Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

История логопедии. Медико-педагогические основы. Учебное пособие для вузов-1

.pdf
Скачиваний:
0
Добавлен:
07.09.2026
Размер:
1 Мб
Скачать
☆
Организация летнего логопедического лагеря-санатория для заикающихся…
16.30 — 19.00 — прием лекарств, полдник, игры, про гулки, труд
19.00 — 20.00 — ужин
20.00 — 22.00 — спокойные игры, чтение, подготовка ко сну, прием лекарств
21.00 — сон у младших детей
22.00 — сон у старших детей.
Методическое письмо МЗ СССР № 10–93/14–121
от 12 сентября 1964 г.
241
С.С. Ляпидевский
Логопедия и смежные науки
(Роль научного естествознания и медицины в теории и практике логопедии)
Настоящий период развития науки характеризу ется рядом положений, которые заметно стали выяв ляться за последнее десятилетие. Это прежде всего широкое развитие различных научных знаний, повы шение уровня научного исследования в целях получе ния более глубоких и всесторонних результатов науч ного анализа, комплексный метод изучения предмета, явлений с различных точек зрения. Естественно, что в свете указанных положений меняется и подход к раз решению научных проблем. Нередко только один ас пект рассмотрения того или иного предмета познания в ряде случаев является недостаточным. Вот почему современный этап в развитии науки характеризуется синтезом различных аспектов исследования.
В недалеком прошлом представители отдельных отраслей знаний пытались отгораживаться от смеж ных наук, опасаясь, что они могут потерять лицо своей науки, четко очерченный круг исследований. Такое опасение в наши дни является неоправданным и, не сомненно, задерживает развитие научного знания.
Синтез и взаимодействие наук — вот основной лозунг нашей современности. Именно по этой причи не в течение ряда лет сформировались такие науки, как биохимия, биофизика, астрофизика, геоботаника, бионика и ряд других. Некоторые разделы медицин ской науки объединяются с техническими науками, с математикой, кибернетикой. К этому симбиозу обязы вает необходимость более глубокого познания предме та, всесторонность анализа.
Особое значение в развитии различных отраслей знаний получает научное естествознание, которое дает
242
Логопедия и смежные науки
подлинно материалистический аспект познания и во оружает исследователя острым оружием в борьбе с различными проявлениями идеализма и метафизики. Большое значение приобретает в наши дни материа листическая психология. Опираясь в ряде своих по ложений на научное естествознание, и особенно на физиологию мозга, психология нового этапа широко использует ряд достижений в смежных науках для ре шения психологических вопросов.
Сложнейшей проблемой современной философии, психологии и физиологии является установление за кономерностей, определяющих связь между мозгом и психическими явлениями. Много лет разные поколе ния ученых пытались и пытаются разрешить этот уз ловой вопрос теории познания. Однако только после утверждения в науке рефлекторного принципа наме тились подлинно научные пути в разработке вопросов, касающихся данной проблемы. Исследования совет ских психологов и физиологов за последние 50 лет и особенно работы А.Н. Леонтьева, А.Р. Лурия. Б.М. Теп лова, П.К. Анохина и др., направленные на дальней шее развитие и углубление идей И.П. Павлова по во просам динамической локализации высших корковых функций, роли второй сигнальной (речевой) системы, явились весьма плодотворными для дальнейших поис ков в указанной области.
Положительное значение объединенных усилий психологов и представителей смежных наук было представлено на последнем, XVIII Международном конгрессе по психологии (в Москве), где наряду с раз решением вопросов, связанных с изучением психи ческого развития и социальной психологией, обсуж дались проблемы биологического и физиологическо го характера.
Все это имеет прямое отношение и к дефектоло гии, в частности к логопедии как научной дисциплине, изучающей расстройства такой важной функции, как функция речи. Логопедия не только изучает отклоне ния в речи, их виды и формы, но и тесно связана с разработкой и поисками эффективных приемов для устранения речевых расстройств. Ее относят также к
243
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
наукам педагогического цикла, поскольку основные, ведущие приемы и методы устранения речевых нару шений по своей сущности являются педагогическими мероприятиями. Логопед в своей работе использует не только основные принципы дидактики и методики, но и (по назначению врача) целый ряд медицинских средств (лекарства, физиотерапия, лечебная гимнасти ка, психотерапия). Все это организует ребенка, регу лирует и укрепляет его нервную систему, создает бла гоприятный фон для проведения логопедической ра боты по нормализации речи.
Однако самостоятельность логопедии как одного из разделов специальной педагогики не исключает, а, наоборот, обязывает логопеда стремиться к более тес ному содружеству со смежными науками, в частности с физиологией, психологией и медициной. Без этого тесного контакта невозможно дальнейшее развитие логопедической науки на том уровне, который необхо дим для полноценных исследований как в области понимания структуры речевого дефекта, так и в обла сти поисков более эффективных средств преодоления речевых расстройств.
От указанных общих положений, характеризую щих необходимость взаимосвязи между логопедией и смежными науками, можно перейти к их доказатель ству, исходя из того опыта, который накоплен как в теории, так и в практике работы. Говоря о роли есте ственнонаучной основы, в частности физиологии и медицины, в дефектологии вообще и особенно в лого педии нужно прежде всего уточнить понятие о том, что такое естественнонаучная основа и какова ее роль в специальной педагогике и логопедии. Роль естествен нонаучной основы в специальной педагогике может быть рассмотрена в двух планах.
Первое — логопеду необходимо знать структуру, патогенез или анатомофизиологические особенности, которые обусловливают дефект развития, а именно речевое расстройство. Имея дело с ребенком, страда ющим сложным фонетическим дефектом, логопед дол жен не ограничиваться понятием сложного косноязы чия, но и уметь дифференцировать этот патологичес
244
Логопедия и смежные науки
кий комплекс, представлять себе физиологический механизм при функциональных и механических дис лалиях. А это связано с такими разделами высшей нервной деятельности, как понятие об общей и част ной нейродинамике, о роли дифференцировочного торможения, его незрелости в случаях функциональ ных дислалий, а также пороков развития, которыми характеризуются механические дислалии. Совершен но необходимо для логопеда правильно дифференци ровать и случаи дизартрии, являющиеся результатом поражения определенных отделов нервной системы. Патогенез алалий, афазий, наконец, многообразная клиника логоневрозов на том уровне знаний, которые имеются в настоящее время, должны быть известны логопеду.
Второе — понимание сущности проводимых лечеб нопедагогических мероприятий. Педагогдефектолог обязан знать основы физиологии познавательного про цесса, такие вопросы, как: формирование систем ус ловных связей, являющихся физиологической основой знании и навыков; необходимые условия для формиро вания стойких следовых рефлексов, обусловливающих прочные знания; роль дифференцировочного торможе ния, лежащего в основе формирования анализа и син теза, необходимых для развития логического мышле ния, фонематического слуха и четкой членораздельной речи, и ряд других необходимых сведений из области физиологии, высшей нервной деятельности в норме и при патологии.
Все это составляет сущность естественнонаучной основы в проведении педагогического процесса с детьми с различными формами аномалий развития, и в частности с детьмилогопатами. Все наиболее про грессивные деятели педагогической науки, даже и в далеком прошлом, придавали большое значение ес тественнонаучной основе воспитания и обучения детей. И очень печально, что в наши дни некоторые педагоги как массовой, так и специальной школы не дооценивают это.
В институте мы встречаемся со студентами, прояв ляющими большой интерес к естественнонаучному
245
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
обоснованию педагогического процесса. Эти люди много читают, работают в научных кружках, выступа ют с интересными докладами. Почему же утрачивает ся этот необходимый аспект в специальных учрежде ниях? Беседуя с рядом выпускников, узнаешь, что на методических объединениях не анализируют характе ристики детей, не уточняют формы дефекта, в частно сти речевой патологии. В школах не устраивают ме дикопедагогических конференций, и «огонек», за жженный у некоторых энтузиастов в институте, постепенно гаснет. Был период, когда труды велико го физиолога И.П. Павлова широко публиковались в доступной для педагогов литературе, когда было не малое количество статей, в которых предлагались различные мероприятия, как, например, приемы кор рекции, новые формы организации педагогического процесса, методики построения урока. Среди этих предложений, поступавших от педагогов с далекой периферии, было много интересного и оригинально го. Это говорит о том, что организация педагогичес кого процесса, да и всей работы специальной школы, с учетом научного естествознания и медицины значи тельно поднимает уровень наших специальных учреж дений. Наоборот, игнорирование подобных вопросов приводит к отмиранию специфики—необходимого звена в работе дефектолога, что ведет к ослаблению коррекционных мероприятий, и специальное учреж дение теряет свое лицо.
Определив роль естественнонаучной основы в специальном педагогическом процессе, в общем пла не можно остановиться на роли научного естествозна ния и медицины в теории и практике логопедии. Когда говорят о задачах логопедии как науки, то эти задачи определяют как формирование, развитие, воспитание здоровой речи средствами педагогической науки. Та кое определение носит общий характер, так как при этом возникает много вопросов. Рассмотрим только некоторые из них.
Каковы причины речевых расстройств?
Речевые расстройства — болезнь или результат неправильного воспитания.
246
Логопедия и смежные науки
Правильно ли говорить о лечении речевых недо
статков?
Кто должен устранять речевые расстройства —
педагог или врач?
Эти вопросы возникают не только в практике, но и в теории. Так, например, некоторые деятели в обла сти медицины считают, что патология речи должна входить в состав медицинских дисциплин, и такое ут верждение является для них бесспорным; а предста вители педагогической науки выступают за полную педагогизацию логопедии, недооценивают роль смеж ных наук. Естественно, что представители как одной, так и другой точки зрения обосновывают свое мнение рядом доказательств.
Высказанные точки зрения имеют, в сущности, не кую обособленность, изолированность, а поэтому мо гут оказаться в противоречии с установившимся в современной науке принципом взаимодействия, вза имопроникновения различных областей познаний. Нельзя недооценивать роль педагогической науки в деле нормализации неполноценной речи, поскольку ведущим средством воздействия являются педагоги ческие приемы и методы. В то же время дальнейшее развитие логопедии невозможно без тесной связи со смежными науками. Это можно подтвердить рядом до казательств, вытекающих из непосредственного опы та работы в области речевой патологии.
Как известно, материальной основой речи являют ся слух и голос. Без слуха речь у ребенка не развива ется, даже небольшие дефекты слуха в период разви тия речи могут задержать правильное формирование речи. Голос представляет тот материальный субстрат, на основе которого развивается членораздельная речь. В практической работе логопеда нередко встречаются дети с дефектами слуха и голоса, влияющими на каче ство речи. Подобные дефекты могут быть устранимы благодаря правильной постановке дыхания, ортофони ческим упражнениям, работе над коррекцией речи, особенно у детей с акустическими нарушениями (в ча стности, с тугоухими). В этих случаях речь характери зуется смазанностью произношения, снижением звуч
247
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
ности, что зависит в значительной степени от слабости слухового контроля. Развивая слуховой самоконтроль (опираясь и на тактильновибрационные ощущения), вырабатывая тонкое дифференцирование, логопед спо собствует нормализации речи ребенка со сниженным слухом.
Однако можно ли, основываясь только на внешних признаках (охриплость голоса, глухой тембр, голосо вое дрожание и т. д.), проводить логопедические кор рекционные упражнения? Ответ на этот вопрос может быть только отрицательным.
Без заключения врачаотоларинголога также нель зя проводить логопедические занятия с детьми, стра дающими дефектами слуха. Логопед не владеет таки ми медицинскими методами исследования, как ларин госкопия (исследование гортани, голосовых связок), отоскопия (исследование ушного аппарата), и, есте ственно, не может дать объективного заключения о состоянии голосового или ушного аппарата. Опора же только на отдельные симптомы является несостоятель ной, так как внешние признаки голосовых расстройств могут не только проявляться при функциональных расстройствах (например, при перенапряжении голо совых связок у некоторых школьников), но и быть выражением более серьезных болезненных процес сов — воспалительных, растущей опухоли и др. В по добных случаях применение логопедических приемов на какомто этапе болезни будет противопоказано, так как больной нуждается в голосовом покое и примене нии специальных лечебных мероприятий.
Работая с тугоухими детьми, нужно прежде всего установить степень снижения слуха и форму тугоухо сти. Нередко простое исследование слуха, проводимое логопедом путем шепотной речи и речи разговорной громкости на определенном расстоянии, оказывалось недостаточным. Для определения степени тугоухости требуется более точное исследование — путем приме нения камертонального метода или специальных ап паратов (аудиометров). Следует указать, что исследо вание слуха у детей требует определенных навыков, правильного подхода, в противном случае можно не
248
Логопедия и смежные науки
получить никаких результатов (ребенок начнет плакать, замкнется или будет давать неправильные ответы, не соответствующие действительности).
Не всегда снижение слуха обусловлено уже за кончившимся болезненным процессом. Бывают слу чаи, когда болезненный процесс, особенно в среднем ухе (некоторые формы аллергических отитов), затяги вается, имеет место значительное снижение слуха, от ражающееся на качестве речи, особенно у дошколь ников. Здесь наряду с логопедическими мероприяти ями необходимо проводить длительный курс лечения у врачаотоларинголога, что нередко может привести к улучшению слуховой функции. Необходимость и ме тоды лечения могут быть установлены только после соответствующего отоскопического исследования. Не которые логопеды (особенно практики) изза неоправ данного профессионального нигилизма убеждают ро дителей, что обращаться к отиатру уже нет смысла (ребенок тугоухий) и остается только одно — систе матически вести логопедические занятия. Такие со веты приводят к тому, что упускается время, болез ненный процесс принимает хронический характер и шансы на успешное лечение резко уменьшаются.
При некоторых формах ринолалий, особенно там, где нет выраженных пороков развития (типа расщели ны неба и верхней губы), механизм гнусавости может быть обусловлен полипами носа, расширением небно глоточного затвора. Установление такого, чаще врож денного недостатка возможно только после тщательно го ларингологического исследования, непременного контакта с врачамиотоларингологами и стоматолога ми, иначе логопедическая работа без опоры на патоге нез данного дефекта речи будет носить кустарный характер.
Не менее важное значение имеет участие врача в изучении такого распространенного дефекта речи, каким является косноязычие. Косноязычие представ ляет особую группу, характеризующуюся различной этиологией и патогенезом. К сожалению, среди неко торых логопедов необходимость дифференциации это го нарушения явно недооценивается. Нередко встре
249
Раздел III. Медико-педагогические основы развития отечественной логопедии...
чаются такие ничего не говорящие заключения, как «сложное косноязычие», «фонетическая неполноцен ность речи». Однако необходимый дифференцирован ный подход к уточнению форм косноязычия вовсе не объясняется желанием врача наклеить тот или иной ярлык. Здесь основное в том, что правильное диагнос тирование определяет не только особенности методики работы, но и характер прогноза, время, потребное на преодоление дефекта. Часто любая форма косноязычия обозначается термином «дислалия». Естественно, что случаи функциональных дислалий, в основе которых лежит легкая задержка в речевом развитии, обусловлен ная нарушением нейродинамики (запаздывание в созре вании механизма дифференцировок), легче поддаются логопедическому воздействию, требуют сравнительно небольшого времени и полностью устраняются.
Совершенно обратное можно сказать о случаях дизартрии, возникающих в результате перенесения какихлибо органических заболеваний центральной нервной системы. В болезненный процесс вовлекают ся проводящие пути, ядра черепномозговых нервов и, наконец, периферические отрезки отдельных черепно мозговых нервов (как V, VII, VIII, IX, X, XII), иннерви рующих ряд органов, принимающих участие в образо вании речи. Нарушение речи типа дизартрии требует длительной работы логопеда. Так как, помимо чисто фонетических дефектов, при дизартриях имеют место расстройства дыхания, неустойчивость пульса (пуль совые дискразии), слюнотечение в связи с нарушени ем Х пары (блуждающий нерв), а также различные моторные расстройства типа парезов и даже парали чей, то такому ребенку необходимо применять массаж и лечебную физкультуру.
Исследование, проведенное сотрудницей кафедры психопатологии Р.И. Мартыновой с большой группой дизартриков в плане сравнительной характеристики с детьмидислаликами, показало, что, помимо органичес кой неврологической симптоматики, больше характер ной для дизартрии, имеют место заметное различие в психической сфере (чаще снижение интеллекта по органическому типу), нередко выраженные нарушения
250
Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]