Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии детей и подростков

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
 141
…когда холод должен быть воспринят, испытан кактако­войсовсем колючими особенностями своей фактуры, анекакот­сутствие тепла. Если терапевту нехватает мужества принять, что страдание пациента— неустранимая реальность, его сопережи вание заражается нетерпеливым ифальшивым оптимизмом, то­ропящимся пройти мимо страдания, перепрыгнуть через него кбудущему, желанному беспроблемному состоянию пациента (Василюк 2016).
Сопереживание должно быть «догадливым» всвоем предвосхи­щении возможной боли истыда клиента. Это позволит психологу какбы угадывать то, что пока ещетрудно выразить клиенту, ноуже пульсирует вего актуальном переживании.
Следующий этап, план осмысления, наступает, когда пережива­ние клиента достаточно прояснено. Процесс осмысления уклиента можно сравнить спроцессом вникания, подробно описанным Фе­дором Ефимовичем Василюком втруде «Переживание имолитва». Ихотя Федор Ефимович называет «вниканием» процесс обретения смысла вовремя молитвы, то есть внутреннего диалога сБогом, од­нако, как нам видится, данное описание иструктура характерны не только для внутренней психической деятельности, но иреализуются на общих антропологических основаниях также впроцессе диалога сдругим человеком.
План осмысления, то есть обретение, приращение смысла, тре­бует от клиента активности, решения задачи на смысл. Клиенту необходимо получить смысловой ответ. «Акт вникания участвует врешении задачи на смысл не путем обдумывания, рассуждения, апутем вживания, вчувствования всмысловое измерение бытия». Процесс вникания носит диалогический характер итребует диа­лога или ссамим собой, или скем-то другим, способным вчувство­ваться исовместно «в-смысливаться» вдушевное состояние клиента. Процесс вникания для каждого из участников плана осмысления состоит из трех фаз: фазы вникания, фазы получения смыслового отклика иусилия по символизации смысла (Василюк ).
Фаза вникания представляет собой усилие апперцептивного
смыслового прислушивания кэкзистенции. Клиент ипсихо­лог вэтой фазе всматриваются, вслушиваются впереживание
-
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…142
клиента сучетом всей экзистенциальной ситуации последнего. Они стараются охватить вниманием весь внутренний горизонт жизненной ситуациисовсеми особенностями жизненного мира,
личностного, биографического, социального контекстов.
Фаза получения смыслового отклика. Характеризуется ощу-
щением получения искомого ответа: «Ага, вот оно!», «Нашел!», «Так иесть».
Фаза символизации полученного смысла состоит вприсвоении
символа полученному смыслу. Случается так, что смысл настолько
глубок имногогранен, столь личностен ивплетен вконтекст кон-
кретного переживания иконкретной человеческой истории, что
подробное его описание со всеми жизненными контекстами по­требовалобы от клиента многостраничного текста. Итолько ем-
кий символ, образ или метафора способны стать просторным
иродным домом найденного смысла. Даже краткое обращение
ксимволу способно молниеносно ивсецело воскрешать впа-
мяти все оттенки иконтексты зашифрованного всимволе смысла.
Нам моглобы показаться, что впсихотерапевтическом процессе клиент самостоятельно совершает деятельность по осмыслению своей критической ситуации посредством акта вникания. Однако этот процесс активизируется благодаря усилиям психолога по со-осмыслению ситуации клиента. Психотерапевт осуществляет деятельность по со-вниканию всмысловое поле переживания кли­ента. Именно он задает активность ипроходит вместе склиентом все стадии вникания, где осуществляет вслушивание ивчувствова­ние впереживание клиента. Также как иклиент, психолог ожидает получения нового смысла исовместно склиентом осуществляет усилие по символизации найденного смысла. Эта деятельность пере­живания исопереживания похожа на игру вмяч, где каждый бросок мяча вносит свой вклад вобщую игру. Смысловой отклик по поводу обсуждаемой ситуации может прийти психологу, итот поделится своей находкой, клиент, всвою очередь, может принять этот пас, аможет пропустить его. Если смысл, предложенный психологом, принят, клиент может интроецировать его, насытить им картину собственного бытия. Также ипроцесс символизации обретенного
 143
смысла может исходить как от клиента, так иот психолога. Важно учитывать, что все описанные стадии переживания исопережива­ния не протекают встрого заданном порядке, аперетекают произ­вольно одна вдругую, создавая индивидуальный, неповторимый рисунок каждой консультации. Так, процесс символизации может предшествовать стадии получения смысла. Нередко клиент бес­сознательно, еще на этапе жалобы задает образ, который кконцу встречи наполняется ипрочно связывается свновь приобретенным смыслом.
Когда смысл обретен, перед клиентом встает ещеодна задача попринятию этого смысла. Когда смысл уже дан— иневажно, по­лученли он сподачи психолога, авозможно, родился сам ввиде не­ожиданного инсайта, — человек стоит перед новой экзистенциаль­ной ситуацией. Клиент должен внутренне сказать этому смыслу
«да», признать его. Акогда смысл признан иукоренен, новое знание
требует своего воплощения вжизни. Федор Ефимович Василюк обозначает эти новые требования «задачей сознания» и«задачей воли». «Задача сознания» требует перемены ума. Все жизненные контексты должны теперь осмысляться сучетом вновь обретенного смысла. Если наша клиентка вовремя консультации осознала, что ее расставание было «воблаго», поскольку отношения уже давно носили деструктивный характер, топеремена сознания, возможно, позволит ей поблагодарить судьбу заслучившийся, хоть иболезнен­ный, разрыв. «Задача воли» состоит втом, чтобы привнести вжизнь те изменения, что диктует обретенный смысл.
Смысл— невещь, он существует лишь энергийно, какуста­новка ивозможность действия. Смысл непросто нечто прояс­няет, ноипризывает кдействию, дает ему силу иуказывает путь. Поэтому получение ответа навопрошание осмысле предполагает нетолько перемену ума, перемену образа мысли, нои перемену образа действий, это нетолько задача сознания, ноизадача воли, требующая решимости имужества. Одно дело понять идаже при нять ответ исогласиться сним, исовсем другое— решиться наего воплощение, осуществление (Василюк 2021).
Длянашей героини волевой задачей может стать отказ отпопы-
ток возврата вболезненные, деструктивные отношения.
-
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…144
Попробуем вединой таблице схематично изобразить все опи­санные выше стадии переживания исопереживания впсихотера­певтическом процессе.
Таблица 
Структура процессов переживания
исопереживания вконсультативном процессе
Клиент
Деятельность переживания
План непосредственного
переживания
Перемещение фокуса внимания насобственное переживание.
Вникание (вслушивание, вчувствование всобственное душевное состояние).
План выражения переживания
Рассказ, действие клиента.
План осмысления
переживания
Психолог
Деятельность сопереживания
План вслушивания
впереживание клиента
Вслушивание, всматривание вневербальную составляющую переживания клиента.
Содействие встрече клиента среальностью своих чувств.
Создание доверительной атмосферы.
План выражения отклика
Вникание врассказ илидействие клиента.
Прояснение переживания клиента.
Прислушивание ксобственному эмоциональному отклику иего выражение.
Плансо-осмысления
переживания клиента
Деятельность поосмыслению собственного переживания: — получение смыслового отклика, — усилие посимволизации, — принятие смыслового отклика.
Деятельность посо-осмыслению переживания клиента: — получение смыслового отклика, — усилие посимволизации.
 145
Татьяна Дмитриевна Карягина, разрабатывая категорию эмпа­тии как одного из возможных типов сопереживания, описывает стадийность акта эмпатии таким образом, что на первой стадии усопереживающего появляется переживание определенного со­стояния другого человека. Сопереживающий, кпримеру, способен уловить грусть на лице клиента. На второй стадии происходит раз­вертывание ипрояснение переживания другого. На третьей стадии совершается реализация, или воплощение, эмпатического пережива­ния (Карягина, Иванова ). Как мы видим, все эти этапы какбы наполняют собой план вслушивания впереживание клиента иплан выражения отклика.
Подводя итог, мы можем сказать, что структура сопереживания как деятельности психотерапевта состоит из трех основных пла­нов: плана вслушивания впереживание клиента, плана выраже­ния отклика иплана со-осмысления переживания клиента. План вслушивания впереживание клиента ставит перед собой задачи создания доверительной атмосферы, содействию встрече клиента среальностью своих чувств ипереживаний, задачу вслушивания ивсматривания вневербальный компонент непосредственного переживания клиента. Именно здесь приходит первый внутренний отклик сопереживания на невербальную составляющую пережи­вания клиента. План выражения отклика терапевта вмещает всебя деятельность по прояснению переживания клиента. Это чаще всего проявляется ввопросах, носящих уточняющий характер. На этом этапе психолог совершает усилие по вниканию вжизненную си­туацию клиента, ее чувственный план, атакже совершает вслуши­вание всобственный чувственный отклик ивыражает его. План со-осмысления переживания клиента состоит из этапов получе­ния смыслового отклика иусилия по символизации полученного отклика. Вотличие от клиента, задача по принятию смыслового отклика перед психологом не стоит столь остро иактуально. Ведь именно клиенту предстоит претворять вжизни приобретенные осознания.
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…146

Переживание ребенка дошкольного или младшего школьного возраста (сейчас мы говорим одетях, не достигших подросткового возраста, снедостаточно развитым или практически отсутствую­щим уровнем рефлексии) стями. Нередко вработе сребенком мы сталкиваемся сситуацией, когда вербальный компонент сессии исключительно скуден, однако при этом наш маленький клиент может синтересом передвигаться по кабинету, брать игрушки, играть икласть их на место, рисовать, лепить, клеить, вырезать, играться сводой или песком. Ребенок мо­жет быть телесно скован, может быть неловок или, наоборот, очень подвижен иактивен. Он может прийти кнам на встречу собку­санными ногтями или очевидным насморком. Иименно вактах поведения, атакже учитывая телесные исоматические проявления, психолог будет «угадывать» ипрочитывать переживание ребенка. При этом план непосредственного переживания иплан выражения переживания уребенка будут частично или полностью слиты.
Психолог, также как ивработе со взрослым клиентом, скорее всего, постарается выстроить доверительные отношения сребен­ком. Возможно, он это сделает, рассказав оконфиденциальности всего происходящего вкабинете, или даст ребенку понять, что от­носится кнему без оценки иосуждения. Еще одной задачей психо­лога станет содействие встрече маленького клиента среальностью своих чувств. Терапевт, работающий впонимающем подходе, скорее фокусируется именно на процессах переживания. Перед ним не стоят задачи логического анализа, оценки поведения ребенка или обучения ребенка тем или иным навыкам. Задачей детского пони-
мающего психотерапевта становится активизация, выявление процессов переживания, выведение их на поверхность для того,
чтобы появилась возможность взаимодействия сними посред-
ством сопереживания. Как ивработе со взрослым, психолог бу-
дет вслушиваться ивсматриваться вневербальную составляющую
обладает своей спецификой иособенно-
Как мы помним, чем младше ребенок, тем ниже его уровни сознавания
ирефлексии впроцессах переживания.
 147
переживания клиента. Этот компонент, скорее всего, будет насы­щенным, богатым иинформативным, но ипотребует незамедли­тельных ответных реакций психолога. Если ребенок впервые вошел вкабинет ирастерянно стоит удвери, психолог может обозначить растерянность «новичка», сказав: «Кажется, ты растерян ине знаешь,
что предпринять дальше»; может предложить подойти кполкам
ипосмотреть игрушки, аможет лишь сделать пару шагов назад, освобождая пространство для клиента. Уже вэтот момент психолог вступает вплан выражения собственного отклика. Для отклика не надо слов. Каждое наше действие — это уже диалог, уже отклик. План вслушивания впереживание клиента иплан выражения от­клика всопереживании психолога будут также практически слиты.
Что происходит сэтапом прояснения переживания клиента? Если вработе со взрослым эта стадия достаточно очевидна— психо­лог расспрашивает иуточняет жалобу клиента, то вработе сребен­ком мы нередко проясняем элементы переживания, уточняя что-то впроцессе игры или совместной деятельности. Мы можем спросить,
что именно сейчас ребенок рисует, во что играет, куда направляется
принцесса исколько друзей она ожидает вгости.
Зададимся вопросом: как реализуется план осмысления вработе смаленьким клиентом? Врядли мы найдем дошкольника, способ­ного всю сессию целенаправленно размышлять освоих жизненных перипетиях. Некоторые дети вообще не имеют представления, по какому поводу их привели кпсихологу. Но при этом уже на уровне плана выражения ребенок транслирует свое переживание языком тела, языком поведения. Он таким образом общается снами ивыра­жает впереживании свою боль. Издесь уже задача психолога обна­ружить символ, прочесть его, расшифровать, осмыслить ипередать полученное знание ребенку. Авпоследствии иродителю. Наиболее яркий пример того, как это происходит, встретился втруде фран­цузского психолога Каролин Эльячефф «Затаенная боль. Дневник психоаналитика». Каролин описывает психоаналитическую работу смладенцами-отказниками, которым не исполнилось игода. Вкниге представлены случаи работы смладенцами, когда их соматическое состояние без особых на то внешних причин ухудшалось настолько,
что ставило под вопрос дальнейшее существование малыша.
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…148
Психотерапевтическая работа вэтих случаях заключалась втом,
что психолог рассказывала каждому из детей его нелегкую жизнен-
ную историю. Объясняла, что сним произошло ичто его ждет. За каждым симптомом болезни автор находила глубокий личностный смысл для каждого ребенка иописывала симптом как переживание внутренней боли. Впроцессе этой непростой работы дети шли на поправку. Вот пример работы стрехмесячным Оливье, укоторого неожиданно появились симптомы бронхита исильно затрудненного дыхания. Слова психотерапевта вэтой ситуации звучали так:
Когда ты находился вживоте усвоей мамы, ты еще не дышал. Твоя мать кормила тебя через плаценту, скоторой ты был свя зан, соединен пуповиной. Эта пуповина шла вот отсюда, где ле­жит моя рука. Когда ты родился, ее перерезали. То, что ятрогаю
рукой,— это твой пупок. Это шрам, который остался от пупо вины. Когда ты родился, ты дышал, пуповину отрезали, ты отде­лился от своей матери, которая этого захотела. Может быть, ты ды­шишь так плохо потому, что надеешься снова найти мать, чтобы все было как прежде— когда ты находился втвоей матери иеще
не дышал. Но если ты решил жить, ты не сможешь жить не дыша. Твоя мать— втебе, втвоем сердце. Тебя разлучили сней не по тому, что ты начал жить. Идаже если ты не будешь дышать, тебе
это не поможет снова ее найти. Все это яговорю спящему Оливье.
Постепенно его дыхание становится тише. Когда язамолкаю, то сволнением замечаю, что он дышит носом, его дыхательные пути очистились, шумы исчезли, яощущаю только легкое дуновение от его дыхания (Эльячефф 2017).
-
-
-
Что этот пример нам иллюстрирует? Психолог сталкивается свы­раженным соматическим симптомом иосмысляет его как символ болезненного переживания. Остается понять: какое чувство обозна-
чает данный симптом? Какая боль, какое переживание кроется за со-
матической симптоматикой или за поведением маленького клиента? Очем повествует нам игра или творчество ребенка? Именно здесь психолог прислушивается ксвоим чувствам исвоему сопережива­нию, пытаясь на уровне ощущений ухватить нотки болезненного переживания. Также психолог собирает воедино все знания оситуа­ции, вкоторой ребенок находится, отом, что происходит всемье, его
 149
окружении, знания обиографии, об опыте малыша, особенностях его поведения иреагирования. Все это составляет представление ожизненном мире маленького человечка. Именно вэтой целост­ности рождается понимание происходящего снашим клиентом. Понимание, рожденное врезонансе сопереживания спереживанием малыша, сучетом целостной картины его пребывания вмире. Когда ответ найден всопереживании, остается поделиться обнаруженным смыслом сребенком. Обозначить его чувства ивсю экзистенциаль­ную ситуацию. Психолог осуществляет деятельность вникания, но путь вникания вэтот раз выстраивается вином порядке: от усилия по расшифровке символа, через обретение смысла споследующей трансляцией полученного смысла ребенку. Всвою очередь, ребе­нок какбы подхватывает эстафету исовершает деятельность по со-вниканию, получению смысла от терапевта, связыванию символа исмыслового наполнения иего принятию. Более наглядная иллю­страция процессов переживания исопереживания вработе сдетьми отражена втаблице.
Таблица 
Структура процессов переживания исопереживания
вконсультативном процессе вработе сребенком
Клиент ребенок
Деятельность переживания
План непосредственного
переживания
и
план выражения переживания
(могут быть практически слиты)
Речь, поведение, соматический симптом, игровая деятельность, творческая деятельность.
Психолог
Деятельность сопереживания
План вслушивания
впереживание клиента
иплан выражения отклика
(могут быть практически слиты)
Вслушивание, всматривание впереживание клиента, выраженное всловах, поведении, всоматических симптомах, вигровой илитворческой, илииной деятельности.
Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…150
Клиент ребенок
Деятельность переживания
Трансляция символа. Создание доверительной
План осмысления
переживания
Деятельность поосмыслению собственного переживания:
Со-вникание: — получение смыслового
отклика отпсихолога;
— связывание символа
исмыслового отклика;
— вчувствование вполученный
смысл иего принятие.
Деятельность сопереживания
атмосферы.
Содействие встрече клиента
среальностью своих чувств.
Прояснение переживания клиента. (Может выражаться вигровом илиином взаимодействии.)
Прислушивание ксобственному эмоциональному отклику иего выражение всловах, вигре, совместном творчестве, поведении.
Деятельность посо-осмыслению переживания клиента: — усилие поосмыслению
символа; — получение смыслового отк лика; — передача смыслового отклика.
Психолог
Плансо-осмысления
переживания клиента
Может показаться, что вработе сребенком вся активность по осмыслению лежит на психологе, аребенок выполняет роль лишь того, кто получает иассимилирует полученную информацию. Это, конечно, далеко не так. Мы легко можем представить игровое взаи­модействие шестилетки, который впроцессе проигрывания слож­ной для себя ситуации видит, что перед ним открываются другие способы реагирования на болезненную ситуацию. Новые способы могут как транслироваться психологом, так ивозникать уребенка вполне самостоятельно испонтанно. Поэтому стоит говорить отом,
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]