Добавил:

ivanov666 Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.

Вуз:

Башкирский Государственный Аграрный Университет

Предмет:

[НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Файл:

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии детей и подростков

.pdf

Скачиваний:

Добавлен:

07.09.2026

Размер:

1 Мб

Скачать

☆

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 / 2319 20 21 22 23 > Следующая >>>

 181

Реплика

иповедение

клиента

Сажает медведя впесочницу ссухим песком, нохочет накормить его кинетическим песком изсоседней песочницы.

Кладет медведя изасыпает песком.

«Он умер».

Реплика терапевта

Унас есть правило.

Мы несмешиваем песок изразных песочниц. Иначе другие дети несмогут играть ссухим икинетическим песком поотдельности.

Грустно, когда кто-то умирает.

Сопереживание

терапевта

Илиэто отом, что мы проигрываем бессознательные процессы

его семьи, скрытые отнего

(тайна брата)? Почему он должен

заботиться одругих детях? Почему ясейчас оних забочусь? Илиязабочусь оего мертворожденном брате идаю ему место?

Думаю оего мертворожденном брате. Много чувств. Вэтих действиях мне видится

попытка встречи сэтой смертью ивозможность оплакать его.

Впроцессе терапии по совету психолога мама набралась сил ирассказала сыну отом, что унего могбы быть брат, но он умер при рождении. «Странно,— говорит мама психологу на родительской

встрече.— Сын воспринял это так легко». Этим вечером, приехав

домой, психолог понял, что иего семья столкнулась спереживанием утраты— умер хомяк. Кпсихологу подошла восьмилетняя

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…182

дочка исказала: «Не надо расстраиваться, такова жизнь». Да, дети иначе переживают душевную боль, горе иутрату. Инаша задача как взрослого — не прятаться от чувств, аиметь пространство, пускай даже очень символическое, чтобы говорить об этом идать возможность ребенку это прожить. Вслучае сВиталиком было много чего спрятано. Мама прятала свою боль. Взрослые прятали от Виталика правду. Виталик прятал впеске подарки для кого-то важного. Аеще он очень боялся отпускать маму, потому что пережил опыт, когда отделение от мамы может означать смерть.



Встатье «Структура образа» Федор Ефимович Василюк, рассма-

тривая модель сознания поА.Н.Леонтьеву



, приходит кинтересному выводу, состоящему втом, что чувственная ткань связывает собой все уровни сознания: значение, слово илизнак, предметное содержание образа всознании иего личностный смысл. Чувственная ткань связывает эти уровни через переживание, так как«чувственная ткань посвоему способу существования всознании есть переживание, непосредственное внутрителесное чувствование» (Василюк ). Далее Федор Ефимович раскрывает функциональные свойства чувственной ткани. Чувственная ткань непосредственно воспринимается через телесные ощущения, тоесть вкакой-тостепени можно сказать, что мы всегда «переживаем телом». Переживание прочно инепосредственно связанно стелом, иименно тело является органом, осуществляющим интегрирующую функцию всознании. «Человеческое тело приобретает поистине космическое зна-

чение: мир тела оказывается темпространством, вживых стихиях

которого происходит интерференция иинтегрирование внешнего предметного мира, мира языка, мир культуры ивнутреннего мира

человека» (Там же).



Согласно А. Н. Леонтьеву, сознание человека имеет с функциональной точки зрения трехуровневую структуру. В нем различают чувственную ткань, поле значений (слово или знак, предметное содержание образа, его культурное значение) и поле личностных смыслов (Леонтьев 2007б).

 183

Эта идея имеет важный смысл и практическое применение именно для работы детского психотерапевта. Связь переживания итела является хорошим подспорьем вработе сдетьми. Мы уже неоднократно упоминали отом, что чем ребенок меньше, тем ниже уровень сознавания, арефлексия может находиться совсем вза-

чаточном состоянии. При этом удетей всегда выражены телесные

исоматические реакции: высыпания на коже, трудности пищеварения, энурезы, склонность кпростудам— это лишь поверхностный перечень телесного выражения неблагополучия ребенка. Рассматривая телесные реакции как способ выражения переживания, мы приходим квыводу, что осмысление иинтерпретация телесной симптоматики уребенка— путь кего сознанию. Это означает, что соматизация враннем детском возрасте свидетельствует оневозможности ребенком осмыслять внутренний опыт. Трудности осмысления происходящего возникают по причине низкого уровня сознавания (понимания реальной действительности вокруг), атакже отсутствия инструментов для знакового опосредования своего внутреннего опыта (не развита или недостаточно развита речь, еще не восприняты иные культурные средства выражения переживания— игра, творчество). Соответственно, на ранних этапах развития ребенка существует прямая связь: чувственная ткань— тело. Итело вэтой ситуации становится носителем как самого переживания, так иего нерасшифрованных смыслов. Именно поэтому детская психотерапия достаточно эффективно справляется ссоматической симптоматикой удетей. Наделение телесного симптома смыслом, обозначение этого смысла культурными средствами (через знаковую систему, через символ, будь то речь или игра) выстраивает новые уровни сознания, перемещая переживание из непосредственного телесного реагирования на символический уровень. При этом детская психика очень гибка иподвижна, что позволяет данным процессам перетекать ссоматического на символический уровень довольно быстро.

Как мы понимаем, ссамого раннего детства функция осмысления телесных симптомов лежит впервую очередь на родителе. Это не означает, что каждый родитель должен срочно переквалифицироваться впсихолога. Большинство мам выполняют эту функцию

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…184

интуитивно, сопровождая телесные реакции младенца примерно следующими высказываниями: «Чемже это ты так недоволен, что опять всю ночь чесался ине давал никому спать?», «Ты так плачешь, как будто сердишься на что-то». Недавно подслушанный монолог мамочки, струдом приучавшей свою полуторагодовалую малышку кгоршку, звучал так: «Ты так упорно идемонстративно какаешь мимо горшка, будто хочешь всему миру доказать, что права именно ты!» Рассказ одной из мам. Ее сын, младший школьник, склонный крезким скачкам температуры без признаков какого-либо заболевания, как-то раз выдал температуру , перед отъездом впутешествие. Мама предположила, что дело втом, что за два дня до этого сыну подарили набор конструктора LEGO, окотором он долго мечтал. Мама сказала сыну, что, пока они на отдыхе, за его космическим кораблем присмотрит дедушка, который будет приходить поливать цветы. Высокую температуру как рукой сняло. Все эти примеры иллюстрируют тот факт, что внимательный родитель, включенный вэмоциональную жизнь ребенка, вполне способен наполнять смыслом ипереживанием телесные симптомы иреакции детей, помогая таким образом им справляться сэмоционально трудными жизненными моментами. Вситуации, когда родитель не выполняет функцию символизации иосмысления телесных проявлений ребенка, есть вероятность закрепления выраженности переживания на соматическом уровне, что впоследствии может стать причиной обращения кпсихологу.



Подводя итоги главы, посвященной смыслу вдетской понимающей психотерапии, хочется добавить пару резюмирующих строк. Михаил Михайлович Бахтин писал: «Смертная плоть смысла имеет ценностную значимость, лишь оживленная смертною душой другого» (Бахтин –). Когда психолог через свои чувства, через процесс сопереживания обнаруживает смысл игры, он способен сделать его доступным идля ребенка. Ребенок как будто сам начинает понимать, что он хотел сказать своей игрой или своим симптомом. Попадая втерапию, ребенок вовзаимодействии спсихологом,

 185

всвоем переживании воспроизводит собственную боль, свой симптом. Однако самостоятельно ребенок неспособен усмотреть впроисходящем смысл. «Непроясняемость смысла неозначает его отсутствие»,— говорит Владимир Петрович Зинченко втруде «Сознание итворческий акт» (Зинченко ). Изадача психолога состоит втом,

чтобы наделить смыслом переживание ребенка, понять симптом,

найти свой уникальный смысл происходящего. Терапевт понимает иприсоединяется именно впространстве смысла. Присоединяясь всмысловом поле, разделяя смыслы ребенка, мы понимаем этот смысл исовместно его проживаем. Ичерез чувства мы можем делиться смыслами сребенком, иногда даже неназывая вещи словами. Если мы чувствуем, что ребенку одиноко, мы просто можем побыть сним рядом иразделить это переживание одиночества. Присоединяясь кчувствам, мы сопереживаем смыслам. Впроцессе терапии ребенок может невидеть смысла, он может просто приходить поиграть, ночерез чувства он может его обрести. Иэтот смысл поменяет его внутренний мир ивзаимоотношения среальностью.

Ивзавершение темы осмыслопорождении вработе сдетьми

хочется воспользоваться метафорой моего коллеги.

Думая об этом, япредставляю себе костер. Мы впоходах на ночь всегда по сменам дежурили по костру. Осенью ночи длинные, весной земля холодная, костер должен гореть. Если костер горит, то дождь его не потушит, авот если костра нет, то под дождем его не разведешь. Дежурили по три часа. Дежурный— это родитель (или психолог), который следит за тем, чтобы костер горел, но не сжег лес ипалатку. Ивот, бывало, и не раз, что язаступал на де журство после дежурного, который уснул… икостер почти-почти потух под дождем иветром. Тут надо накрыть его сверху, но так, чтобы он мог дышать… найти самое его сердце— где жар. Освобо дить сердце от мокрых дров, подложить туда сухих веточек икоры идолгим, длинным нарастающим выдохом (иот груди, иот живота, от всего нутра) дуть. Не порывисто, аплавно, протяжно, длинно… итогда костер загорится вновь… Вот исмысл. Мы не привносим его знаком. Мы раздуваем его своим дыханием. Возвращаем тление кжизни, кпламени. Спички ижидкость для розжига тут не помо гут. Спичка не даст жара. Жидкость сгорит сама, но не зажжет мокрых дров. Чтобы костер жил, надо раздуть его сердце.



Невсегда догадаешься плыть наспине вреке, Доверяя течению, теменем слыша зов.

Федор Василюк

Вэтой главе мы поговорим опонимании. Данная категория столь значима, что именно через нее определяется весь подход— «понимающая психотерапия». Психотерапия, чьим основным методом является понимание. Ивэтой главе мы будем говорить опонимании не как о некоторой когнитивной функции, связанной смышлением, акак особом методе работы психолога. Что это за особое понимание, которому можно обучиться икоторое имеет терапевтический эффект?

Дляформирования представления обэтом особом способе по-

нимания обратимся ксловам автора подхода.

Понимание иесть сама психотерапевтическая акция. Она реализует особую интенцию, особую диалогическую установку, всоответствии скоторой понимание является главной исамо ценной задачей терапевта. Воплощая эту установку, терапевт все делает длятого, чтобы понять пациента идать ему это понимание, анестарается понять ради того, чтобы что-то сделать— повлиять, вылечить, исправить, научить (Василюк 2016).

Федор Ефимович верит, что именно особый тип понимания является целительным сам посебе. Перед психологом нестоит задача понять, чтобы что-то потом сэтим сделать: дать совет ипредоставить

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…188

результаты некоторого анализа. Перед психологом стоит задача попытаться понять клиента так, чтобы клиент смог понять свое переживание исвою ситуацию сам. «Понимание ненаступательно; оно, скорее, отступает, уступает, освобождает место, где только что была моя, психотерапевта, идея, мое вдение ситуации, моя оценка, мой план, теперь может разместиться идея пациента, его вдение, оценка илиплан» (Василюк ).

Федор Ефимович описывает два возможных типа понимания:

— -й тип— когнитивное понимание безсопереживания. Некоторое интеллектуальное, отстраненное, прагматически ориентированное постижение сказанного клиентом;

— -й тип— сопереживающее понимание. Личностное понимание науровне смыслов исопорой наличный опыт.

Сопереживающее понимание— это понимание через себя, через свой опыт, свои чувства, свое переживание. «Мое одинокое в-себеи-для-себя переживание становится органом понимания другого, оставаясь моим переживанием, неким бытием-в-себе, оно выступает при этом как бытие-для-другого, служит пониманию другого» (Тамже). Иэто понимание интенционально, оно направлено на другого. Весь наш интерес, все наше внимание, вся наша включенность иустремленность адресованы клиенту. «Мое, терапевта, переживание япревращаю вбытие, направленное ктебе исуществующее для тебя» (Тамже).

Сопереживающее понимание обладает своей целительной силой не только вработе со взрослым, но ивдетской психотерапии. Но при этом работа сдетьми обладает своей спецификой, состоящей втом, что нам необходимо понять ребенка независимо от его возраста, уровня развития, умения говорить. Свойства памяти взрослого человека отличаются тем, что ранний детский опыт нами забывается практически целиком. Мы редко что помним из первых нескольких лет жизни, но иболее позднее детство, включая школьные годы, имеет особенность втой или иной степени стираться из памяти. Мы, можно сказать, забываем, как это— быть ребенком. Ипризнаки этого забвения мы встречаем, наблюдая, как некоторые родители общаются со своими детьми, будто сами маленькими

 189

никогда не были. Психоанализ, как самая старшая школа, родона-

чальник из семейства психотерапевтических направлений, давно

иактивно развивает детское направление. Обязательной составляющей образования детского психоаналитика на Западе является участие вдвухгодичной программе наблюдения за младенцем (Сорин ). Эта практика требует от начинающего детского психоаналитика еженедельно наблюдать за «обычным младенцем вего обычном окружении», описывать иосмыслять поведение ребенка исвои переживания, актуализированные этим наблюдением. Такое обучение как будто заставляет психолога приблизиться краннему опыту, попробовать заново пережить ипочувствовать происходящее смладенцем, какбы заново отточить чувствительность ипонимание происходящего. Это особенно важно впсихоаналитическом подходе, где работа вомногом строится на интерпретировании раннего опыта клиента. Этот пример иллюстрирует представление отом,

что умение чувственно вживаться вактуальное состояние ребенка

позволяет нам сопереживать ребенку ипонимать его. Азначит, детским психологам, будь то психоаналитики, гештальтисты, юнгианцы, понимающие психотерапевты, необходимо сделать что-то, что позволит им заново стать немножко ребенком, вернуться вдетство.



Понимающая психотерапия— это целостная психотехническая

система сразвитым, структурированным техническим арсеналом.

Федор Ефимович оставляет послание всем понимающим психоте-

рапевтам: «Возможно инеобходимо развивать технику психотерапевтического понимания, как поэт ихудожник развивают технику своего искусства, но нужно помнить, что понимание, также как ипоэзия, принципиально не гарантированно» (Василюк а). Вэтом напутствии есть инадежда на то, что каждый понимающий психотерапевт будет оттачивать технику понимания, ипредостережение от наивного убеждения, что отточенная техника обязательно даст терапевтический эффект. При этом, если касаться терапевтического инструментария, понимающий психотерапевт вконце обучения обладает оптимальным набором техник иприемов,

Методологические и теоретические основы понимающей психотерапии…190

выстраивающих процесс понимания. «Понимающая терапевтическая установка реализуется спомощью различных технических средств, которые можно сравнить сразнообразными призмами или, лучше, акустическими приборами, позволяющими слышать вкаждом слове пациента широкий спектр смыслов иизбирательно реагировать на них» (Василюк а). Врядли вэтом труде мы сумеем раскрыть весь терапевтический инструментарий понимающего психотерапевта, однако попробуем коснуться основных техник ипопытаться осмыслить, как они будут трансформироваться вработе сребенком.

Построение психотерапевтического инструментария понимающей психотерапии исходит изпредставления обуровневом строении протекания процессов переживания всознании. Каждая техника, онаже «психотехническая единица», включает всебя элемент, который представляет процесс переживания, атакже второй элемент, репрезентирующий акт сопереживания терапевта. Активизации бессознательного уровня переживания соответствует техника интерпретации, уровня непосредственного переживания— эмпатия, уровня сознавания— техника кларификации иуровня рефлексии— майевтика.

Интерпретация

Технике интерпретации врамках понимающей психотерапии пока не было уделено достаточно внимания, иэтому есть объяснения. Понимающая психотерапия создавалась как подход, более ориентированный на работу со взрослым клиентом, а, как мы помним, выраженность бессознательных процессов впереживании уменьшается впроцессе онтогенеза, уступая место вызревающим инабирающим силу сознаванию ирефлексии. Это означает, что интерпертация как способ активизации процессов переживания, аименно бессознательного уровня, актуальна, когда наш клиент находится на ранних этапах развития, исущественно теряет свою актуальность кмоменту взросления клиента. Вработе со взрослым психолог более фокусируется на процессах, находящихся вполе осознавания, то есть на процессах, которые можно заметить, осознать, осмыслить. Вторая причина, почему техника интерпретации

<<< < Предыдущая 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 1819 / 2319 20 21 22 23 > Следующая >>>

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]