости. Психолог должен оставаться

 39

какбы прозрачным одновременно идля родителя, идля ребенка. Ребенок должен верить, что психолог не расскажет родителю содержание их бесед, но при этом ему надо иметь представление, очемже тогда беседует психолог сродителями на совместных встречах. Таже прозрачность необходима вотношении родителя. Даже смирившись стем, что подробностей детских жалоб не узнать, родитель должен понимать общий контекст происходящего, разобраться всложившейся ситуации, ведь именно за этим он пришел. При этом родителю важно быть уверенным, что его личные тайны, которыми он делится спсихологом, не будут переданы ребенку. Прозрачные отношения— умение одновременно хранить конфиденциальную информацию, полученную как от ребенка, так иот родителя, при этом совмещенное сумением донести до ребенка общую картину взаимодействия сродителем, иточно также донесение до родителя общей картины происходящего сребенком. Умение создавать прозрачные отношения — важный профессиональный навык инеобходимая терапевтическая позиция вдетской психотерапии, ведь именно этой прозрачности, основанной на доверии исоблюдении личных границ, часто критически не хватает семье, обратившейся за помощью кдетскому психологу.



Проблема втерапевтической ситуации является необходимой составляющей профессионального взаимодействия психолога иклиента. Отсутствие проблемы делает совместную деятельность клиента итерапевта беспредметной (Василюк а: ). Полюс проблемы содержит всебе иповод для обращения кпсихологу, ито, как клиент видит, чувствует, обозначает свою трудность. Проблема не может существовать сама по себе, вне отношения клиента кэтой проблеме. Вкабинете психолога клиент, возможно, впервые начинает формулировать свое отношение кпроблеме, определять ее значимость. Она может казаться ничтожной или глобальной идезорганизующей всю жизнь. Клиент может ощущать чувство стыда при попытке донести проблему до психолога. Свое индивидуальное отношение кпроблеме, привнесенной впсихотерапевтическое поле,

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…40

формирует ипсихолог. Проблема клиента может казаться психологу удивительно знакомой: «Да что ж вы сэтим ко мне? Уменя самого все тоже самое!»— или, наоборот, совершенно неблизкой, провоцируя интерес разобраться вней поглубже. Психолога может пугать проблема клиента иказаться неразрешимой, или она может прозвучать как некий внутренний вызов профессионализму, заставляя психолога искать новые, нестандартные творческие пути работы склиентом.

Структурно полюс проблемы впонимающей психотерапии состоит из трех элементов— жалобы, запроса ипроблемы. Жалоба— это выражение клиентом своей неудовлетворенности или признание собственной несостоятельности. Запрос— коммуникативная форма, где могут звучать элементы жалобы, но основной акцент сосредоточен на просьбе. Впросьбе клиент может обозначать цель, которую он хотелбы достичь впроцессе консультирования: «перестать волноваться», «повысить самооценку», «разобраться сконфликтной ситуацией». Также запрос содержит методическую часть, где клиент описывает свое видение того, как можно былобы достичь желаемой цели, ккаким средствам прибегнуть. Запрос— это то зерно, из которого впоследствии вырастет терапевтический контракт. Ипоследний элемент— проблема, как структурная составляющая полюса проблемы, является объяснением жалобы. Тем, как клиент объясняет, почему возникла проблемная ситуация, какова ее причина: «Уменя регулярная усталость исниженное настроение от постоянных бессонниц» (Василюк б). Прояснение всех трех элементов— жалобы, запроса ипроблемы— позволяет психологу наиболее полно увидеть проблемное поле. Такое прояснение делает возможным дальнейшее форматирование проблемы втакой психотерапевтический запрос, скоторым психолог будет способен работать.

Вситуации работы сребенком полюс проблемы претерпевает трансформацию. Родитель приходит втерапию со своей жалобой исам формулирует то, какой результат терапии хотелбы получить. Далее вовзаимодействие спсихологом вступает ребенок. Психолог общается сребенком, возможно, проводит диагностику иформулирует свое видение проблемы. Достаточно взрослый ребенок исам

<<< < Предыдущая 1 2 34 / 234 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]