Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии детей и подростков

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
 201
Особенности формирования ценностной системы ребенка со­стоят втом, что чем младше ребенок, тем более шаткой, размытой будет сама структура ценностей иубеждений. Вработе склиентом раннего возраста психолог скорее встретится ссистемой ценностей родителей, транслируемой малышу. Это может быть как иподспо­рьем вработе, так ивступать вценностный конфликт спредстав­лениями психолога. Яркий и, ксожалению, нередко встречающийся пример, когда родитель считает, что физическое насилие— это, несомненно, плохо, но сильно отшлепать ребенка, если он значи­тельно провинился, вполне естественно. Такое поведение родителя может входить вразрез спредставлениями психолога оненасилии над ребенком. Родительские встречи спсихологом становятся тем необходимым пространством для прояснения как самих установок иубеждений, так иреального способа взаимодействия сребенком. При этом уже ктрем годам нормы иправила, представления отом,
что такое хорошо, ачто такое плохо, становятся первыми кирпи­чиками формирующейся ценностной системы малыша. Говорить
при помощи использования инструмента майевтики отом, что для ребенка верно, ачто нет, что хорошо, ачто не очень,— действенный способ выводить на уровень осознавания норм иправил, представ­лений иубеждений ребенка, создавая зону ближайшего развития для способности крефлексии.

Работа сполюсами психосемиотического тетраэдра —одна из техник понимающей психотерапии, призванная оцельнять, обога­щать уголки сознания. Для работы вданном ключе взята модель сознания по Алексею Николаевичу Леонтьеву, дополненная инте­грирующим звеном, обозначим его «тело». Как мы помним, согласно
А.Н.Леонтьеву, сознание человека имеет многоуровневую струк-
туру. Внем различают чувственную ткань, поле значений (слово или знак), предметное содержание образа, атакже его культурное значение, иполе личностных смыслов. Федор Ефимович Василюк го­ворит об интегрирующей функции тела, которое неразрывно инепо­средственно связано через чувственную ткань со всеми элементами
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…202
сознания. Обозначим на схеме этот центральный элемент тетраэдра иназовем его «тело». Модель сознания теперь можно представить вследующем виде.
Модель сознания по А.Н.Леонтьеву— Ф.Е.Василюку
Задача психолога по выстраиванию, восполнению всех уровней сознания вработе сребенком может брать начало сцентральной точки— тела. Телесный симптом ребенка нередко бывает если не причиной обращения кпсихологу, то чем-то, что явственно выра­жено исопровождает общую картину неблагополучия маленького клиента. Выявив телесный симптом, дальнейшая задача психолога состоит втом, чтобы сопорой на эту центральную точку телесного переживания восполнить каждую из вершин модели сознания. При­ведем пример для иллюстрации такого способа работы.

Втерапию попадает ребенок лет. Назовем его Борис. Умаль-
чика трудностисосном. Ребенок плохо засыпает вечерами, трево-
жно спит поночам. Вдетском саду демонстративно отказывается ото сна. Уребенка очень тревожная мама, которая постоянно беспо­коится заздоровье ребенка. Две госпитализации (приступ ложного
 203
крупа) усилили тревогу мамы, сделав ее гиперопекающей. Мама приводит сына кпсихологу.
.Этап. Выявление телесного симптома. Вданном случае симптомом является трудное засыпание иотсут-
ствие дневного сна. Кратко его можно обозначить как бессонницу.
.Этап. Создание гипотезы.
Анализируя информацию, получаемую отматери иребенка, пси­холог может связать симптом ссемейной ситуацией илиповедением значимого взрослого, вданном случае матери.
Гипотеза психолога — сверхконтроль мамы бессознательно транслирует идею— «тебя надо контролировать, иначе ты умрешь».
.Этап. Работа сполюсами тетраэдра.
Данный этап предполагает проработку каждого полюса всвязи ссимптомом ивозможной гипотезой.
.Полюс тела.
Психолог обозначает телесный симптом. Чтопроисходит стелом приэтом симптоме. Работа наданном полюсе предполагает интер­претативный формат. Интерпретируя симптом, психолог связывает причину иследствие. Симптом (невозможность заснуть) становится следствием, родительское поведение (материнская тревога, трансли­руемая ребенку) — причиной.
.Полюс предмета.
Предметное содержание образа. На этом полюсе психолог обо­значает симптом уже не как телесное состояние, акак самостоя­тельную предметную единицу. Предмет имеет какие-то качества, он как-то устроен, как-то функционирует, как-то выглядит, обладает какими-то качествами иособенностями. Работая на данном полюсе, психолог может обозначить то, счем он будет работать, ипо воз­можности описать это.
.Полюс значения.
Здесь указывается некая культурная норма илиобщепринятое значение. Происходит расширение предмета дообщекультурного уровня. Наэтом уровне могут фигурировать некие суждения, пред­ставления опредмете.
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…204
.Полюс слова. Здесь играет роль то, какданное слово звучит, каконо произно-
сится. Звучание слова может порождать новые образы иассоциации.
.Личностный смысл.
Наданном полюсе психолог работает спредставлением отом, какую роль данный предмет играет вжизни клиента. Чтоможет длянего обозначать? Какможет переживаться? Каким опытом мо­жет быть наполнен?
Попробуем предложить возможные варианты реплик психолога, относящиеся ккаждому изполюсов тетраэдра, иллюстрирующие представленный случай.
Полюс
Тело
Соматическая, телесная реакция.
Описание симптома
«бессонница»
Невозможность расслабиться иуснуть.
Реплика психолога
Ты неможешь
расслабиться, ведь может казаться,
что если сильно
расслабишься, томожешь умереть.
Предмет
Чтоэто? Какое оно?
Какэто происходит? Каконо устроено?
Бессонница. Она выматывающая. Отбирает силы. Боретсясосном.
Бессонница выматывает, асон дарит новые силы. Нобессонница будто непускает его.
Значение
Культурная норма, общепринятое значение.
Вообще-товсе дети поночам должны спать.
Похоже, твою маму
очень беспокоит, что
ты неспишь, ведь
обычно дети поночам
крепко спят.
Слово
Звучание,
семантическая
ассоциация.
Наиболее полно фундаментальные исследования этой вершины тетраэдра
представлены втрудах Дмитрия Алексеевича Леонтьева (Леонтьев, 2007б).
Бессонница звучит как«конница». Шумная, звонкая, бодрящая.
Бессонница словно конница. Нападает неожиданно, звонко
стучит копытами.
 205
Полюс
Личностный смысл
Чтоможет это
означать конкретно
дляданного ребенка?
Описание симптома
«бессонница»
«Сон» звучит почти что как«слон».
Слон большой исильный. Он могбы позаботиться осне.
Боря, возможно, пугается сна ипредпочитает бессонницу.
Реплика психолога
Сон… Он такой большой, прямо какслон… Слон очень мудрое животное. Он умеет заботиться одругих. Иохранять тех, ктокрепко спит.
Длятебя, возможно,
сон— это что-то
большое ипугающее.
Подобная работа направлена на проработку иуглубление всех уровней сознания, что обладает проясняющей исвязывающей функ­цией. Далеко невсегда получается коснуться всех полюсов врам­ках одной сессии. Иногда, какэто часто случается внедирективной работе сребенком, психолог возвращается кранее поднятой теме вновь ивновь, восполняя пробелы втемпе, накоторый способен данный клиент.

Работа впространстве символов— важная часть консультиро­вания детей иподростков. Для углубления вэтот вопрос для начала обратимся ктому, каким образом символическое наполнение про­исходит впроцессе консультирования взрослых клиентов. Федор Ефимович Василюк так описывает процесс символизации полу-
ченного смысла.
Наглубине «вдоха» акта вникания, всамый момент смысло­вого прилива, смысл кажется так надежно данным сам собою, что любой ярлычок представляется вполне достаточным дляего сим волизации. Ноизвлеченный изродной стихии, смысл начинает за­дыхаться иблекнуть. Поэтому символ должен быть смыслу домом,
-
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…206
просторным иродным. Больше— символ должен стать живым те­лом смысла (Василюк 2021).
Порождаемый впроцессе психотерапии смысл трудно удержать всознании вовсей его глубине имногогранности, исимвол смо­жет стать темконтейнером, что вместит всебя весь спектр мыслей ичувств. Нослучается ипойти отобратного, отсамого символа. Нередко клиенты приносят втерапевтический процесс регулярно повторяющиеся снысосхожим сюжетом. Им важно наконец разо­браться ипонять, какой смысл может стоять заподобными снами. Итогда процесс осмысления отталкивается отсимвола. Ивэтом случае уже существующий символический образ наполняется пе­реживанием клиента, встречается ссопереживанием психолога, ивэтом диалогическом «вопрошании ксмыслу» открывается под­линный личностный смысл, способный собой наполнить уже суще­ствующий символ.
Впсихотерапии детей иподростков путь «от символа ксмыс­лу»— наиболее частый способ осмысления происходящего скли­ентом. Символическое поле вработе сдошкольником огромно. Од­ним из сформированных символов, который нередко приносят как повод для начала психотерапевтической работы, является сомати-
ческий симптом. Ребенок, страдающий энурезом при нормативных
показателях угинеколога или уролога— весьма частая картина. Тело сформировало симптом, имеющий выраженную психосоматическую природу, иэто уже сам по себе символ, который просит вместить всебя смысловое наполнение. Кроме соматической симптомати­ки терапия детей наполнена сюжетами игр, рисунками, поделками, самыми разными результатами творческой иигровой активности. Вэтой ситуации символ становится наиболее часто используемым языком переживания ребенка. Один из основателей детской игро­вой терапии Гарри Лэндрет говорит: «…игрушки для детей— слова, аигра— речь» (Лэндрет ). Возможность сложить слова вместе, прочесть ипонять зашифрованное вних сообщение иесть способ­ность психолога угадать смысл, способный наполнить собой этот богатый символический ряд. Психотерапевтическая работа спод­ростками также нередко наполнена символизмом. Богатый игровой,
 207
музыкальный, художественный (книги, фильмы, сериалы, рисун­ки, татуировки) контент, сопровождающий подростковую жизнь, создает широкое символическое поле для работы. Дональд Вудс Винникотт, являющийся одной из наиболее широко известных фи­гур детского психоанализа, высказывает мысль отом, что «разви­тие (ребенка.— Л.А.) идет непосредственно от феномена перехода кигре, затем ксовместной (разделенной между индивидами) игре идалее кпереживаниям, связанным скультурой» (Винникотт ). Именно этот переход процессов переживания вширокий культур­ный контекст мы наблюдаем вработе сподростком, помогая оты­скивать актуальное переживание, вплетенное влюбимую книгули, песнюли, сериал, чтобы совместно наполнить их новыми личност­ными смыслами.
Феномен символа может иметь иобратное действие. Мы не только способны наполнить тот или иной символ своим личност­ным смыслом, но исам символ может дополнять наше пережива­ние. Клиент может присваивать те или иные особенности ичерты символического образа, если тот достаточно содержателен. Вка-
честве примера приведем случай, когда образ Мастера из широко
известного романа «Мастер иМаргарита» для одного из клиентов стал личностно осмысленным ииндивидуально присвоенным. Этот образ метафорически вобрал всебя жизненную историю клиента, отозвался вдуше глубинными связями. Вромане Мастер любит красные розы. Для клиента эти цветы также стали значимы илю­бимы. Иименно образ героя романа Михаила Булгакова добавил новую грань впереживание клиента. Такой эффект является ре­сурсом впсихотерапевтической работе. Работая вполе метафоры, клиент может не только помещать свои смыслы всуществующий культурный образ, но ичерпать из него необходимые на данный момент качества иресурсы. Вработе склиентом десяти лет мы каса­лись повести, ставшей его любимой. Книга Николая Внукова «Один» повествует об отважном четырнадцатилетнем подростке, выбро­шенном на необитаемый остров. Смекалка имужество позволили герою выжить впредельно тяжелых условиях идождаться помощи. Образ Саши Бараша был близок итем, что клиент иногда ощущал себя одиноким, «будто на необитаемом острове». Но этотже образ
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…208
придавал уверенности всобственных силах, когда мы смальчиком отмечали, что он, как Саша Бараш, смог справиться струдной ситу­ацией самостоятельно, не привлекая взрослых.
Завершая параграф, посвященный символическому полю вра­боте сдетьми, хочется отметить, что символ может быть лишь аб­страктной единицей, нокогда он наполняется личностным смыс­лом, тоявляет собой нечто гораздо большее: «…символ непросто обозначает смысловую реальность, аполновесно являет ее собой» (Василюк ).

Впредыдущих параграфах мы рассмотрели базовые техники дет­ской понимающей психотерапии, психотехнический алфавит, работу всимволическом поле. Но естьли что-то еще, способное стать свя­зующим звеном, превращая набор инструментов вединый метод? Мы уже неоднократно говорили отом, что сопереживание— это диалогический процесс переживанию клиента. Ичтобы понять это переживание, надо его услышать. Услышать не только конкретные слова ижалобу клиента, но иуметь распознать всловах или игре клиента вопрошание как экзистенциальный запрос на понимание. Для иллюстрации приведем пример, представленный Федором Ефи­мовичем Василюком втруде «Переживание имолитва». Описывая фазу вопрошания вмолитвенной практике, Федор Ефимович ухва­тывает нерв этого акта через яркую зарисовку.
Двухгодовалый мальчик влез на скамейку и, раскачивая ее, что-то кричит. Неподалеку сидят его родители. Вдруг скамейка теряет равновесие ивот-вот упадет. Лицо малыша рывком обра
щается кматери иискажается гримасой страха, но вэтом страхе
явно читается изумление, недоумение: «Что случилось?! Мир ру
шится, какже так?!» Страх не ведет кпопытке спастись или за-
крыть глаза, замереть, ни ккаким потенциально адаптивным или защитным реакциям, он обращается ввопрос. Мама, мгновенно оказавшаяся рядом, берет малыша на руки иотсюда, из надежной
ибезопасной позиции дает ему рассмотреть скамейку, на которой он стоял, что-то успокоительно-разъяснительное говорит. Вся эта ситуация— живой символ фазы вопрошания. Вопрошание— это
-
-
 209
не любопытство, не исследование, это обращенное кдругому фундаментальное, глубинное, экзистенциальное недоумение перед иным. Имать это интуитивно чувствует: она не утешает,
не защищает, не наказывает, а— объясняет, понимая, конечно, что на интеллектуальном уровне ребенок не поймет всего объяс нения, но сама объясняющая интонация передаст ему спокойное отношение кслучившемуся итем поможет включить неведомое вкартину жизни (Василюк 2021).
Уметь услышать то самое фундаментальное, глубинное, экзи­стенциальное недоумение— важное умение не только психолога, но икаждого родителя. Нередко, когда родители не слышат этого вопроса, недоумения, не почитают за труд разъяснять ту или иную ситуацию, ребенок кэтому привыкает. Он теряет вопрошание. Но когда тебе не дают ответов, анеустойчивые скамейки постоянно встречаются вжизни втом или ином виде, ребенок обрастает за­щитами, такой формой поведения, которая минимизирует боль от падения, непонимания, неслышания. Именно таких детей нередко приводят втерапию. Изадача психолога первостепенно состоит втом, чтобы своим сопереживанием, возможностью слышать, до­верием себе, клиенту ипроцессу бережно снять эти защиты, чтобы уребенка наконец мог возникнуть вопрос. Вопрос, на который со­вместно спсихологом можно былобы найти ответ. Услышать во­прошание, распознать его. Уловить его из глубины переживания, из недр критической ситуации. Дать пространство для вопрошания. Пространство для сопереживания. Пространство для смысла. Быть неуслышанным — это не просто невозможность высказаться. «По­нимание не „роскошь человеческого общения“, оно— „хлеб насущ­ный“, конститутивный элемент самой экзистенции. Непонимание— не просто досадное недоразумение, это покушение на самоценное личностное бытие, отрицание его» (Василюк ).
-


Водном изсвоих выступлений Федор Ефимович Василюк, опи­сывая понимающую психотерапию, отозвался оней какоподходе,
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…210
который находится напересечении двух мощных традиций: кде­реву культурно-исторической психологии прививается плодотвор­ная ветка роджерианской (иличеловекоцентрированной) психо­терапии. Вэтой работе мы уже неоднократно обращались кстволу дерева, аименно культурно-исторической традиции. Темважнее сейчас обратиться кпривитой веточке ипроследить родственные связи сроджерианским подходом, дабы, снимая спредставлен­ного дерева плод, мы смогли различить оттенки вкуса откаждого изпрародителей.
Роджерианский подход стоит на трех столпах необходимых идостаточных условий психотерапии: эмпатия, конгруэнтность ибезу словное, позитивное, безоценочное принятие клиента. Вче­ловекоцентрированном подходе эмпатия — понятие более широ­кое, чем просто психотерапевтическая техника. Оно вмещает всебя умение испособность терапевта ксопереживанию, вчувствованию вэмоциональное состояние клиента. Впонимающей психотерапии эмпатия рассматривается как одна из психотехник подхода, однако категория сопереживания, возможность погружения впережива­ние клиента, также как идля роджерианского терапевта, является базовой иосновополагающей. Второе важное условие— это конгру­энтность терапевта. Конгруэнтность означает соответствие того, что терапевт ощущает идумает, тому, что он выражает вовне. Это некая
честность, откровенность, прозрачность роджерианского психо-
лога вмомент контакта склиентом. Установка на открытость, кон­груэнтность всобственном сопереживании переживанию клиента заложена ивпонимающей психотерапии. Безусловное, позитивное, безоценочное принятие роджерианским терапевтом клиента неза­висимо от его возраста, статуса или знаний исходит из представле­ния отом, что мы принимаем как данность психологическую при­роду другого человека, не пытаясь выставлять ей оценки, выносить оценочные суждения, хвалить или поощрять, принимаем иценим занее саму. Такой уход от оценочного мышления оклиенте взят за основу ивпонимающей психотерапии. Клиент, который обраща­ется за помощью кконсультанту, как правило, переживает трудную жизненную ситуацию, не имеющую ясного однозначного смысла. Эту ситуацию обычно можно трактовать по-разному, придавая
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]